仇愛華

(河南省臺(tái)前縣婦幼保健院婦產(chǎn)科 河南臺(tái)前 457600)

宮頸糜爛是婦科的常見病,許多已婚女性都患有此病。該病的治療方法多樣,主要包括物理治療和藥物治療。而物理治療可能會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后出血、感染,甚至不孕。因此,我院在2010年為患者使用治糜靈栓,取得了很好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100 例患者為2010年在我院門診診斷為子宮糜爛的患者,且都在我院接受處方。患者年齡在19～51歲,平均34.2歲。所有患者宮頸刮片均在III級(jí)以下。其中,29例患者為輕度子宮糜爛,12例患者為重度子宮糜爛,59例患者為中度子宮糜爛。同時(shí)測(cè)量患者陰道分泌物,共5例患有白色念珠菌性陰道炎,2例患陰道毛滴蟲病。

1.2 治療方法

患者使用治糜靈栓進(jìn)行治療,所有患者都能遵循醫(yī)囑。用藥方法:患者在月經(jīng)結(jié)束完全干凈后用藥,每晚臨睡前進(jìn)行外陰清潔,用1∶5000的高錳酸鉀溶液。清潔后將1枚治糜靈栓放入陰道后穹窿處。隔日使用1次,10次為1個(gè)療程?；颊咴谕Ｋ幒笙麓卧陆?jīng)干凈后來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。醫(yī)生在治療前明確記錄患者宮頸糜爛的程度、類型、自覺癥狀,白帶情況,患者在復(fù)查時(shí),記錄白帶和癥狀的變化情況,重新評(píng)價(jià)宮頸糜爛的分度和類型。治療期間避免性生活,避開月經(jīng)期。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈:宮頸糜爛面消失,子宮頸恢復(fù)光滑;顯效:宮頸糜爛面積縮小50%以上,或由中度轉(zhuǎn)為輕度、重度轉(zhuǎn)為中度;有效:宮頸糜爛面積縮小50%以下,或者縮小情況不明顯。但糜爛類型轉(zhuǎn)變?yōu)檩p型(類型由輕到重為:單純型,顆粒型,乳頭型);無效:宮頸糜爛面與治療前無明顯變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所得數(shù)據(jù)治療前后對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過治糜靈栓治療后,患者的臨床癥狀有明顯改善,各種癥狀都有好轉(zhuǎn),見表1?；颊叩淖訉m糜爛面在第1個(gè)療程有效率為82%,治療2個(gè)療程后總有效率為95%。隨著患者使用治糜靈栓的時(shí)間延長(zhǎng),治療效果也逐漸提高。而且,輕度子宮糜爛的患者治療效果明顯好于中重度子宮糜爛的患者,P＜0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。子宮糜爛類型不同的患者,經(jīng)過治療后,單純型患者的治愈率較高,P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí),顆粒型患者會(huì)在治療后轉(zhuǎn)變?yōu)閱渭冃?乳頭型子宮糜爛會(huì)轉(zhuǎn)為較輕的顆粒型。100例患者在使用此栓劑后,均無明顯不良反應(yīng)。

表1 治療前后患者的癥狀改善情況

3 討論

現(xiàn)在,對(duì)宮頸糜爛的治療方法很多,除了保守治療外,還有電熨法、冷凍法、微波法等等。但是,這些方法都需要患者進(jìn)行手術(shù),并且對(duì)患者的情況要求較高,治療費(fèi)用大?；颊叨嘤X得不便,甚至有人會(huì)放棄治療,為日后病情惡化埋下極大隱患。

治糜靈栓成分為:兒茶、苦參、冰片、枯礬、黃柏等[1]。該藥能改變陰道內(nèi)環(huán)境,使陰道維持正常的pH值3～5的酸性環(huán)境,有效抑制了細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。而且,糜爛面有了藥物膜覆蓋,可以防止細(xì)菌入侵。此外,該藥還能促進(jìn)已腐爛的肌肉生長(zhǎng)出新肉,祛除腐敗物質(zhì)。它能防治感染,軟化創(chuàng)面,減少結(jié)癡脫落引起的出血,加快愈合速度[2]。經(jīng)過本資料顯示,治糜靈栓能有效地治療宮頸輕型糜爛的患者,治療效果達(dá)95%。對(duì)中重度患者也能有很好的減輕癥狀的療效。根據(jù)100例患者的反饋,均無不適反應(yīng)。雖然其他資料研究表明,少部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道內(nèi)灼熱感,但已證實(shí)為正常反應(yīng)。相比于其他物理療法等治療方式,此方法刺激小,患者幾乎無痛苦,不會(huì)造成創(chuàng)傷,不會(huì)影響工作學(xué)習(xí),是值得臨床推廣的藥物。

[1]王世霞,張秀蘭.治糜靈栓治療宮頸糜爛90例療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2009,22(8):1662.

[2] 朱秀云,曲維蘭,盧孝梅.治糜靈栓治療宮頸糜爛130例臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2006,46(5):57.