張正修

隨著現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、飲酒人數(shù)的增加以及受藥物的影響，脂肪肝的患病率正逐漸趨向年輕化和女性化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患脂肪肝的女性占體檢人群女性的1/3。

說(shuō)起脂肪肝，人們都以為是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、身體太胖才會(huì)得的病。其實(shí)，營(yíng)養(yǎng)不良、減肥過(guò)度或過(guò)快也會(huì)患上脂肪肝。當(dāng)人體處于長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)時(shí)，無(wú)法獲得必需的葡萄糖等能量物質(zhì)及各種脂肪代謝時(shí)所需要的氧化酶類。為了彌補(bǔ)體內(nèi)葡萄糖的不足，就會(huì)動(dòng)用身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)。這些脂肪、蛋白質(zhì)都將通過(guò)肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”轉(zhuǎn)化為熱量。于是大量脂肪進(jìn)入肝臟，加上缺少脂肪代謝必需的酶類，導(dǎo)致脂肪在肝臟滯留，使人患上脂肪肝。肥胖只是引起脂肪肝的其中一種原因。因肝內(nèi)脂肪的堆積程度與體重的過(guò)重成正比，所以超過(guò)一半的肥胖者會(huì)得脂肪肝。此外，引起脂肪肝的原因還有以下幾種。

營(yíng)養(yǎng)不良 蛋白質(zhì)缺乏可使肝內(nèi)氨基酸減少，影響載脂蛋白的合成，這是引起脂肪肝的重要原因。

飲酒 長(zhǎng)期酗酒是引起脂肪肝的最常見原因。因?yàn)轱嬀屏亢统掷m(xù)時(shí)間與發(fā)生脂肪肝有直接關(guān)系。統(tǒng)計(jì)表明，正常人每天飲80～120克烈性白酒，持續(xù)10年以上，90%出現(xiàn)脂肪肝；如每天飲80～160克，則發(fā)生脂肪肝的幾率增加5～25倍。

肝炎 在肝炎的恢復(fù)期，由于肝功能受損使脂蛋白合成減少，或皮質(zhì)激素治療后，游離脂肪酸動(dòng)員增加而產(chǎn)生脂肪肝。如果過(guò)分限制活動(dòng)并經(jīng)靜脈或經(jīng)口攝入過(guò)多的熱量也可引起脂肪肝。

糖尿病 糖尿病患者一半以上患有脂肪肝。其中非胰島素依賴型糖尿病人50%～80%是肥胖者，易并發(fā)脂肪肝。另外，某些藥物引起的急性或慢性肝損害也可引發(fā)脂肪肝。婦女妊娠期可發(fā)生原發(fā)性妊娠急性脂肪肝等。

中、重度脂肪肝的常見癥狀表現(xiàn)為惡心、腹脹、肝區(qū)不適、右肩背部酸痛發(fā)脹、容易疲勞等，而輕度脂肪肝沒有任何不適，多數(shù)人沒有明顯癥狀，只能在做B超時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

過(guò)度減肥會(huì)導(dǎo)致人體營(yíng)養(yǎng)的缺失或失衡，進(jìn)而導(dǎo)致人體重要臟器細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)流失，引起肝臟代謝紊亂，使得肝臟儲(chǔ)存的脂肪過(guò)剩，不能正常代謝，造成肝內(nèi)脂肪堆積，進(jìn)而引發(fā)脂肪肝。脂肪肝會(huì)引發(fā)消化系統(tǒng)疾病、動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病等癥，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肝硬化和肝癌。脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時(shí)，由于脂肪肝患者機(jī)體免疫力相對(duì)較低，感染甲、乙型肝炎的機(jī)會(huì)也明顯高于正常人。

此外，對(duì)愛美的女性而言，脂肪肝還會(huì)影響視力和容貌。中醫(yī)認(rèn)為，容顏是判斷女性肝臟功能好壞的一個(gè)重要特征，肝功能的輕微改變都可以在女性臉上表現(xiàn)出來(lái)。如果是脂肪肝患者，那么表現(xiàn)在容顏上則是皮膚變黑、發(fā)紅、粗糙無(wú)光澤、毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、失去彈性、老化等。女性美容，最根本的一點(diǎn)就是要預(yù)防脂肪肝，改善肝功能，因?yàn)橹挥薪】档母尾拍鼙３置利?、青春的容顏?/p>

脂肪肝的防治。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、控制脂肪肝，可以完全恢復(fù)，沒有后遺癥。

預(yù)防脂肪肝，首先，要控制飲酒；其次，要控制飲食，防止肥胖。

在脂肪肝的治療上，要因患者而異，對(duì)癥下藥。其中，對(duì)有糖尿病并發(fā)脂肪肝者更應(yīng)積極治療原發(fā)病，對(duì)脂肪肝并發(fā)高脂血癥者可行降脂藥，或者用絞股藍(lán)、山楂、綠茶等中藥進(jìn)行治療。

此外，運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝可以起到預(yù)防和配合治療的作用。脂肪肝患者可適當(dāng)進(jìn)行一些諸如慢跑、快走、爬樓梯、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，達(dá)到消耗體內(nèi)熱量的目的。在飲食上，脂肪肝患者應(yīng)攝入高蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、牛奶、有鱗的魚、豆腐等；低糖、低脂肪食物；富含維生素食物，如蔬菜、水果等。不吃動(dòng)物肝臟、甜食等。