劉菁松

(內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院老年病科 內(nèi)蒙古通遼 028000)

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及人民生活水平的提高,糖尿病患者的數(shù)量在逐年增加。特別是進入21世紀以來,生活模式的現(xiàn)代化及社會的老齡化,無論是在發(fā)達國家或發(fā)展中國家,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的發(fā)病率均逐年增加,已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管疾病之后第三位嚴重的慢性非傳染性疾病[1]。糖尿病的病情特點易感性、并發(fā)癥的多樣性及疾病管理的困難性等均使患者的精力衰弱,這些導致了患者自信心的減退及憂慮情緒的滋生,生理-心理等方面的改變可導致其它各種疾病的發(fā)生,嚴重地影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。本研究旨在通過調(diào)查分析老年人糖尿病患者的生存質(zhì)量狀況,為針對性地開展社區(qū)人群干預以及提高干預效果提供研究依據(jù)。我們在2009年6月至2010年12月期間,自制問卷對社區(qū)老年人進行調(diào)查并分析結(jié)果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該調(diào)查選擇城市社區(qū)中60歲以上的老年人進行問卷調(diào)查及分析?；疾〗M(260例):年齡60～85歲,平均(62.4±5.46)歲;對照組(274人):年齡61～84歲,平均(63.5±5.40)歲?；疾〗M的對象經(jīng)確診為2型糖尿病患者,意識清楚且表達清晰;對照組的對象為未患糖尿病的健康老年人,2組對象均自愿參與本調(diào)查。2組對象在性別、年齡、婚姻、居住狀況、文化程度、退休前職業(yè)、目前工作與否等方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

采取橫斷面研究方法,通過自制問卷及世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表進行調(diào)查分析[2]。

1.3 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)錄入計算機,采用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計分析,定量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(±s)表示,組間比較采用t檢驗或χ2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

患病組2個領(lǐng)域得分、總的生存質(zhì)量狀況及生存質(zhì)量綜合評分與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),結(jié)果見表1。

3 討論

研究表明糖尿病與多種疾病的發(fā)生有關(guān),與遺傳因素、環(huán)境因素也有一定的關(guān)系。目前,據(jù)統(tǒng)計我國糖尿病患者總數(shù)有約4000萬,并且每年約增加100萬新的糖尿病患者[3]。本調(diào)查顯示社區(qū)老年2型糖尿病患者的生存質(zhì)量明顯低于老年非糖尿病患者,這表明糖尿病可能導致患者總的生存質(zhì)量狀況下降以及生理、心理領(lǐng)域的下降。老年糖尿病患者與同等條件下健康者相比,更易在精力、睡眠、疼痛、情感反應及軀體運動等方面發(fā)生問題[4]。

表1 2組生存質(zhì)量得分比較(±s)

表1 2組生存質(zhì)量得分比較(±s)

注:與對照組相比,代表*P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義

組別 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 社會領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域 總的生存質(zhì)量狀況 綜合評分患病組 (55.87±12.95)* (55.02±13.45)* 59.67±13.85 54.64±12.98 (50.41±12.10)* (55.12±13.78)*對照組 65.74±15.14 59.05±13.41 59.04±14.63 56.21±12.01 61.35±15.02 62.14±15.54 P值 <0.05 <0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

調(diào)查中根據(jù)患者生存質(zhì)量與對照組相比,老年2型糖尿病患者的生存質(zhì)量明顯低于老年非糖尿病患者。社會支持對糖尿病人預后生存質(zhì)量的影響尤為重要,我們在進行患者干預時,應提高患者保健意識,創(chuàng)造方便、經(jīng)濟、周到的就醫(yī)服務(wù),并及時控制病情、延緩并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者的生存質(zhì)量。另外運動可減輕體重,對身體機能也可起到調(diào)節(jié)作用,并且長期運動也可調(diào)節(jié)心情、減緩心理壓力,從而提高了患者生存質(zhì)量[5～6]。因此,我們要提高對糖尿病防治的認識,對于喪偶、獨居老年患者鼓勵其再婚或多參加社會交往,獨居者要盡量與子女同居,以改善他們的生存質(zhì)量,對于患病卻無法承受巨額的經(jīng)濟負擔的患者,給予充分的關(guān)懷與救助。另外我們要盡量完善社會生活及醫(yī)療保障制度,尤其是對城市弱勢群體的關(guān)懷及幫助,有助于提高社區(qū)老年糖尿病患者的生存質(zhì)量。最后對于患者本身應適量運動,合理控制飲食,有效利用藥物,增加對糖尿病的認識,盡可能地降低疾病損害,提高自身的生存質(zhì)量。

[1]劉秀維,張書紅.社區(qū)老年人的健康教育及早期干預[J].職業(yè)與健康,2008,24(9):903～904.

[2]王艷梅,趙新祥,張艷芬.老年人生活質(zhì)量影響因素的研究[J].醫(yī)學綜述,2008,14(5):705～707.

[3]劉慶蘭.老年糖尿病患者家屬的健康指導[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2008,6(5):62～63.

[4]張麥蓮.糖尿病患者的家庭護理體會[J].基層醫(yī)學論壇,2008,12(18):557.

[5]何莉,姜波,劉云.社會支持在改善老年高血壓患者應對行為中的作用[J].安徽醫(yī)藥,2008,12(5):429～431.

[6]關(guān)尊紅,靳汀雁,張秋云.護理干預對老年療養(yǎng)員生活質(zhì)量的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2010(2):128～130.