何 柳，周向梅，趙德明，范 開

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院 國家海綿狀腦病實驗室，北京 海淀 100193）

犬皮膚組織細(xì)胞瘤（Canine Cutaneous Histiocytoma，CCH）是犬組織細(xì)胞增多病中的一種，在細(xì)胞學(xué)上被歸類為圓形細(xì)胞瘤。國內(nèi)外關(guān)于犬皮膚組織細(xì)胞瘤的報道較少?，F(xiàn)將本實驗室接診的犬皮膚組織細(xì)胞瘤病例報告如下。

1 材料與方法

患犬為7歲雌性巴哥犬。其皮膚上有一腫物，表面皮膚硬結(jié)、發(fā)紅，腫物質(zhì)地硬，鵪鶉蛋大小。主訴：近兩月來腫物逐漸增大，送診就醫(yī)。獸醫(yī)將腫物連同部分皮膚切除后，用10%福爾馬林固定，送至本實驗室進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。病料經(jīng)常規(guī)組織處理，石蠟包埋，2μm切片，H.E.染色，利用光學(xué)顯微鏡進(jìn)行觀察并采集數(shù)碼圖像。

2 病理組織學(xué)診斷

低倍鏡下觀察，皮膚表皮不完整，有破潰，血管和小動脈擴(kuò)張充血，聚集大量的細(xì)胞成分。真皮結(jié)構(gòu)消失，被大量增生的圓形細(xì)胞所代替，僅殘存少量的毛囊結(jié)構(gòu)，伴發(fā)膠原纖維增生，形成小梁樣結(jié)構(gòu)（圖1）。高倍鏡下觀察，腫瘤細(xì)胞呈彌漫性的增生，一直延伸到皮下（圖3）。腫瘤細(xì)胞胞漿豐富，細(xì)胞核藍(lán)染，呈圓形或卵圓形，新生的瘤細(xì)胞濃染，可見明顯的核分裂相（圖2）。皮膚破潰處，有大量的炎性細(xì)胞聚集，以嗜中性粒細(xì)胞為主，可見吞噬了大量含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。和真皮層、皮下組織相比，表皮層腫瘤細(xì)胞較稀疏。

病理診斷：皮膚組織細(xì)胞瘤。

3 討論

組織細(xì)胞是指結(jié)締組織中成熟的巨噬細(xì)胞［1］。皮膚的組織細(xì)胞瘤在細(xì)胞學(xué)上被歸類為圓形細(xì)胞瘤，來自單核細(xì)胞系。大部分報道認(rèn)為組織細(xì)胞瘤起源于朗格漢氏細(xì)胞［3-5］，但確切起源仍不清楚。犬皮膚組織細(xì)胞瘤是3歲以下年輕犬中最常見的皮膚腫瘤［10］。同時大多數(shù)報道指出，皮膚組織細(xì)胞瘤在年長犬中很少發(fā)生。易發(fā)犬種包括平毛尋回犬、英國斗牛犬、蘇格蘭犭更、灰獵犬、拳師犬、波士頓犭更［2］。

皮膚組織細(xì)胞瘤常表現(xiàn)為單個的圓形紅色結(jié)節(jié)，少毛，生長快速；常形成潰瘍但無痛感［2］。好發(fā)于頭、耳、頸，尤其在年輕犬［6］。軀干和四肢末梢較少見。多部位同時發(fā)生組織細(xì)胞瘤很少見。

在國外，對于犬皮膚組織細(xì)胞瘤，通過臨床癥狀、特征和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查容易得出結(jié)果。診斷中很少用到組織病理學(xué)?；罱M織檢查中，組織細(xì)胞瘤呈圓形、無包膜的皮膚團(tuán)塊，由成片的圓形細(xì)胞組成。腫瘤細(xì)胞核偏位、圓形或腎形，細(xì)胞形態(tài)多樣、大小不均［8］，細(xì)胞間可見小淋巴細(xì)胞浸潤。這個病重要特征是有絲分裂指數(shù)很高，在某些病例中，一個視野內(nèi)可到看多達(dá)10個分裂相。典型的組織細(xì)胞瘤包含清一色的細(xì)胞從真皮下蔓延到皮下，代替真皮下的膠原纖維和附屬物。在靠近表皮附近，腫瘤細(xì)胞相對較疏松，常常排成行。細(xì)胞呈圓形，細(xì)胞核很大，胞漿豐富。對于較大年齡的犬來說，發(fā)生這種疾病，通常出現(xiàn)壞死和淋巴細(xì)胞浸潤，表皮不明顯，表面的腫瘤細(xì)胞與滲出液混合。

皮膚組織細(xì)胞瘤雖然生長迅速，分裂相明顯，但是它是良性腫瘤。通常不轉(zhuǎn)移，大部分的皮膚組織細(xì)胞瘤可在數(shù)月內(nèi)自行消退［3］。

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