周一海

造成頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)因素主要有：年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、低密度脂蛋白高、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果存在多項(xiàng)危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的概率就會(huì)增加。

頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)主要在于不穩(wěn)定斑塊，也就是血管壁上易脫落的斑塊。當(dāng)斑塊整塊或部分脫落后，就成了血栓，隨血流到達(dá)大腦而堵塞遠(yuǎn)端腦動(dòng)脈，導(dǎo)致腦栓塞，輕者出現(xiàn)一過性頭暈，重者偏癱失語。

那么，出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊該怎么辦？

1.已患有腦梗死的患者應(yīng)定期復(fù)查頸部血管超聲，追蹤斑塊的大小及穩(wěn)定情況：體檢時(shí)，最好篩查頸部動(dòng)脈超聲，以盡早發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊。

2.積極控制危險(xiǎn)因素：降血壓、血脂、血糖，控制體重，將以上指標(biāo)控制在正常生理范圍內(nèi)。

3.健康生活方式：盡可能減少含脂肪多的食品如肥肉等的攝入；高血壓患者每天食鹽量應(yīng)小于2.3克；堅(jiān)持每天至少30分鐘的體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、上樓梯、騎自行車等。

4.藥物治療：根據(jù)個(gè)人的具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾?。灰嗫墒褂每刂坪蜏p緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物。目前經(jīng)臨床研究證實(shí)，有效的藥物有他汀類降脂藥物。

5.手術(shù)：嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄有時(shí)需做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。