羅淑蘭

耿熠等[1]對(duì)238例惡性腫瘤患者，應(yīng)用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)，根據(jù)各自的實(shí)際情況作出獨(dú)立的測(cè)試，并與全國(guó)常模進(jìn)行比較，結(jié)果表明惡性腫瘤患者存在不同程度的心理情緒問(wèn)題，有必要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。為了尋找一種有效的護(hù)理措施，筆者對(duì)本院就診的部分惡性腫瘤患者在常規(guī)專(zhuān)業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用了激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象選擇2010年1月至2011年9月在本院就診的惡性腫瘤患者100例(男57、女43)為研究對(duì)象，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法案就診順序分成觀察組和對(duì)照組兩組，其中觀察組50例(男28、女22)，年齡20～65歲，平均(44.5±9.3)歲;對(duì)照組50例(男29、女21)，年齡19～67歲，平均(46.2±7.1)歲。2組惡性腫瘤患者性別比、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法①對(duì)照組:常規(guī)專(zhuān)業(yè)護(hù)理。②觀察組:在常規(guī)專(zhuān)業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)措施:①惡性腫瘤患者入院后即由護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的心理干預(yù)，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情，進(jìn)一步對(duì)其性格、文化素養(yǎng)程度及心理狀態(tài)做出初步評(píng)估，然后針對(duì)性進(jìn)行健康教育和情感支持。②讓惡性腫瘤患者的一位以上親屬共同陪伴，幫助患者建立信心，針對(duì)惡性腫瘤患者焦慮、恐懼的特點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，運(yùn)用語(yǔ)言技巧，發(fā)揮信息支持的作用，促使患者親屬關(guān)心鼓勵(lì)他們，讓其感受到家人的愛(ài)與溫暖，消除不良情緒。③對(duì)于惡性腫瘤患者的任何努力和進(jìn)步都要給予肯定和鼓勵(lì)，讓其感覺(jué)到自我價(jià)值的體現(xiàn)，充滿信心面對(duì)困難與挑戰(zhàn);同時(shí)，改善病區(qū)環(huán)境，經(jīng)常與患者交流，減少其后顧之憂。

1.3 效果評(píng)價(jià)李克特量問(wèn)卷調(diào)查表:即分別對(duì)5級(jí)態(tài)度“很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意”賦予“5，4，3，2，1”的值，讓研究對(duì)象打分?？倽M意率=很滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。組間滿意度的比較，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總滿意率為72.00%明顯高于對(duì)照組總滿意率44.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，見(jiàn)表1)。

表1 兩組惡性腫瘤患者滿意度評(píng)價(jià)的比較(例，%)

3 討論

本次研究的對(duì)象都是惡性腫瘤患者，均易產(chǎn)生憂慮、恐懼[2]、焦慮和抑郁[3]等負(fù)性心理。鄭佳佩等[4]采用問(wèn)卷調(diào)查形式調(diào)查腫瘤化療患者220例，對(duì)患者化療前、化療中、化療后的心理需求進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，探討腫瘤化療患者的心理需求，結(jié)果表明護(hù)士過(guò)硬的技術(shù)水平、熱情周到的護(hù)理服務(wù)、及時(shí)全面的心理宣教，能夠緩解腫瘤化療患者的不良心理反應(yīng)，消除其緊張、恐懼心理;同時(shí)，應(yīng)重視健康教育在腫瘤化療患者中的應(yīng)用，滿足腫瘤化療患者的心理需求，提高腫瘤化療患者的生活質(zhì)量。

激勵(lì)是指持續(xù)激發(fā)人動(dòng)機(jī)的心理過(guò)程，通過(guò)激勵(lì)，使機(jī)體始終處于高度興奮狀態(tài)中[5]，激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)針對(duì)惡性腫瘤患者特定的生理及心理狀況進(jìn)行有效的宣教、指導(dǎo)及情感支持。陳璐等[6]探討激勵(lì)式心理護(hù)理對(duì)腫瘤患者化療時(shí)嘔吐的臨床效應(yīng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施激勵(lì)式心理護(hù)理可有效地控制嘔吐的發(fā)生，縮短嘔吐持續(xù)時(shí)間，延長(zhǎng)嘔吐間隔時(shí)間，提高患者對(duì)嘔吐副反應(yīng)的閾值和對(duì)化療的治療信心。筆者在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，采用激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者主觀滿意度要明顯高于對(duì)照組，提示激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)措施對(duì)惡性腫瘤患者有明顯效果，建議臨床進(jìn)一步推廣。