張思璐 揭建旺 方小衡

(廣東藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院 廣州 510310)

睡眠是人體生存所必須的生理過(guò)程,不僅涉及生理、心理、夢(mèng)、免疫、時(shí)差、倒班、失眠、嗜眠和睡眠呼吸暫停等,也影響人類生活的其它許多方面,例如工作效率,決策,創(chuàng)造性思維和長(zhǎng)壽等。許多研究報(bào)道睡眠障礙為青少年常見(jiàn)的心理障礙,有10%～23%的青少年有不同程度的睡眠障礙問(wèn)題。本文主要測(cè)評(píng)醫(yī)學(xué)生的睡眠狀況并分析其與相關(guān)影響因素的關(guān)系,提出提高睡眠質(zhì)量的綜合措施,為制定學(xué)校健康教育策略提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以廣東藥學(xué)院1～5年級(jí)在校學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2 方法

采用李德明的《大學(xué)生睡眠情況與相關(guān)因素調(diào)查表》,采用分層抽樣的方法對(duì)廣東藥學(xué)院學(xué)生的睡眠狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共派發(fā)問(wèn)卷400份,回收有效問(wèn)卷341份,回收率為85.25%。

1.3 資料分析

資料量化后用Epidata建庫(kù),用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況(表1)

2.2 大學(xué)生睡眠質(zhì)量情況

表1 被試年級(jí)及性別分布

表2 不同性別大學(xué)生的得分情況

2.2.1 不同性別大學(xué)生的得分情況 從表2可以看出男生與女生的得分接近,(P=0.96＞0.05)。表明男大學(xué)生的睡眠質(zhì)量與女大學(xué)生的睡眠質(zhì)量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2.2 大學(xué)生睡眠質(zhì)量的具體項(xiàng)目情況 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示:(1)自覺(jué)睡眠質(zhì)量:自我評(píng)估睡眠質(zhì)量好的20.53%;較好的37.83%;一般的30.21%;較差的9.68%;差的1.76%,高年級(jí)學(xué)生自我評(píng)估睡眠質(zhì)量較低年級(jí)學(xué)生低,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)睡眠時(shí)間:日均睡眠時(shí)間＜6h的3.81%;6～7h的12.02%;7～8h的63.93%;8～9h的19.35%;＞9h的0.88%。每天及經(jīng)常午休的49.56%,有時(shí)和很少午休的47.50%,而不午休的2.93%,大一和大二學(xué)生的午休情況與其它各年級(jí)學(xué)生的午休情況皆有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。(3)睡眠質(zhì)量:入睡困難、易醒、多夢(mèng)或失眠等睡眠障礙占總?cè)藬?shù)的60.12%,其中高年級(jí)學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率較低年級(jí)學(xué)生略高,并且大二學(xué)生的易醒程度和多夢(mèng)程度與大四學(xué)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因睡眠不好引起精神不振、上課打瞌睡等情況的頻率:從不的占6.16%;很少的占26.39%;有時(shí)的占46.33%;經(jīng)常的占17.30%;每天的占3.81%;其中大一學(xué)生和大二學(xué)生的上課瞌睡情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(4)催眠藥物的應(yīng)用:所有學(xué)生中從不服用催眠藥物的比例為92.08%,有時(shí)服用的比例為7.63%,大五學(xué)生對(duì)催眠藥物的應(yīng)用的比例高于其它各年級(jí),特別是較大三的學(xué)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(5)睡眠相關(guān)疾病:神經(jīng)衰弱的患病率為10.26%,失眠癥的患病率為14.96%,各年級(jí)的患病率相對(duì)平均。

3 討論

近年來(lái),大學(xué)生的睡眠問(wèn)題日益受到關(guān)注。由于大學(xué)生是繁重的腦力勞動(dòng)者,睡眠質(zhì)量直接影響到他們的精神面貌、學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)效果等心身健康狀況。本次調(diào)查表明,廣東藥學(xué)院學(xué)生睡眠質(zhì)量差者占11.44%,低于國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)對(duì)大學(xué)生睡眠狀況的研究結(jié)果(13.93%)[1]。據(jù)劉賢臣等報(bào)道,大學(xué)生睡眠自評(píng)得分與睡眠質(zhì)量存在性別差異[1],本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)男女大學(xué)生睡眠狀況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但女性的睡眠狀況有差于男性的趨勢(shì),可能是女同學(xué)更敏感、壓力更大、其睡眠更容易受環(huán)境影響的原因。還發(fā)現(xiàn),不同年級(jí)大學(xué)生睡眠狀況存在顯著差異,這與國(guó)內(nèi)有些報(bào)道一致[2,3]。

近80%的大學(xué)生睡眠習(xí)慣是好的,與王書(shū)春等報(bào)道的91%相近[4]。日均睡眠時(shí)間<7h者占15.84%,低于李建明等[5]報(bào)道的比例。低年級(jí)的學(xué)生睡眠時(shí)間普遍長(zhǎng)于高年級(jí)學(xué)生,而且低年級(jí)學(xué)生也比較沒(méi)有午休的習(xí)慣,可能是因?yàn)榈湍昙?jí)的學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)沒(méi)有高年級(jí)學(xué)生的重,并且剛進(jìn)入大學(xué)這個(gè)較高中自由的新環(huán)境,可自我調(diào)配的時(shí)間增多,所以對(duì)自己的生活作息安排得比較松散。這些數(shù)據(jù)可以作為學(xué)校安排學(xué)生的作息時(shí)間的參考依據(jù)。

有接近1/4的學(xué)生睡眠質(zhì)量不佳,與沈克祥等[6]報(bào)道的13.93%、13.87%相近。究其原因,學(xué)業(yè)繁重帶來(lái)的學(xué)習(xí)壓力在相當(dāng)大的程度上影響了學(xué)生的睡眠質(zhì)量。當(dāng)前,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,大學(xué)生作為國(guó)家發(fā)展的中堅(jiān)力量,面臨的壓力也可想而知。在調(diào)查的大學(xué)生中有60.12%的學(xué)生有睡眠障礙,與白克鎮(zhèn)等[3]調(diào)查的61.5%的醫(yī)學(xué)生有睡眠障礙相近,但明顯高于全國(guó)常模45.60%。可能是由于醫(yī)學(xué)生的課程較多,記憶內(nèi)容多,時(shí)間較為緊張,所以造成壓力較大,從而影響睡眠。其中高年級(jí)學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率較低年級(jí)學(xué)生略高,因?yàn)榇笏牡恼n業(yè)是整個(gè)大學(xué)期間最繁重的,大四的學(xué)生正面臨課業(yè)負(fù)擔(dān)重和即將去實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)的壓力,大五的學(xué)生面臨考研就業(yè)等問(wèn)題,壓力也相當(dāng)大,所以易出現(xiàn)睡眠障礙。

面對(duì)失眠,大部分的學(xué)生未采取任何措施或僅用非醫(yī)療方法,7.63%的學(xué)生有時(shí)使用安眠藥物,說(shuō)明安眠藥物應(yīng)用情況和普通人群中>6.5%接近[7]。但學(xué)生采取的措施顯然效果并不十分理想,以至于一部分學(xué)生睡眠健康受到損害。

在睡眠相關(guān)疾病的調(diào)查中顯示患神經(jīng)衰弱的比例為10.26%,患失眠癥的比例為14.96%,此比例低于國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)睡眠的調(diào)查研究報(bào)道。

綜上所述,大學(xué)生睡眠障礙問(wèn)題應(yīng)當(dāng)引起重視,要采取綜合措施改善大學(xué)生的睡眠問(wèn)題。對(duì)大學(xué)生而言,要正確認(rèn)識(shí)睡眠障礙,消除對(duì)其的恐懼心理;糾正個(gè)人不良生活習(xí)慣;增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力,加強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì);加強(qiáng)體育鍛煉。對(duì)學(xué)校而言,應(yīng)在大學(xué)生中間開(kāi)展相關(guān)心理衛(wèi)生教育,聯(lián)合醫(yī)務(wù)工作者一起幫助學(xué)生擺脫睡眠障礙的困擾,使大學(xué)生養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。

[1]劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,等.大學(xué)生睡眠質(zhì)量及相關(guān)性研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1995,9(4):19.

[2]白克鎮(zhèn),李經(jīng)倫,陳德宇,等.醫(yī)學(xué)生睡眠狀況調(diào)查[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2001,15(6):452.

[3]吳文貴,姚艷.衛(wèi)校學(xué)生睡眠狀況調(diào)查與相關(guān)因素分析[J].健康心理學(xué)雜志,2001,9(2):123～125.

[4]王書(shū)春,章茜,陳力超,等.大學(xué)生午睡與失眠的調(diào)查[J].河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1996,31(4):71～74.

[5]李建明,陳晶,尹素鳳,等.不同職業(yè)、性別正常人睡眠狀況研究[J].健康心理學(xué),2000,8(5):596～597.

[6]沈克祥.超常教育群體中少年大學(xué)生睡眠狀況研究[J].上海教育科研,2003(1):27～28.

[7]王剛,張景行,徐元勇,等.一般人群睡眠質(zhì)量的現(xiàn)況調(diào)查[J].健康心理學(xué),2002,10(6):430～432.