李立春

（雙遼市婦幼保健院，吉林 雙遼 136400）

新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍生期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，其對新生兒的生命造成極大的不良影響，預(yù)后較差[1]?；純旱臋C(jī)體內(nèi)的多項(xiàng)血清因子隨之發(fā)生著變化，反映著疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。本文中我們就缺氧缺血性腦病新生兒多項(xiàng)血清因子的變化規(guī)律進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年6月至2011年6月于本院進(jìn)行治療的45例缺氧缺血性腦病新生兒為研究對象，將其設(shè)為觀察組，同時選取同期的45名健康新生兒為對照組。對照組的45名健康新生兒中，男26名，女19名，胎齡37.2～41.1周，平均（38.9±1.1）周。觀察組的45例缺氧缺血性腦病新生兒中，男27例，女18例，胎齡37.2～41.2周，平均（39.1±1.0）周，其中輕度11例，中度20例，重度14例。兩組在性別及胎齡方面比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

將兩組新生兒的血清CRP、NSE、UA及BNP進(jìn)行檢測及比較，試劑盒分別為人C反應(yīng)蛋白（CRP）ELISA 檢測試劑盒、人神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）酶聯(lián)免疫ELISA試劑盒、血清尿酸（UA）測定試劑盒及人腦鈉素（BNP）ELISA試劑盒進(jìn)行檢測，結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)處理。

表1 兩組新生兒血清CRP、NSE、UA及BNP水平比較

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件包選用SPSS14.0，計量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

將兩組新生兒的血清CRP、NSE、UA及BNP進(jìn)行檢測及比較，具體比較結(jié)果見表1。

由表1可見，觀察組的血清CRP、NSE、UA及BNP水平均高于對照組，且重度患者水平明顯高于中度及輕度患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因之一，由宮內(nèi)窒息引起者占50%，娩出過程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%[2]，患者除臨床的基本表現(xiàn)外，其機(jī)體中的多項(xiàng)血清因子也隨疾病發(fā)變化呈現(xiàn)一定的變化。血清CRP是急性時相因子，可以反映機(jī)體的多種疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。NSE是反映神經(jīng)系統(tǒng)的受損程度的有效因子之一，可以反映新生兒缺氧缺血性腦病的變化及發(fā)展等[3]。血清UA、BNP也是臨床中研究的與腦部疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸有著較大的相關(guān)性的因子之一[4]。本文中我們就缺氧缺血性腦病新生兒多項(xiàng)血清因子的變化規(guī)律及其與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)本來疾病患兒的血清CRP、NSE、UA及BNP水平較正常新生兒明顯較高，且隨著疾病的加重，其水平也呈現(xiàn)上升趨勢，因此我們認(rèn)為缺氧缺血性腦病新生兒血清CRP、NSE、UA及BNP水平呈現(xiàn)較高的趨勢，且與疾病的嚴(yán)重程度有一定的相關(guān)性，可為其治療及診斷提供一定的依據(jù)，值得進(jìn)一步研究及探討。

[1] 何維莉,胡蘇平,王茜,等.兒腦清合劑配合西藥治療新生兒缺氧缺血性腦病38例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,23(6):462-463.

[2] 周偉,賴劍蒲,呂回,等.納絡(luò)酮早期干預(yù)對重度窒息新生兒腦損傷程度的影響[J].臨床兒科雜志,2002,20(10):621-622.

[3] Higgins RD,Raju TN,Perlman J,et al.Hypothermia and perinatal asphyxia:executive summary of the National Institute of Child Health and Human Development workshop[J].J Pediatr,2006,148(1):170-175.

[4] 陳志平.新生兒缺氧缺血性腦病CT影像與病理對照研究[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2002,15(3):140.