高淑梅

(山西省侯馬市人民醫(yī)院 山西侯馬 043000)

淋病是臨床上常見的性傳播疾病,發(fā)病率較高,近年來,隨著不規(guī)范應用抗生素治療淋病的情況越來越多,淋病奈瑟淋球菌的耐藥性越來越普遍[1]。為了探討加替沙星治療淋病的臨床治療效果,現(xiàn)將我院近年來收治的50例淋病患者的臨床資料分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2008年1月至2011年1月我院收治的50例淋病患者,年齡17～73歲,平均44.6歲;病程3～68d,平均29.4d;其中,男12例,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急及尿痛,有尿道濃性分泌物,睪丸區(qū)疼痛,腫大,低熱等;女38例,主要表現(xiàn)為白帶增多,色黃,有異味 ,下腹部隱痛不適,宮頸肥大,充血,外陰有濕疹;患者均有不潔性生活史或配偶感染史。經(jīng)實驗室檢查分泌物涂片均見G-雙球菌,并能排除支原體及衣原體感染[2]。根據(jù)治療方法不同,將患者隨機分為2組,治療組25例,對照組25例,2組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計學分析,無明顯差異性,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

對照組25例患者給予大觀霉素2g,單劑肌注,7d后復查。治療組25例患者給予加替沙星片(商品名:奎爾泰)400mg,口服,每天1次,7d后復查。連續(xù)3周詢問病情、細致查體并于第l、3周時做血、尿常規(guī)、肝功能檢查,以評定療效。2組治療期間均不使用其他抗生素,不吃辛辣刺激性食物,忌酒及禁止性生活。

1.3 療效評價標準[3]

按照性病治療原則及標準,痊愈:臨床癥狀、體征及實驗室和病原體檢查均正常;有效:臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn),但未完全消失,實驗室及病原體檢查正常;無效:以上4項檢查中有2項或2項以上異常。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理均在SPSS 11.0統(tǒng)計軟件上進行,以P<0.05作為差異具有顯著性。其中,計數(shù)資料采用χ2檢驗;計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

表1結(jié)果表明:對照組25例患者經(jīng)大觀霉素治療,痊愈17例,有效6例,無效2例,總有效率為92.0%;治療組25例患者經(jīng)加替沙星治療,痊愈19例,有效5例,無效1例,總有效率為96.0%;2組患者的臨床療效經(jīng)統(tǒng)計學分析,無明顯差異性,P>0.05。由此可見,加替沙星治療淋病的臨床療效確切,值得推廣使用。

表1 2組患者臨床療效比較分析

3 討論

近年來,淋病在我國的發(fā)病率居高不下,傳播途徑廣泛,若疏忽治療或治療不當,可引起泌尿生殖器慢性炎癥進而可導致不能生育或不孕,給人們造成精神上和生理上的痛苦,嚴重危害病患的身心健康[4]。目前,臨床上淋病的發(fā)病情況以年輕女性發(fā)病居多,主要通過性接觸直接傳播,也可通過不潔浴盆、毛巾等間接傳染,甚至可以通過母嬰傳播。隨著淋病雙球菌耐藥菌株的增加,正規(guī)、及時、有效的治療淋病已成為臨床工作的一項主要內(nèi)容。加替沙星是第四代氟喹諾酮類廣譜抗革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌藥物,具有抑制細菌DNA螺旋酶和拓撲異構(gòu)酶的作用[5]。主要通過8-甲氧基團產(chǎn)生抑制和殺滅細菌活性,對耐喹諾酮的細菌也有效,與非喹諾酮類藥物無交叉耐藥,以DNA螺旋酶為

靶酶,主要與α螺旋單位結(jié)合構(gòu)成螺旋酶-復制而起殺菌作用,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、淋球菌、衣原體和支原體等均有強大的殺滅力,且較少耐藥。該藥口服易吸收,靜注與口服具有等效性,且生物利用度高,可廣泛分布于血清、組織和體液中。本組資料中,采用加替沙星治療淋病的臨床效果與大觀霉素治療淋病的效果比較,無明顯差異性,P>0.05。可見,加替沙星在治療淋病方面可以取得與大觀霉素相類似的臨床效果,值得推廣應用。

[1] 毛金觀.加替沙星治療淋病66例分析[J].浙江預防醫(yī)學,2006,18(12):79.

[2] 李宏,王哲,王則宇,等.98株淋病奈瑟菌藥敏實驗結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2003,13(3):269.

[3] 葉順章,邵長庚.性病診療與預防[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:170～180.

[4]張唯力,周向東,胡自力,等.加替沙星注射液治療急性淋菌性泌尿生殖道感染臨床研究[J].重慶醫(yī)科大學學報,2004,29(3):386～388.

[5] 朱業(yè)靖,陳炳朝.加替沙星治療單純性淋病60例[J].山東醫(yī)藥,2005,45(23):85.