裴利紅

(山東省中醫(yī)藥研究院，濟南250014)

為掌握山東半島地區(qū)兒童氟中毒現(xiàn)狀，為制訂防治策略提供科學(xué)依據(jù)，作者于2009～2010年對山東半島地區(qū)8～12歲兒童氟中毒情況進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)報告如下。

研究對象:根據(jù)山東半島地區(qū)的地方性氟中毒病區(qū)分布，選擇平度市、萊西市、即墨市、膠州市、廣饒縣、高密市、寒亭區(qū)、壽光市和昌邑市等9個縣(市、區(qū))為調(diào)查縣。每縣按照單純隨機抽樣的原則，各選擇1個輕、中、重病區(qū)村進(jìn)行病情調(diào)查，共調(diào)查27個村。每村調(diào)查全部8～12歲兒童，共調(diào)查919例。

方法:采用Dean’s法診斷氟斑牙，并記錄牙齒缺損情況;并分別在8、9、10、11和12歲每個年齡段中隨機采集6份尿樣，采用尿中氟化物的測定離子選擇電極法(WS/T89-1996)檢測尿氟含量。

結(jié)果:8～12歲兒童氟斑牙患病情況調(diào)查和尿氟含量情況見表1。

討論:山東半島地區(qū)是地方性氟中毒的歷史重病區(qū)，自上世紀(jì)80年代初實施改水降氟措施至今，氟中毒病情仍未得到有效地控制。近幾年結(jié)合“農(nóng)村安全飲水工程”的建設(shè)，經(jīng)二次改水才得以基本落實防治措施，該地區(qū)中、重病區(qū)村已基本完成了改水，大部分輕病區(qū)也已進(jìn)行了改水，已基本實現(xiàn)了“60%的病區(qū)村完成改水(其中70%的中、重病區(qū)村完成改水)”的全國重點地方病防治規(guī)劃目標(biāo)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，調(diào)查地區(qū)8～12歲兒童氟斑牙總檢出率為42.22%，氟斑牙指數(shù)為0.87;按Dean’s的氟斑牙流行強度分級，總體上處于輕微流行，其中高密和壽光2個市為中等流行，廣饒縣為較顯著流行。兒童尿氟的幾何均值在1.40 mg/L以下，僅廣饒縣高達(dá)3.34 mg/L，且近1/3的兒童個體尿氟超過了國家標(biāo)準(zhǔn)上限值(1.40 mg/L)。結(jié)果表明，山東半島地區(qū)地方性氟中毒的流行尚未完全控制，且有部分縣兒童的氟中毒病情仍然比較嚴(yán)重，防治形勢依然比較嚴(yán)峻。

表1 山東半島地區(qū)8～12歲兒童氟斑牙患病和尿氟檢查結(jié)果