梁小平 朱曉靜 劉婷 張珍珍 梁 艷 王彥杰 杜向農(nóng) 孫麗莎 師建國(guó)△

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸被公眾接受,精神衛(wèi)生知識(shí)與心理保健亦受到了關(guān)注。人們希望追求心理健康的愿望使精神衛(wèi)生服務(wù)成為一項(xiàng)不可缺少的社會(huì)需求。為執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案》[衛(wèi)辦疾控發(fā)(2010)24號(hào) ]現(xiàn)狀調(diào)查,2010年 10-12月我們對(duì)西安市碑林區(qū)和未央?yún)^(qū) 4個(gè)社區(qū)的居民進(jìn)行了精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)知曉率的問(wèn)卷調(diào)查,本此調(diào)查旨在了解西安市社區(qū)居民對(duì)精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)知曉情況,為精神衛(wèi)生,防治工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 西安市碑林區(qū)和未央?yún)^(qū) 4個(gè)社區(qū)內(nèi)所有 15歲及以上常住居民。共發(fā)放問(wèn)卷 1600份,其中有效問(wèn)卷 1600份,有效應(yīng)答率 100%。其中男 582人 (36.4%),女 1018人(63.6%);漢族 1539人(96.2%);初中 454人 (28.4%),高中836人 (52.3%),大專 26人 (1.6%),本科及以上 282人(17.6%);機(jī)關(guān) /事業(yè)單位干部 260人 (16.3%),普通職員373人 (23.3%),工人 315人 (19.7%),學(xué)生 334人 (20.9%),其他 318人(19.9%)平均年齡(44.37±14.45)歲。

1.2 方法 ①抽樣方法:采用分層隨機(jī)整群抽樣方法。將西安市城 6區(qū)分為城區(qū) /郊區(qū)兩層;于每層內(nèi)隨機(jī)各抽取 1個(gè)區(qū)進(jìn)行調(diào)查;在每個(gè)區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取 2個(gè)街道辦事處,共 4個(gè)街道辦事處;在每個(gè)街道辦事處范圍內(nèi)的所有家庭中,隨機(jī)抽取400戶家庭,共計(jì) 1600戶家庭進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查;②調(diào)查工具:采用《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案》[衛(wèi)辦疾控發(fā)(2010)24號(hào) ]的調(diào)查問(wèn)卷 1,其條目主要來(lái)源于衛(wèi)生部《精神衛(wèi)生宣傳教育:核心信息和知識(shí)要點(diǎn)》[1],內(nèi)容包括:精神健康常識(shí)、精神疾病病因、治療和預(yù)防方面以及精神衛(wèi)生紀(jì)念日等基本知識(shí)判斷,調(diào)查對(duì)象需要對(duì)問(wèn)題(1～16題)的描述判斷其說(shuō)法的正誤,(17～ 20題)則要求受訪者寫出具體的精神衛(wèi)生紀(jì)念日的日期。問(wèn)卷采用 1～ 0(正誤型)評(píng)分,總分范圍 0～20分,得分越高,表明對(duì)精神衛(wèi)生和心理保健知識(shí)知曉率越高;③調(diào)查方法:采用自填方式完成。由調(diào)查員向調(diào)查對(duì)象解釋調(diào)查目的、意義、填表方法及注意事項(xiàng)等,獲取調(diào)查對(duì)象合作后發(fā)放問(wèn)卷,調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)作答,當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。調(diào)查員對(duì)整個(gè)知識(shí)問(wèn)卷不作任何解釋。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 使用 Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并錄入數(shù)據(jù),采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問(wèn)卷?xiàng)l目正確回答進(jìn)行頻數(shù)和百分比的描述性統(tǒng)計(jì),對(duì)問(wèn)卷得分進(jìn)行單因素(t檢驗(yàn)、相關(guān)分析和方差分析)和多因素 (線性回歸)分析。

2 結(jié) 果

2.1 精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率 精神衛(wèi)生基本知識(shí)(1～16題)的正確回答率在 31.3%～ 98.7%之間,平均為 74.8%;精神衛(wèi)生紀(jì)念日的條目(17～20題)正確回答率在 20.9%～85.4%之間,平均為 52.4%,見(jiàn)表 1。

表 1 西安市社區(qū)居民精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)知曉率調(diào)查的正確回答率

2.2 精神衛(wèi)生知識(shí)得分的相關(guān)因素 調(diào)查對(duì)象精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)知曉率平均為 70.3%;平均得分為(14.17±2.782)分。單因素分析發(fā)現(xiàn),問(wèn)卷得分與職業(yè)、文化程度、年齡均有關(guān),見(jiàn)表 2。將單因素分析有意義的因素納入多因素線性模型進(jìn)行回歸分析發(fā)現(xiàn),大專以上、機(jī)關(guān) /事業(yè)單位干部和年齡在 20～ 40歲之間的研究對(duì)象的問(wèn)卷得分最高,見(jiàn)表 3和表4。

表 2 問(wèn)卷得分相關(guān)因素的單因素分析(±s)

因 素 得 分 統(tǒng)計(jì)量 P性 別 男 14.13±2.766 t=-0.448 0.654女 14.20±2.803文化程度 本科及以上 15.59±2.521 F=48.274 0.000大 專 15.73±2.706高 中 14.16±2.653初 中 13.23±2.795職 業(yè) 機(jī)關(guān) /事業(yè)干部 15.18±2.732 F=11.034 0.000普通職員 14.12±2.518工 人 14.01±2.841學(xué) 生 13.84±2.761其 他 13.91±2.939年 齡 14.17±2.789 r= -0.102 0.000

表 3 問(wèn)卷得分相關(guān)因素的多因素回歸分析

表 4 問(wèn)卷得分相關(guān)因素方差分析(x-±s)

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示,西安市社區(qū)居民“精神衛(wèi)生知識(shí)與心理保健知識(shí)問(wèn)卷”中 16個(gè)條目的回答正確率平均為 74.8%;《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010年)》中提出,到 2010年普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)到50%的目標(biāo),仍有 4個(gè)條目的回答正確率與上述目標(biāo)差距明顯,其中世界自殺預(yù)防日的知曉情況明顯偏低。盡管有不足,但與 2005年對(duì)西安市市民的知曉率調(diào)查結(jié)果精神衛(wèi)生知識(shí)的基本知曉率為 27.00%,部分知曉率為 46.39%,較少知曉率為 26.61%相對(duì)照有了明顯提高[2],這說(shuō)明近幾年來(lái) ,國(guó)家精神衛(wèi)生政策的落實(shí)已經(jīng)在我市取得了顯著效果;但精神衛(wèi)生紀(jì)念日的宣傳工作還需進(jìn)一步加強(qiáng),政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)要有針對(duì)性地開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)的公眾教育。

相關(guān)因素分析發(fā)現(xiàn),文化程度、職業(yè)和年齡不同 ,調(diào)查問(wèn)卷得分之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。大專以上、機(jī)關(guān)/事業(yè)單位干部和年齡在 20～ 40歲之間的受訪者問(wèn)卷得分均數(shù)較高,而高中以下、工人、農(nóng)民及年齡偏大的受訪者問(wèn)卷得分均數(shù)較低,與部分地區(qū)的調(diào)查一致[2-4];可能與少部分社區(qū)居民信息閉塞,接觸精神衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)教育的機(jī)會(huì)少有關(guān)。因素分析結(jié)果顯示,西安市經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),人們物質(zhì)生活水平較高,社區(qū)居民對(duì)精神衛(wèi)生與心理保健較為關(guān)注,為使更多的人得到精神衛(wèi)生與心理保健服務(wù),提高社區(qū)居民的精神衛(wèi)生服務(wù)水平將是今后工作的目標(biāo)和主要任務(wù)。

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識(shí)要點(diǎn)[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(10):4-5

[2]師建國(guó),羅圓圓,陶美珍.西安市市民精神衛(wèi)生知曉率調(diào)查分析[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2008,17(4):367-368

[3]朱紫青,張明園.重點(diǎn)人群心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率基線調(diào)查的問(wèn)卷設(shè)計(jì)[J].上海精神醫(yī)學(xué),2005,17(增刊):5-7

[4]張建芳,陳紅輝,鐘寶亮,等.武漢市中學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)知曉情況調(diào)查[J].中國(guó)健康教育,2010,26(8):609-611