萬莉潔

（通化第三人民醫(yī)院，吉林 通化 134000）

霉菌性陰道炎又稱念珠菌性陰道炎，是由霉菌感染所引起的，多見于幼女、婦女、糖尿病患者以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素的患者[1]。該病的臨床表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢、小便疼痛等，是臨床的常見病和多發(fā)病。對育齡婦女的普查中發(fā)現(xiàn)，該病呈逐年上升的趨勢，具有傳染性強(qiáng)，易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。為此我院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對霉菌性陰道炎患者進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年12月至2010年12月于我院確診為霉菌性陰道炎的患者96例，均為女性已婚婦女，年齡23～57歲，平均（36.8±7.6）歲；病程最短10d，最長6個月，平均3.5個月；所有患者均有不同程度的白帶增多、外陰瘙癢、小便疼痛等臨床癥狀，陰道分泌物呈白色稠厚得豆腐渣樣，鏡檢存在芽胞和假菌絲。將上述96例患者隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，每組48例，兩組患者年齡、病程、臨床癥狀等疾病資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 給藥方法

對照組：早晨空腹給予氟康唑膠囊150mg/d，1次/d；觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥熏洗后坐浴，1次/d，15min/次。中藥外洗復(fù)方的組成：參照郭素芬[3]治療霉菌性陰道炎所采用的中藥外洗方法進(jìn)行，即蒲公英、苦參、蛇床子各30g，黃柏20g，黃連10g，花椒6g，水煎煮后趁熱熏蒸后清洗。兩組患者連續(xù)應(yīng)用3個月經(jīng)周期，治療期間禁止性生活。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥治療女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床研究指導(dǎo)原則》對臨床療效進(jìn)行評價[3]。痊愈：臨床癥狀均消失，陰道分泌物涂片復(fù)查呈陰性；顯效：臨床癥狀得以改善，陰道分泌物涂片復(fù)查呈陰性；無效：臨床癥狀未消失，陰道分泌物涂片復(fù)查呈陽性?？傆行?（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS11.5軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對照組的總有效率為70.83%，觀察組的總有效率為93.75%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

2.2 復(fù)發(fā)率比較

半年后對患者進(jìn)行隨訪，對照組的復(fù)發(fā)率為20.83%（10/48），觀察組的復(fù)發(fā)率為6.25%（3/48），兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計數(shù)意義（P＜0.05）。

3 討 論

霉菌性性陰道炎是機(jī)體抵抗力下降、妊娠期、患有糖尿病等情況下，霉菌就可乘虛而入，在適宜的環(huán)境中進(jìn)行大量繁殖，誘發(fā)霉菌性陰道炎。患者多以外陰瘙癢，分泌物增多或有異味而就診，這些臨床癥狀影響患者的生活，對患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。為此尋求治療霉菌性陰道炎的有效方法已成為臨床上亟待解決的問題。

氟康唑膠囊是新一代的三唑抗真菌素藥，是一種強(qiáng)效和特異的真菌固醇合成劑，可有效殺滅病原體。本文研究發(fā)現(xiàn)，氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的總有效率為70.83%，其效果劣于觀察組，且半年后的復(fù)發(fā)率較高。究其原因?yàn)椋浩压?、黃柏、黃連具有清熱解毒燥濕之功；苦參、蛇床子具有清熱燥濕殺蟲的功效，而花椒具有殺蟲止癢之功，并且現(xiàn)代藥理研究證實(shí)苦參、蛇床子、花椒3味藥具有殺滅細(xì)菌和真菌的作用，同時減少炎癥分泌物。上述藥物共同作用，在殺滅真菌的同時，促進(jìn)毛細(xì)血管舒張，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)藥物的吸收。因此本文將此方聯(lián)合氟康唑膠囊用于霉菌性陰道炎的治療中。

綜上所述，氟康唑膠囊聯(lián)合中藥熏蒸清洗治療霉菌性陰道炎療效較好，復(fù)發(fā)率低，是一種可靠的方法。

[1] 劉玉明.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎90例[J].湖北中醫(yī)雜志,2008,30(6):30.

[2] 孫淑范.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎310例[J].中國醫(yī)療前沿,2009,4(10):64-65.

[3] 郭素芬.中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性霉菌性陰道炎76例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2010,26(3):174-175.