田翠芳

(建湖縣人民醫(yī)院 江蘇建湖 224700)

現(xiàn)代護理要求護理人員轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?對患者從入院直到出院實施全過程護理。在這一模式中,健康教育是重要組成部分,有助于患者縮短住院時間、降低治療費用以及改善醫(yī)患關系等。本院神經(jīng)內(nèi)科對收治的腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,編排了針對性的健康教育內(nèi)容,并對形式、方法和時間等方面作出了規(guī)定,能夠提高患者和家屬對病種知識的了解,提高自我護理水平,預防復發(fā)。

1 臨床資料

2011年1～6月期間,在我科診治的腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血患者共計238例,其中腦出血患者71例,腦梗死患者131例,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者36例。患者中年齡最大的87歲,年齡最小的15歲,平均年齡43.7歲。

2 健康教育內(nèi)容、方式、時間以及形式

2.1 健康教育內(nèi)容

疾病知識,如對所患疾病名稱、誘發(fā)原因、臨床特征以及預后等;藥物名稱、用法、原理以及不良反應等用藥知識;對飲食調(diào)理、睡眠休息等指導;治療護理重要作用以及注意點;心理健康方面內(nèi)容。

2.2 方法與時間

2.2.1 收治患者時 先由負責護士向患者介紹病房內(nèi)設施用法以及醫(yī)院管理制度。要告訴患者所患疾病情況,在醫(yī)生下醫(yī)囑后對患者的飲食調(diào)理、體位要求、休息要求做出具體說明,還要介紹疾病相關常識。如蛛網(wǎng)膜出血患者在4周以內(nèi)需要絕對臥床休息,頭部要抬高15～20°,一定要保持情緒的平穩(wěn),有足夠的睡眠時間,飲食安排以含豐富粗纖維為主,要易于消化,提高大便通暢程度,并向患者說明重要性。

2.2.2 開展護理與治療時 在臨床主治醫(yī)生下達醫(yī)囑后,護理人員要配合開展各種具體操作,如吸氧、輸液、注射、心電監(jiān)護以及導尿和留置胃管等,在每一項操作中,護理工作人員都要向患者詳細敘述作用和注意事項,用藥還需要向患者說明藥物名稱、原理以及服用時間和注意點,提高患者配合成效。

2.2.3 開展晨間護理時 每天都由護士長帶領負責護士利用晨間護理時機,滲透與強化健康教育,并抽樣了解患者和家屬對健康知識了解情況,進行補充和查找安全隱患,如講述翻身拍背目的與技巧、暖水袋正確使用、更換尿布方式等。

2.2.4 巡視查房時 在護士進行巡視查房時,可以向患者介紹心電監(jiān)護數(shù)字意義和正常值、微量泵運行和報警顯示、液體外滲的處理、生命體征出現(xiàn)異常的原因和處理以及飲食調(diào)理均衡營養(yǎng)常識等。

2.2.5 夜里查房時 夜班護理人員查房要正確評估患者病情,詳細詢問進食、休息、排泄等方面狀況(如要抽血化驗還需囑咐禁食并說明原因),針對患者具體情況開展針對性健康教育,如指導鼻飼患者保留好胃管的方法,并提醒患者保暖等。

2.3 健康教育途徑

口頭途徑:在治療與護理中進行指導,以自己的示范教會患者與家屬,如幫助患者開展患肢功能鍛煉,要求患者與家屬認真領悟;文字途徑:將需要患者與家屬掌握的疾病健康教育資料制作成手冊,供患者與家屬了解;宣傳途徑:利用宣傳欄、畫冊等,結(jié)合圖像資料進行宣傳;信息途徑:利用座談會時機對患者家屬進行集中傳授。

3 評價方法

在患者結(jié)束住院治療之后,以調(diào)查問卷的形式了解患者及其家屬對健康知識接受與掌握程度,具體分為優(yōu)秀、一般、較差3個方面,健康知識掌握率高于85%為優(yōu)秀,低于60%為較差,中間值為一般。

4 結(jié)果(表1)

表1 3種疾病健康教育效果評價

5 結(jié)論

在上述患者中開展健康教育,平均掌握程度超過86%,患者平均滿意度超過97%,說明健康教育的作用較為明顯。在當前開展優(yōu)質(zhì)護理的實踐探究中,健康教育是重要的組成部分,對于提高護理成效以及提高工作滿意度,具有重要的作用,有推廣運用價值。

6 體會

要不斷提高自身履職能力并且不斷增強健康教育的耐心。通過針對性開展教育。對患者進行健康教育的過程中,一定要注意方式方法的針對性,如腦出血患者因為出血部位和量不同,導致臨床表現(xiàn)不同,有意識障礙、語言障礙、肢體障礙、吞咽障礙等,開展健康教育就應當針對性進行。語言功能障礙患者應當注重語言功能鍛煉方法的指導;吞咽功能障礙患者要開展留置胃管必要性以及操作注意事項方面常識教育,以及傳授營養(yǎng)搭配技巧,爭取家屬配合,為患者保證充足的營養(yǎng)攝入,提高機體免疫力等。體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理工作質(zhì)效,因此,開展健康教育在護理工作中具有積極的推廣價值與意義。

[1]王紅軍.對患者實施健康教育重要性研究[J].護理雜志,2007,14(1):36.

[2]劉海娟.對醫(yī)院健康教育形勢的分析研究[J].護理研究,2008,17(9):113～115.