童東錫，何 潔

桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥劑科，廣西桂林 541001

近年來隨著我院規(guī)模不斷擴(kuò)大和患者的不斷增加，對中成藥及中藥的使用也隨之增加。2004～2010年間中成藥新增130種，淘汰41種，現(xiàn)有305種；中藥新增10種，淘汰3種，現(xiàn)有323種。中成藥及中藥的合理使用已應(yīng)受到廣泛關(guān)注[1-2]。本文對我院2004～2010年門診中成藥及中藥的臨床使用情況進(jìn)行了統(tǒng)計分析，旨在了解中成藥及中藥臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用我院計算機(jī)信息系統(tǒng)和統(tǒng)計資料收集2004～2010年我院的門診人數(shù)、使用中成藥的人數(shù)（中成藥處方數(shù)）及門診中成藥銷售總金額、使用中藥的人數(shù)（中藥處方數(shù)）及門診中藥銷售總金額。

1.2 方法

每年門診使用中成藥（中藥）人數(shù)/每年門診總?cè)藬?shù)，為每年中成藥（中藥）使用率，比值越大說明使用該藥人數(shù)越多；每年門診中成藥（中藥）銷售總金額/中成藥（中藥）處方總數(shù)，即為每張中成藥（中藥）處方平均費用額。

2 結(jié)果

2.1 2004～2010年門診中成藥及中藥使用情況

我院在2004～2010年門診使用中成藥的人數(shù)占門診總?cè)藬?shù)的23%～27%，平均人數(shù)增長率為9.7%，高于門診就診人數(shù)的平均增長率（8.9%），中成藥的使用呈上升趨勢。見表1。而門診使用中藥人數(shù)與門診就診總?cè)藬?shù)的比值由2004年的4.2%下降到2010年的3.0%，平均人數(shù)增長率為3.1%，低于門診就診人數(shù)的平均增長率（8.9%），中藥的使用呈逐年下降的趨勢。見表2。

2.2 2004～2010年門診中成藥及中藥平均藥品費用情況

2004～2007年間中成藥處方的平均費用金額在62.78～71.64元間上下波動，漲幅（降幅）不大，但2007～2009年中成藥處方的平均費用金額上漲，且漲幅較大。見表3。2004～2009年中藥處方平均費用金額在19.54～23.69元之間上下波動，但2009～2010年增長很快，增幅為31%。見表4。

表1 2004～2010年門診中成藥使用情況

表2 2004～2010年門診中藥使用情況

表3 2004～2010年門診中成藥處方平均費用情況

3 討論

本研究結(jié)果顯示2007～2009年中成藥處方的平均費用金額上漲，且漲幅較大，原因是許多中成藥通過增加劑量來達(dá)到提價的目的，中成藥的銷售一般是以整盒出售，所以造成中成藥處方平均費用金額上漲[3]。2009～2010年中藥處方平均費用金額增長較快，這一方面是由于中藥的個別品種價格上漲過猛[4]，另一方面是隨著我院腫瘤科的發(fā)展，腫瘤患者服用中藥的人也越來越多，腫瘤患者的中藥處方相對來說藥味較多，劑量也較大，這也是造成中藥處方平均費用金額上漲的原因。

表4 2004～2010年門診中藥處方平均費用情況

本文通過對2004～2010年我院門診中成藥及中藥的應(yīng)用分析，可見我院門診中成藥的使用量在逐年增加，越來越多患者在治療時選擇中成藥，使其在臨床上的應(yīng)用顯示了一定的潛力和獨特的優(yōu)勢。而中藥的使用范圍相對局限，在門診只有中醫(yī)科、腫瘤科及泌尿內(nèi)科少數(shù)科室使用，與門診人數(shù)比例顯現(xiàn)逐年下降的趨勢，因此，如何有效地開展中藥及中成藥的研究與開發(fā)并使之發(fā)揚光大，有待進(jìn)一步探討。

[1]潘靜.2000～2001年我院中成藥使用情況分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2002,9(10):72.

[2]孫奇志,孫守義,王小亮,等.淺談我國中藥應(yīng)用安全性現(xiàn)狀與對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2007,1(4):68-69.

[3]蔣維婧.門診藥房退藥情況分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(25):165-166.

[4]中國中藥協(xié)會.2010年中藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)運行分析[J].中國現(xiàn)代中藥,2011,3(13):46-47.