張立春 田成海

作者所在醫(yī)院2011年1月至2011年9月治療52例房性心律失?；颊?，并和使用美托洛爾進(jìn)行治療的30例患者進(jìn)行對(duì)比研究，以探討兩種藥物的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有患者一共82例，都為筆者所在醫(yī)院收治的患者，所有患者隨機(jī)分為兩組，治療組52例，對(duì)照組30例。治療組女24例，男28例，平均年齡46.2歲，病程為1～6個(gè)月;對(duì)照組女14例，男16例，平均年齡46.4歲，病程為1個(gè)月～1年。所有患者均排除因?yàn)樗釅A平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、洋地黃重度致使的房性心律失常的患者。所有患者均按照內(nèi)科疾病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病的診斷［1］。

1.2 方法 所有患者在進(jìn)行治療時(shí)都停止使用其他的抗心律失常的藥物。①治療組：給予口服步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒。組成：黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等(山東步長(zhǎng)制藥有限公司)，9 g/次，1次/d，沖服;美托洛爾片(上海信誼九福藥業(yè)有限公司)，0.2 g/次，3次/d，口服，連服5 d后改為 2次/d口服，連服1個(gè)月為1療程。②對(duì)照組：美托洛爾片(上海信誼九福藥業(yè)有限公司)，12.5 mg/次，3次/d，口服，連服5 d后改為25 mg/次，3次/d口服，連服1個(gè)月為1療程。

1.3 療效評(píng)定 所有患者的治療療效根據(jù)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則進(jìn)行評(píng)定。①有效：患者的臨床表現(xiàn)消失。患者的心電圖顯示T波、ST段恢復(fù)，給以患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，結(jié)果顯示房性期前收縮表現(xiàn)為消失或者減少到90%以上的表現(xiàn)。②好轉(zhuǎn)：患者的臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。T波、ST段明顯改善。給以患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，結(jié)果顯示房性期前收縮減少到50%以上。③無(wú)效：患者的臨床表現(xiàn)及心電圖表現(xiàn)均沒(méi)有改善或出現(xiàn)惡化［2］。有效加好轉(zhuǎn)計(jì)為總有效率。

2 結(jié)果

治療組臨床療效總有效率為92.3%，對(duì)照組為76.7%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，(見(jiàn)表1)

表1 治療的效果進(jìn)行對(duì)比的結(jié)果

3 討論

房性心律失常在臨床中很常見(jiàn)，臨床治療效果較差，抗心律失常西藥本身亦會(huì)導(dǎo)致或加重原有的心律失常［3］。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)此疾病的治療有很好的療效，此疾病屬于祖國(guó)中醫(yī)的怔仲、心悸的范疇，中醫(yī)認(rèn)為此疾病是因?yàn)樾纳袷С?、血不養(yǎng)心、痰瘀阻絡(luò)、心腎陰虛所引起的。穩(wěn)心顆粒具有提高心輸出量，降低心肌耗氧量，提交冠脈血流量，改善心功能及心肌缺血，其中三七具有活血化瘀、提高冠脈血流量、改善心功能的作用;甘松這種藥物的主要成分為纈草酮基甘松酮，此藥物有延長(zhǎng)動(dòng)作電位、膜抑制等功效，此藥物可以有效地抑制折返激動(dòng)，抗心律治療。穩(wěn)心顆粒有益氣養(yǎng)陰，定悸復(fù)脈、活血化瘀的功效。治療室性早搏療效優(yōu)于單用美托洛爾，值得臨床推廣。

［1］朱文玲.內(nèi)科疾病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn).上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2006：17-18.

［2］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行).北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：89-90.

［3］任高.內(nèi)科學(xué).第5版.人民衛(wèi)生出版社，2002：203.