陳 瑩

精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定,對保障社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義[1]。當(dāng)前,我國正處于社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期,各種矛盾容易集中突顯,各種壓力聚集,心理應(yīng)激陡增,更易使國民精神衛(wèi)生問題突顯。2008年 ,中國衛(wèi)生部等相關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年～2015年)》,提出提高普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率,到 2010年達(dá)到 50%,2015年達(dá)到 80%。本次調(diào)查旨在了解廈門市普通人群的精神衛(wèi)生知識知曉情況,為以后更有針對性的開展精神衛(wèi)生工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用方便抽樣于 2010年在廈門市調(diào)查街上行人727人。于 2010年一共發(fā)放問卷 790份,回收有效問卷 727份,回收率為 92.03%。 727個調(diào)查樣本中,男 290人(39.9%),女 437人(60.1%)。最大年齡 80歲,最小年齡 8歲,平均年齡 (36.15± 14.83)歲。初中及以下文化 218人(30.0%),高中及中專文化 273人 (37.5%),大專 124人(17.1%),本科及以上文化 112人(25.4%)。未婚的有 275人(37.8%),已婚的有 446人(61.3%),喪偶的有 4人 (0.6%),離婚的有 2人(0.3%)。自我評價身體狀況良好的有 344人(47.3%),一般的有 375人(51.6%),差的有 8人(1.1%)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法 采用由上海市精神衛(wèi)生中心專家設(shè)計的《普通人群精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查問卷》,根據(jù)實際情況進(jìn)行部分增減。采用無記名調(diào)查,隨即收集的方法,內(nèi)容包括精神衛(wèi)生一般知識,精神疾病的常見病種和癥狀,可能導(dǎo)致精神疾病的一些軀體、行為疾病,對患者的同情和理解等 20項?？隙ɑ蛘_回答≥15項者作為基本知曉;10～ 14項者作為部分知曉;9項以下者作為較少知曉。

1.3 數(shù)據(jù)分析 采用 SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 精神衛(wèi)生知識總體知曉情況 在 727個被試中,基本知曉的為 263人 ,基本知曉率為 47.3%;部分知曉的為 408人,部分知曉率為 51.6%,較少知曉的為 56人,較少知曉率為1.1%。

2.2 不同社會學(xué)人口學(xué)特征人群的知曉程度 精神衛(wèi)生知識知曉率在不同性別、年齡、婚姻狀況、不同身體身體狀況的調(diào)查者之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。隨著學(xué)歷的增高,精神衛(wèi)生知識知曉率增高 (i2趨勢檢驗:i2=34.431,P＜0.001),見表1。

表 1 廈門市普通人群精神衛(wèi)生知識知曉率分布情況[n(%)]

表 2 廈門市普通人群精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查的正確應(yīng)答率

2.3 精神衛(wèi)生知識的具體知曉內(nèi)容 有 90%以上的調(diào)查對象有關(guān)注精神衛(wèi)生方面的話題;80%的對象認(rèn)為精神病患者值得同情;70%以上的調(diào)查對象對精神衛(wèi)生的一般知識,如精神疾病可以治好、得病不論年齡、廈門市精神病院的地址、心理問題需找心理醫(yī)生、感到恐懼的就診場所、精神病和神經(jīng)病有所不同,精神疾病患者可以穩(wěn)定地工作等問題有所了解,對常見精神疾病的癥狀及一些可能導(dǎo)致精神疾病的一些軀體、行為疾病的了解情況均不太理想;50%左右的調(diào)查對象了解老年性癡呆的表現(xiàn);30%左右的調(diào)查對象了解精神分裂癥的表現(xiàn)、飲酒所致的疾病、自殺所致的疾病;僅有 12.2%的調(diào)查對象知道有相關(guān)的心理咨詢熱線。

3 討 論

廈門市普通人群精神衛(wèi)生知識知曉率結(jié)果顯示,廈門市普通市民基本知曉率為 47.3%,部分知曉率為 51.6%,較少知曉率為 1.1%。市民的精神衛(wèi)生知曉率還不到一半,說明精神衛(wèi)生知識的普及仍有一定的空間。八成以上的廈門市市民感到精神病患者值得同情。說明隨著時代的發(fā)展,精神衛(wèi)生事業(yè)的開展,越來越多的人對精神疾病不僅是單純的排斥與偏見。但是,研究也發(fā)現(xiàn),普通市民對常見精神疾病的癥狀及可能導(dǎo)致精神疾病的一些軀體、行為疾病的知曉狀況較低。同時,僅有 12.2%的廈門市市民知曉 1個或以上的心理咨詢熱線,說明熱線的普及率仍然較低。2007年蔣怡華等人關(guān)于上海市閔行區(qū)普通市民精神衛(wèi)生知識知曉率的調(diào)查[2],2005年師建國等人關(guān)于西安市市民精神衛(wèi)生知識知曉率的調(diào)查[3]均表明,心理咨詢熱線的普及率均較低。研究還發(fā)現(xiàn),精神衛(wèi)生知識的知曉狀況與學(xué)歷的程度有關(guān),學(xué)歷越高,對精神衛(wèi)生知識的知曉率越高。2002年孟國榮等人關(guān)于上海市市民精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查也表明,知曉率的高低與學(xué)歷有關(guān),學(xué)歷越高,知曉程度就越高[4]。

加大精神衛(wèi)生健康教育是當(dāng)務(wù)之急。通過健康教育,向大眾普及正確的精神衛(wèi)生知識,增進(jìn)人們對精神疾病的了解,逐漸消除對精神疾病的歧視及誤解,從而減輕患者及家屬的病恥感。同時,在開展健康教育活動時,應(yīng)重點加強普及普通群眾對常見精神疾病的癥狀,可能導(dǎo)致精神疾病的一些軀體、行為疾病的認(rèn)識,使更多的大眾懂得如何識別精神疾病,辨別一些精神癥狀。同時,加大對廈門公益心理咨詢熱線的宣傳,使人們在碰到危機、心理問題時得到及時專業(yè)的幫助。

本次研究存在很多不足,調(diào)查問卷的項目設(shè)計仍有待完善,對精神衛(wèi)生知識的許多方面未有涉及,如精神衛(wèi)生立法等。

[1]Michael R Phillips,Jingx uan Zhang,Qichang Shi,et al.Prevalence,treatment,and associated disability of mental disorders in four provinces in China during2001- 2005:an epidemiological survey[J].Lancet,2009,373:2041-2053

[2]蔣怡華,卜時明,沈劍,等.上海市閔行區(qū)普通市民精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查 [J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,19(6):281-282

[3]師建國,羅園園,陶美珍,等.西安市市民精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查分析[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2005,17:19-20

[4]孟國榮,姚新偉,朱紫青,等.上海市市民精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查:2697份問卷分析 [J].上海精神醫(yī)學(xué),2002,14(增刊):56-57