張占杰

天津天士力國際營銷控股有限公司，天津 300402

1 概述

醫(yī)療系統(tǒng)（Hospital Information System簡稱HIS）是一門容醫(yī)學(xué)、信息、管理、計(jì)算機(jī)等多種學(xué)科為一體的邊緣科學(xué)，在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，并創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

美國該領(lǐng)域的著名教授Morris.Collen曾作如下定義：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供對病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取及數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

如醫(yī)院所有的臨床作業(yè)全部實(shí)現(xiàn)了無紙化運(yùn)行，病人的門診和住院病歷、檢查結(jié)果等各類信息都完整地保存在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中；醫(yī)生們?nèi)拥袅思埡凸P，不管是開具處方，還是各類檢查檢驗(yàn)、圖像采集、傳輸，一切都在電腦前進(jìn)行，在網(wǎng)絡(luò)中傳遞；護(hù)士們每天測量完病人的體溫、脈搏、血壓等，都錄入電腦，在電腦上自動(dòng)形成曲線，并按時(shí)段圖形顯示，病人的生命體征一目了然。

2 系統(tǒng)功能模塊

2.1 病人信息管理子模塊

病人第一次來醫(yī)院就診時(shí)，系統(tǒng)錄入病人的基本信息（病人卡號、姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、家庭住址等基本信息），并給病人一張射頻卡（磁卡）上面記錄著病人的卡號（已在系統(tǒng)中錄入）。以后，病人來醫(yī)院掛號、診療、繳費(fèi)、取藥 等等所有的業(yè)務(wù)，都可通過這一張卡來完成，即系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“一卡通”的功能；

2.2 病人預(yù)約子模塊

主要針對目前一些私營醫(yī)院的預(yù)約功能?？赏ㄟ^一樣的熱線咨詢電話、網(wǎng)站等渠道獲得病人的預(yù)約記錄；

1）預(yù)約內(nèi)容的錄入：系統(tǒng)錄入病人的基本信息、主訴、預(yù)約的醫(yī)生、預(yù)約的時(shí)間、安排的預(yù)約時(shí)間、病人的聯(lián)系電話等信息（如果是已登記過的病人，只需要提供病人的卡號，系統(tǒng)即可從數(shù)據(jù)庫中獲取病人的基本信息）。

2）預(yù)約管理：通過時(shí)間、預(yù)約醫(yī)生等條件，系統(tǒng)搜索出相應(yīng)的預(yù)約信息，對已經(jīng)到來的病人做登記，優(yōu)先進(jìn)行就診，免去排隊(duì)等候的煩惱。對未到來的病人，進(jìn)行電話溝通，對預(yù)約進(jìn)行處理（修改預(yù)約時(shí)間、取消預(yù)約等）。

2.3 門診子模塊（病人的初診、復(fù)診、檢查、治療記錄、開藥 與藥房庫存隨動(dòng)）

1）初診：如果病人第一次來醫(yī)院就診，需要建立病人的基礎(chǔ)檔案信息。包括：既往病史、家族病史、過敏史等相關(guān)信息。若病人已建立過基礎(chǔ)檔案，只需要輸入病人的掛號單號或卡號，即可從系統(tǒng)中搜索出病人的基礎(chǔ)檔案信息供醫(yī)生參考。醫(yī)生根據(jù)病人的基礎(chǔ)檔案信息及病人的病情描述，在系統(tǒng)上記錄病人的病歷，并開具相關(guān)的檢查、藥品等收費(fèi)項(xiàng)目，完成初診工作。

2）復(fù)診：病人來醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生在系統(tǒng)中錄入復(fù)診信息，并根據(jù)實(shí)際情況可繼續(xù)開具相關(guān)的檢查、藥品等收費(fèi)項(xiàng)目，完成復(fù)診工作。

3）檢查：如果醫(yī)生開具了檢查項(xiàng)目，病人進(jìn)入檢查室進(jìn)行檢查，檢查的醫(yī)生 將檢查結(jié)果錄入系統(tǒng)，醫(yī)生可以在系統(tǒng)上直接查看該檢查結(jié)果。

4）藥房管理子模塊：根據(jù)系統(tǒng)中，醫(yī)生為該病人開具的處方及繳費(fèi)憑證，為病人發(fā)藥，并更新庫房中對應(yīng)產(chǎn)品的庫存數(shù)量。

5）庫存管理子模塊

（1）藥品入庫：醫(yī)院藥房中的藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品的入庫。需要記錄 產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、有效期等產(chǎn)品的基本信息。

（2）庫存管理：系統(tǒng)根據(jù)產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、有效期等搜尋條件，查詢出庫房中的產(chǎn)品庫存量等信息。

（3）庫存報(bào)表∶生成各種庫存報(bào)表，例如：庫存不足的產(chǎn)品報(bào)表、近效的產(chǎn)品報(bào)表、銷量排名等等各種定制報(bào)表。

6）系統(tǒng)管理子模塊（醫(yī)生信息的維護(hù)、權(quán)限分配、數(shù)據(jù)庫的備份、還原）

（1）角色管理：管理系統(tǒng)的各種角色及相應(yīng)權(quán)限。系統(tǒng)角色可分為系統(tǒng)管理員、主任醫(yī)生、主治醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)員等，對應(yīng)各自角色的系統(tǒng)菜單管理等。

（2）人員管理：維護(hù)系統(tǒng)的用戶。包括，用戶的創(chuàng)建、修改、刪除、角色分配等相關(guān)操作。

（3）數(shù)據(jù)管理∶備份和還原系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫、導(dǎo)入導(dǎo)出病人信息、各項(xiàng)醫(yī)療記錄等等。

7）財(cái)務(wù)子模塊（預(yù)付費(fèi)、掛號、開藥、檢查、治療、住院的費(fèi)用收取 各種財(cái)務(wù)報(bào)表的統(tǒng)計(jì)）

（1）收費(fèi)：掛號費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的收取及相關(guān)憑據(jù)的打印功能。

（2）財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表：統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)。例如，各項(xiàng)收入的占比（藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、診療費(fèi)等）、

統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的接診情況、初診復(fù)診的人次等各類業(yè)績統(tǒng)計(jì)信息。

（3）預(yù)付費(fèi)：病人可以給自己的賬戶充值，每次來醫(yī)院就診可從自己的電子錢包中扣除相應(yīng)的費(fèi)用，并獲得一定的優(yōu)惠。系統(tǒng)要包括查詢病人電子錢包的充值記錄、消費(fèi)記錄、余額查詢等功能。

3 系統(tǒng)的運(yùn)行模式及開發(fā)運(yùn)行環(huán)境

3.1 系統(tǒng)運(yùn)行模式

系統(tǒng)采用C/S結(jié)構(gòu)，即Client/Server（客戶機(jī)/服務(wù)器）結(jié)構(gòu)。通過將任務(wù)合理分配到Client端和Server端，降低了系統(tǒng)的通訊開銷，可以充分利用兩端硬件環(huán)境的優(yōu)勢。之所以采用C/S結(jié)構(gòu)開發(fā)中小型醫(yī)療系統(tǒng)，是基于以下幾點(diǎn)考慮到

1）本系統(tǒng)是建立在專用的，小范圍的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，通過局域網(wǎng)連接指定的客戶端和服務(wù)器。

2）本系統(tǒng)面向的是相對固定的用戶群（醫(yī)生及系統(tǒng)管理員），因?yàn)樯婕暗讲∪说碾[私、醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況等相對機(jī)密的信息，所以采用C/S結(jié)構(gòu)較為適宜。

3）醫(yī)療診所系統(tǒng)，更加注重業(yè)務(wù)流程，對權(quán)限需要進(jìn)行多層次的校驗(yàn)（涉及財(cái)務(wù)及醫(yī)生開具的各種診斷信息），對系統(tǒng)運(yùn)行速度可以較少考慮。所以采用CS的架構(gòu)更適于。

3.2 系統(tǒng)的開發(fā)運(yùn)行環(huán)境：

1）系統(tǒng)采用C/S結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。采用SQL2008 數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)數(shù)據(jù)及進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)操作處理?？蛻舳瞬捎肰S2008開發(fā)設(shè)計(jì)。

2）系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境：系統(tǒng)運(yùn)行于醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)中，Windows操作系統(tǒng)下。

4 結(jié)論

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的目的就是為了以更現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化的手段來加強(qiáng)醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院得工作效率，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的人、財(cái)、物等各種信息的順暢流通和高度共享，為中小型醫(yī)療診所的管理水平現(xiàn)代化，樹立現(xiàn)代醫(yī)院的新形象打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。