毛 軍

（上海市浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心，上海 200135）

隨著我國經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，青少年生活水平的提高，不健康的生活方式和不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致的疾病日益增多，各種慢性病的患病率呈逐年上升趨勢[1]。通常青少年健康危險行為主要是指6類對青少年健康危害較大的行為，即非故意和故意傷害行為；吸煙；酒精和其他藥物的濫用；導(dǎo)致非意愿妊娠和性?。ò℉IV感染）的性行為；不健康的飲食行為和缺少體育運(yùn)動[2]。這些行為常常相互影響，并且通常起始于青少年時代[3]。本文為此探討了浦東新區(qū)1055名學(xué)生健康危險行為調(diào)查分析情況。

1 對象與方法

1.1 研究對象

結(jié)合新區(qū)特點(diǎn)，選取新區(qū)兩所完中（僑光中學(xué)、張江中學(xué)）、海事大學(xué)、東港職校的學(xué)生作為調(diào)查對象，僑光中學(xué)作為新區(qū)農(nóng)村片中學(xué)，學(xué)生多數(shù)來自新區(qū)南片農(nóng)村地區(qū)，張江中學(xué)作為沿江片中學(xué)，學(xué)生多來自市區(qū)拆遷戶及新區(qū)沿江地區(qū)。海事大學(xué)為新區(qū)為數(shù)不多的公辦綜合性大學(xué)之一，東港職校也是新區(qū)具有代表性的職校之一。以班級為單位，總計(jì)調(diào)查了1055名學(xué)生，有效問卷1055份，有效應(yīng)答率100%。其中男655例，女100例，年齡10～15歲600例，15～20歲455例。

1.2 調(diào)查方法

采用整群抽樣法，由統(tǒng)一培訓(xùn)過的調(diào)查員在衛(wèi)生老師及班主任配合下，組織學(xué)生以班級為單位進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)一發(fā)放問卷，統(tǒng)一收回。調(diào)查問卷采用匿名方式，保護(hù)學(xué)生隱私。2周后進(jìn)行50人份小樣本復(fù)測，驗(yàn)證調(diào)查過程的一致性。問卷由市疾控統(tǒng)一提供，內(nèi)容包括填寫說明、個人基本情況、健康相關(guān)行為。其中健康相關(guān)行為的內(nèi)容涉及飲食行為、體育運(yùn)動、可造成傷害的行為、吸煙、飲酒及藥物濫用、網(wǎng)絡(luò)成癮、預(yù)防艾滋病基本知識及態(tài)度等。資料用市疾控提供的統(tǒng)一軟件（EPIDATE2.1）錄入，用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)。由于通常的六大類危險行為分析文章較多，本文只分析網(wǎng)絡(luò)成癮情況。

2 結(jié) 果

2.1 玩電子游戲情況

過去7d里，不同學(xué)校學(xué)生每天玩多長時間的電子游戲（包括游戲機(jī)、掌上游戲機(jī)、手機(jī)、電腦）答題選項(xiàng)頻率分布情況見表1。

剔除未回答者，利用成組設(shè)計(jì)多個樣本比較的秩和檢驗(yàn)（Kruskal-Wallis法），Hc＝74.5，P＜0.005，可以認(rèn)為4組學(xué)校學(xué)生玩游戲時間有程度上的差別。從上表可以看出，職校生在過去7d時間里，游戲時間選擇4h及以上者占21.2%，相對于大學(xué)和中學(xué)學(xué)生較多。

表1 不同學(xué)校學(xué)生玩電子游戲的時間長短對比（n）

2.2 網(wǎng)絡(luò)耗費(fèi)時間

過去7d里，不同學(xué)校學(xué)生通常每天在網(wǎng)絡(luò)上呆多長時間情況見表2。

表2 不同學(xué)校學(xué)生網(wǎng)絡(luò)耗費(fèi)時間對比（n）

剔除未回答者，利用成組設(shè)計(jì)多個樣本比較的秩和檢驗(yàn)（Kruskal-Wallis法），Hc＝136.5，P＜0.005，可以認(rèn)為4組學(xué)校學(xué)生上網(wǎng)時間有顯著的差別。

2.3 上網(wǎng)目的

過去7d里，不同學(xué)校學(xué)生通常上網(wǎng)目的見表3（可多選）。

從上表可以看出，大學(xué)生上網(wǎng)主要用來QQ聊天、收發(fā)電子郵件、瀏覽新聞、多媒體娛樂、查閱學(xué)習(xí)資料等（均超過50%的人選擇）；職校生上網(wǎng)主要用來聊天、多媒體娛樂、游戲等；高中生上網(wǎng)主要目的是聊天、玩游戲、多媒體娛樂、查閱學(xué)習(xí)資料等；初中生上網(wǎng)目的主要是玩游戲、查閱學(xué)習(xí)資料、多媒體娛樂等?？梢钥闯?，大學(xué)生及職校生、高中生上網(wǎng)最主要的是聊天，而初中生上網(wǎng)最多見的還是玩游戲。這可能和學(xué)生的年齡、社會經(jīng)驗(yàn)、社交范圍等均有關(guān)系。

表3 不同學(xué)校學(xué)生通常上網(wǎng)目的（n）

3 討 論

近年來，互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展改變著信息存儲、加工、傳遞方式，給人類的社會生活帶來巨大的變革，對人們的生活方式、心里行為產(chǎn)生深刻的影響，并由此造成了大量網(wǎng)民的產(chǎn)生[4]。在我國，由于校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的超前性、便利性、費(fèi)用低廉等因素，使學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)使用人群中占較大比重[5]。伴隨著國家電子競技及網(wǎng)游的快速發(fā)展，越來越多的人加入到網(wǎng)民行列，其中青少年占相當(dāng)大的比重[6]。大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮（internet addiction disorder，IAD）及由此引發(fā)的大學(xué)生心里問題、社會適應(yīng)問題已引起廣大教育者的高度關(guān)注，其行為的預(yù)防也給高等教育工作者提出了新的課題[7]。

不過當(dāng)前我國學(xué)校健康教育教學(xué)管理還存在很多問題，首先是重視不足：在眾多學(xué)校中普遍存在著對學(xué)生健康管理方面重視不足的問題，管理者把更多的精力投入到教學(xué)、科研方面而忽視了學(xué)生的健康狀況。學(xué)生因病休學(xué)、不良的生活習(xí)慣、心理衛(wèi)生等問題也屢見不鮮，這從側(cè)面也反應(yīng)出時下學(xué)生的健康狀況確實(shí)不容樂觀。其次是學(xué)校從事健康教育的專業(yè)人員很少，大多數(shù)從事健康教育的人員是由從事德育教學(xué)的教師和從事學(xué)生工作的輔導(dǎo)員。還有很多學(xué)校內(nèi)現(xiàn)多采用靜態(tài)的“坐待就診”、不病不防、不病不治的健康管理方式，結(jié)合常規(guī)的體育課程及健康知識選修課來對學(xué)生的健康進(jìn)行靜態(tài)式、被動式的管理。不僅學(xué)生參與的積極性不高，管理效果也很平庸。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)浦東新區(qū)學(xué)生當(dāng)中亦存在網(wǎng)絡(luò)成癮的問題，提示我們，作為學(xué)校衛(wèi)生工作者，工作重心應(yīng)放在職校、大學(xué)生當(dāng)中，加強(qiáng)對他們的宣傳，同時提醒教育部門，在這些人群中加大管理力度，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理引導(dǎo)工作，使學(xué)生網(wǎng)絡(luò)的使用更合理、更科學(xué)、更健康。

[1]Kann L,Kinchen SA,Willianms BI,et al.Youth Risk Behavior Surveillance-United States,1999[J].Morbidity and Mortality Weekly Report,2000,49:5.

[2]Mark Slouka(著),黃锫堅(jiān)(譯).大沖突[M].南昌:南昌教育出版社,1999:15-16.

[3]魯超,占貞貞.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的成因及預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)與社會,2003,16(2):33-35.

[4]孫愛萍.健康管理實(shí)用技術(shù)[M].北京:中國醫(yī)藥出版社,2009:126-288.

[5]徐建軍,唐海波.搭建健康教育的有效體系[J].中國高等教育,2004,3(18):80-84.

[6]劉世清,姚本先.歐美國家學(xué)校健康教育的現(xiàn)狀、趨勢及啟示[J].教育發(fā)展研究,2004,6(7):115-117.

[7]金福堯.德育與健康教育的結(jié)合[J].鞍山科技大學(xué)學(xué)報,2003,26(5):58-60.