羅艷豐 楊福

(1.云南省醫(yī)學(xué)信息研究所 昆明 650118; 2.昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 昆明 650031)

2周患病率是反映居民健康狀況、對(duì)醫(yī)療需求的主要指標(biāo)[1],通過(guò)2周患病率來(lái)反映居民健康狀況、健康水平是目前國(guó)內(nèi)統(tǒng)一采用的基本衡量方法,對(duì)合理配置衛(wèi)生資源,構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系有重要的現(xiàn)實(shí)意義。于2008年對(duì)云南農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求和利用現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)就2周患病率及影響因素分析報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

云南省29個(gè)縣(區(qū))30個(gè)鄉(xiāng),共7518人。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

本次調(diào)查采用分層整群系統(tǒng)隨機(jī)抽樣方法,調(diào)查了云南省29個(gè)縣(區(qū))30個(gè)鄉(xiāng),,共7518人。調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者的一般情況、個(gè)人2周內(nèi)患病情況、就診情況等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Epidata 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包處理數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、χ2檢驗(yàn)、二分類(lèi)非條件Logistic回歸分析等。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

發(fā)放問(wèn)卷7518份,收回有效問(wèn)卷7518份,有效率100%。

2.2 不同人口學(xué)人群患病情況

我們調(diào)查時(shí)按性別、年齡、受教育程度、就業(yè)狀況等情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查顯示,被調(diào)查的7518人中男3909人、女3609人,有1185人自報(bào)患有各種疾病,2周患病率是15.76%。2周患病率性別差異,男541例(患病率13.83%),女645例(患病率17.86%)自報(bào)患有各種疾病,女性患病率高于男性,卡方檢驗(yàn)χ2=16.69,P=0.000。

2周患病率年齡別差異,分析時(shí)將年齡分為0～4、5～14、15～24、25～34,35～44、45～54、55～64及65歲以上8個(gè)組,患病率從低年齡組至高年齡組依次為18.45%、8.66%、5.83%、10.75%、17.18%、21.46%、28.14%、39.96%;高年齡和1～4歲組患病率較高,卡方檢驗(yàn)χ2=322.58,P=0.000。

受教育程度差異,分析時(shí)將受教育程度分為未上過(guò)學(xué)、小學(xué)、初中,高中技校、中專(zhuān)、大專(zhuān)及以上5組,各組患病率27.27%、17.22%、10.82%、11.85%、11.00%;“文盲半文盲”或“小學(xué)”2周患病率較高;卡方檢驗(yàn)χ2=287.17,P=0.000。

表1 調(diào)查對(duì)象2周患病率影響因素

在就業(yè)狀況方面,分析時(shí)將就業(yè)狀況分為在業(yè)、離退休、學(xué)生、無(wú)業(yè)或失業(yè),各組患病率為15.96%、42.62%、5.66%、29.6%;離退休的患病率較高;卡方檢驗(yàn)χ2=3811.83,P=0.000。

2.3 調(diào)查對(duì)象患病率影響因素分析

以調(diào)查對(duì)象是否患病(賦值:是=1,否=0)為因變量,以性別、年齡、文化程度、就業(yè)狀況等因素為自變量,進(jìn)行二分類(lèi)非條件Logistic回歸分析,共篩選出2個(gè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素(表1)。

3 討論

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),云南農(nóng)村居民自報(bào)自己2周患病率為15.76%,其中男性為13.83%,女性為17.86%,與2008年國(guó)家第4次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查相比,高于全國(guó)農(nóng)村水平(標(biāo)化后14.8%),可見(jiàn)云南農(nóng)村居民健康水平較全國(guó)農(nóng)村差。男女健康狀況差別較大,調(diào)查地區(qū)女性患病率高于男性患病率。重點(diǎn)抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作尤其是關(guān)注女性健康狀況仍然是調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)工作的重要方向。

國(guó)內(nèi)[2～3]的相關(guān)研究表明,慢性病、年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、體育鍛煉等都可能對(duì)居民的2周患病率產(chǎn)生影響。從本研究的結(jié)果可知,影響調(diào)查地區(qū)居民2周患病率的因素包括“年齡”、“性別”、“教育程度”以及“就業(yè)狀況”等。

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

通過(guò)卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析得出:“年齡”、“性別”、“教育程度”以及“就業(yè)狀況”是影響調(diào)查地區(qū)居民2周患病率的主要因素。

5.2 建議

加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,提高農(nóng)村居民健康狀況,關(guān)注農(nóng)村女性健康教育;加強(qiáng)健康教育,普及健康知識(shí),教育居民改變不良生活習(xí)慣。

[1]龔幼龍.社會(huì)醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:126.

[2]曹素華,馮學(xué)山,翁仲華,等.2周患病率影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,1991(7):333～335.

[3〕史雅翼,謝隆化.浙江農(nóng)村15歲以上居民2周患病及就診影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2001(4):231～233.