文英姬

吉林省琿春市婦幼保健所，吉林 琿春 133300

為了落實《中華人民共和國母嬰保健法》和《中國婦女發(fā)展綱要》的衛(wèi)生目標(biāo)，了解琿春市已婚婦女生殖健康情況，為制定防治措施提供依據(jù)，我所利用發(fā)宣傳單、講課等形式，動員全市廣大婦女進(jìn)行以生殖健康為主的檢查，從2010年6月28日～11月28日共檢查4386人，現(xiàn)將檢查情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 婦女病普查統(tǒng)計表，對象為我市4386名已婚婦女。

1.2 普查方法 采用統(tǒng)一普查表格，按照我所統(tǒng)一印刷的“琿春市婦女病普查普治體檢單”由專人填寫，按表格內(nèi)容詳細(xì)詢問病史。普查內(nèi)容包括陰式B超檢查、遠(yuǎn)紅外線冷強(qiáng)光乳房透視、常規(guī)婦科內(nèi)診檢查、必要時行陰道鏡、宮頸液基細(xì)胞檢查等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版的診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一診斷，細(xì)胞分析采用2001年國際癌癥協(xié)會TBS診斷系統(tǒng)分類方法。

2 結(jié)果

2.1 患病率 琿春市應(yīng)查10512人，實查4386人，普查率為41.72﹪，其中患婦科病者為2952人，總患病率為67.31﹪。

表1 各種婦科疾病患病率與順位

2.2 各種婦科疾病患病率與順位見表1 宮頸炎中包括宮頸糜爛、宮頸囊腫、宮頸肥大及宮頸息肉，但以宮頸糜爛發(fā)病為主。乳腺疾病中以乳腺增生為主，經(jīng)檢查可疑者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步確診檢出乳腺癌1例。宮頸液基細(xì)胞檢查與陰道鏡聯(lián)合應(yīng)用發(fā)現(xiàn)CINI(宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)低度病變)4例，CINII(宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)中度病變)4例，宮頸原位癌2例。

3 討論

3.1 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)各種婦科疾病中宮頸炎占首位，主要以宮頸糜爛型為主。宮頸糜爛是宮頸癌高危因素，有宮頸糜爛的宮頸癌發(fā)病率較無宮頸糜爛者高5～10倍［〔1〕］。宮頸癌是女性生殖道惡性腫瘤發(fā)病率最高的癌瘤，是威脅婦女健康的大敵，近幾年宮頸癌的發(fā)生有上升趨勢，發(fā)病年齡趨于年輕化的特點［2］。本次8例宮頸瘤樣病變中，≤40歲5例，40～50歲2例，50～60歲1例;1例宮頸原位癌年齡患者年齡僅38歲。宮頸癌從炎癥發(fā)展到癌變需要一個相對較長時間的過程，宮頸癌的防治關(guān)鍵在于癌前病變的預(yù)防及早診早治的規(guī)范實施［2］，今后必須大力宣傳和普及婦女保健知識，堅持開展婦女病普查普治工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防。

3.2 其他炎癥，指陰道炎、盆腔炎之類的，這與經(jīng)期衛(wèi)生、性生活習(xí)慣、公共衛(wèi)生洗滌設(shè)施及保健用品的消毒有密切關(guān)系，應(yīng)廣泛深入開展衛(wèi)生知識的宣傳教育，提高知曉率和掌握率，以減少交叉感染的機(jī)會，降低發(fā)病率。

3.3 關(guān)于乳腺疾病4386名檢查者中，乳腺增生868名，乳腺纖維腺瘤27名，經(jīng)檢查可疑者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步確診檢出乳腺癌1例，說明乳腺疾病的防治工作應(yīng)引起保健工作者的重視，在做好乳腺保健知識宣教的同時，有必要定期開展乳腺疾病的普查，把預(yù)防乳腺疾病作為生殖健康的重點。

3.4 本市患子宮肌瘤的896名患者中城鎮(zhèn)婦女占67.08﹪，農(nóng)村婦女占32.92﹪，發(fā)病率為城鎮(zhèn)明顯高于農(nóng)村，這可能與城鎮(zhèn)婦女生活節(jié)奏快，精神壓力大，經(jīng)常處于緊張疲憊的情緒狀態(tài);城鎮(zhèn)婦女經(jīng)?？诜＝∑匪幎鴮?dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。應(yīng)通過普查進(jìn)行科普宣傳，有重點地針對這些高危人群采取響應(yīng)的保健知識宣教。

婦女病防治工作是婦幼保健工作的重要組成部分，婦女病普查是維護(hù)婦女生殖健康的重要組成部分，通過定期婦女病普查，能發(fā)現(xiàn)影響婦女生殖健康的常見疾病及早期生殖系統(tǒng)腫瘤，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并有計劃地進(jìn)行防治，降低發(fā)病率，有效控制婦科病的發(fā)展，是保護(hù)婦女身心健康的重要措施。

［1］吳園園.洞頭縣4362名婦女病普查結(jié)果分析.中國婦幼保健〔J〕，2010.25(34):5003

［2］溫凱輝主編.婦產(chǎn)科門診診療圖譜〔IV〕.北京:人民軍醫(yī)出版社，2010.1