肖會,覃健,王興桂

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十宣穴點刺放血治療糖尿病周圍神經(jīng)病126例

肖會1,覃健2,王興桂1

(1.貴陽中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系,貴陽 550002;2.辰溪縣人民醫(yī)院骨科,湖南 419500)

針刺療法;刺血療法;糖尿病;穴,十宣

周圍神經(jīng)病是糖尿病的常見并發(fā)(合并)癥,是在糖尿病的基礎(chǔ)上,周圍感覺和運(yùn)動神經(jīng)受累,出現(xiàn)對稱性遠(yuǎn)端襪套樣感覺減退,肢端無力,雙下肢麻木刺痛、燒灼痛,尤以夜間癥狀明顯。筆者自2010年9月至2011年3月應(yīng)用三棱針點刺十宣穴放血治療2型糖尿病伴有周圍神經(jīng)病126例,并與常規(guī)治療112例相比較,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

238例患者均為我院門診及住院的2型糖尿病伴有周圍神經(jīng)病患者,均符合WHO(1997年)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),并剔除有心腦腎嚴(yán)重病變及急性感染和糖尿病足的合并癥者。隨機(jī)分為治療組126例和對照組112例。治療組中男71例,女55例;年齡最小40歲,最大70歲,平均(58±3)歲;病程最短半年,最長10年,平均(55±3)年。對照組中男58例,女54例;年齡最小40歲,最大70歲,平均(58±4)歲;病程最短半年,最長年,平均(58±4)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

兩組患者均給予綜合性措施,包括糖尿病知識教育,飲食控制,運(yùn)動療法。

2.1 治療組

采用三棱針點刺十宣穴放血。每天治療1次,10次為1個療程,共治療3個療程,療程間休息2 d。

口服格列齊特緩釋片80 mg或格列吡嗪5 mg,每天2次;二甲雙胍0.25～0.5 mg,每天3次。部分患者使用精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混30 R)治療高血糖;肌肉注射維生素B1100 mg＋維生素B6100 mg＋維生素B121 mg,每天1次,連續(xù)10 d后改用口服三維B片0.2 g,每天3次。以上藥物連續(xù)應(yīng)用30 d為1個療程。

2.2 對照組

采用單純藥物治療,藥物、劑量、療程同治療組。

2.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均于治療前常規(guī)檢測空腹血糖和雙下肢膝腱反射,踝反射及痛覺、觸覺、溫覺情況并予記錄[1]。一個療程結(jié)束后予以復(fù)查,做出療效判定。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效 空腹血糖降至4.5～6.9 mmol/L;雙下肢麻木疼痛消除;膝腱反射、踝反射恢復(fù)正常;觸覺、痛覺、溫覺恢復(fù)正常。

有效 空腹血糖在7.0～10.0 mmol/L,或較治療前降低2.0 mmol/L以上;雙下肢麻木疼痛改善;膝腱反射,踝反射有進(jìn)步;觸覺、痛覺、溫覺部分有改善。

無效 空腹血糖在10.0 mmol/L以上或較治療前降低不足2.0 mmol/L;雙下肢仍有麻木疼痛;膝腱反射,踝反射未恢復(fù);觸覺、痛覺、溫覺無改善。

3.2 治療結(jié)果

由表1可見,治療組總有效率為95.2%,對照組為75.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

注:與對照組比較1)＜0.05

4 討論

糖尿病周圍性神經(jīng)病又稱多發(fā)性神經(jīng)病變或末梢神經(jīng)病性病變,糖尿病患者發(fā)病率達(dá)47%～91%不等。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,治療效果亦不理想。我們應(yīng)用三棱針點刺十宣穴放血治療法具有活血化瘀,通絡(luò)止痛的功效。配合降血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療糖尿病周圍神經(jīng)病126例,與對照組對比,收到較好的療效,結(jié)果有顯著差異。由于糖尿病所并發(fā)(合并)周圍神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。限于條件,我們未能對其遠(yuǎn)期作用進(jìn)行觀察,有待今后進(jìn)一步研究。

2011-02-05

肖會(1982 - ),女,2009級研究生

1005-0957(2011)07-0479-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.07.479