魯 麗，常 樂，王 省，秦書理，文 進(jìn)

亞健康即處于“健康與疾病”之間的臨界狀態(tài)，是近年來醫(yī)學(xué)界提出的新概念。亞健康直接影響部隊(duì)干部健康狀態(tài)，進(jìn)而影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。亞健康狀態(tài)者血清S-100β蛋白明顯升高，血清S-100β蛋白含量的越高，發(fā)生缺血性腦血管疾病危險(xiǎn)性增加[1]。對(duì)亞健康狀態(tài)者血清S-100β蛋白含量水平進(jìn)行干預(yù)，可有效預(yù)防亞健康狀態(tài)向缺血性腦血管疾病過渡。筆者于2008-06～2010-04對(duì)某部干部亞健康狀態(tài)應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法治療，并進(jìn)行了血液流變學(xué)、血清S-100β蛋白含量檢測(cè)，以同期未應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法的健康體檢者作對(duì)照?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇符合亞健康狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)[2]者103名，男 87名，女 16名；年齡 29～56歲，平均（38.62±9.82）歲。另設(shè)健康體檢（正常）組30名，男20名，女10名；年齡30～55歲，平均（37.81±8.76）歲。所有檢查者檢查前3 d控制攝入含高蛋白、高脂肪、高膽固醇食物，禁止口服各種藥物。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 不符合亞健康狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)、妊娠及哺乳期婦女、精神神經(jīng)疾病患者。

1.3 方法 103名亞健康狀態(tài)者分兩組。慢跑組52名，在加強(qiáng)健康教育、針對(duì)性進(jìn)行心理指導(dǎo)、矯正不良生活習(xí)慣（如吸煙、酗酒）、合理膳食等治療的同時(shí)，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（慢跑），1次/d。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：心率：≤170－年齡(歲)；持續(xù)時(shí)間：20～30 min；運(yùn)動(dòng)頻率：3～5次/周。對(duì)照組51名，治療方法同治療組，但不加用運(yùn)動(dòng)療法。以兩組治療后第6個(gè)月為統(tǒng)計(jì)界限。兩組均于治療第2天及治療后第6個(gè)月清晨空腹抽靜脈血4 ml檢測(cè)血液流變學(xué)、血清S-100β蛋白含量。清晨空腹抽靜脈血

4 ml檢測(cè)血液流變學(xué)、血清S-100β蛋白含量1次。全血粘度（高、低切）、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積（Hct）采用北京中勤世帝R80A錐式血流變儀測(cè)定；纖維蛋白原（Fib）采用免疫比濁法，用日本OLYPMSAU600全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。測(cè)定血清S-100β蛋白含量采用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法，試劑盒由大連泛邦化工技術(shù)開發(fā)有限公司提供。各種操作嚴(yán)格按試劑盒中說明書進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有SPSS11.0軟件完成，組間顯著性分析采用配對(duì)比較t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 血清S-100β蛋白 慢跑與對(duì)照兩組治療前比較無顯著性差異（P>0.05），但均較正常組高（P<0.01）；治療后較治療前均顯著性降低（P<0.05，P<0.01），且慢跑組較對(duì)照組低（P<0.05）。 表1。

表1 3 組血清 S-100β 蛋白（μg/L，±s）

表1 3 組血清 S-100β 蛋白（μg/L，±s）

與正常組比，☆P<0.01；與治療前比，◆P<0.05，★P<0.01；與對(duì)照組比，▲P<0.05

組別 慢跑組 對(duì)照組 正常組治療前 1.39±0.38☆ 1.37±0.36☆ 0.55±0.16治療后 0.72±0.24▲★ 1.05±0.31◆ -

2.2 血液流變學(xué) 慢跑與對(duì)照兩組治療前比較無顯著性差異（P>0.05），但均較正常組高（P<0.05，P<0.01）；慢跑與對(duì)照兩組治療后較治療前均明顯降低（P<0.05，P<0.01），且慢跑組較對(duì)照組低（P<0.05）。表2。

3 討 論

目前普遍認(rèn)為，亞健康狀態(tài)是由于心理、生理、社會(huì)等方面因素導(dǎo)致機(jī)體的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂而致。同時(shí)亞健康狀態(tài)者多與精神因素有關(guān)[2]，如在煩躁、情緒不穩(wěn)定、精神緊張等情況下，局部微循環(huán)血管痙攣，血管管徑變小，阻力變大，液體外滲，血液濃縮，引起血漿粘度的增高，由于血漿中滲透壓改變及紅細(xì)胞鈣泵活性降低，使紅細(xì)胞變形能力減弱。同時(shí)增加了血液動(dòng)力狀態(tài)對(duì)紅細(xì)胞的機(jī)械作用及紅細(xì)胞表面電荷被免疫球蛋白覆蓋，又使紅細(xì)胞的集聚性增加，從而加重血液粘稠度。所以本組亞健康狀態(tài)者血液流變學(xué)明顯高于健康者。血液流變學(xué)升高，血液血小板聚集和血管收縮，使微血管內(nèi)血流變慢，又可使低切變率粘度值升高，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，具體表現(xiàn)為：管袢減少、清晰度降低、輸入支變細(xì)、交叉畸形增多，血流緩慢多呈粒流、粒緩流甚至停滯等改變[3]。以上改變可引起腦組織缺氧、缺氧造成腦細(xì)胞水腫，致使S-100β蛋白從神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞釋放。所以亞健康者血清S-100β蛋白含量較正常組增高。血清S-100β蛋白濃度越高，發(fā)生缺血性腦血管病如腦梗死、腦栓塞和短暫性腦缺血發(fā)作危險(xiǎn)性越大[1，4]。

表2 3組血液流變學(xué)各參數(shù)（±s）

表2 3組血液流變學(xué)各參數(shù)（±s）

與正常組比☆P<0.05，★P<0.01；與治療前比◇P<0.05，◆P<0.01；與對(duì)照組比△P>0.05，▲P<0.05

對(duì)照組 正常組治療前 治療后 治療前 治療后高切（ma/s） 9.35±2.23△☆ 7.17±1.63▲◆ 9.44±2.14☆ 8.26±1.66◇ 6.56±1.58低切（ma/s） 45.69±8.84△☆ 36.46±6.18▲◆ 45.52±8.37☆ 40.57±7.22◇ 31.59±5.62血漿粘度（ma/s） 1.65±0.45△☆ 1.38±0.41▲◇ 1.64±0.47☆ 1.50±0.42◇ 1.31±0.31 Hct（L/L） 0.46±0.16△★ 0.40±0.13▲◇ 0.46±0.17★ 0.43±0.15◇ 0.38±0.11 Fib（g/L） 3.83±1.19△☆ 2.76±0.89▲◆ 3.79±1.02☆ 3.28±0.95◇ 2.29±0.83慢跑組

長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)可使機(jī)體纖維蛋白原溶解作用增加，血容量增加，紅細(xì)胞變形能力增加，血粘度下降[5]。同時(shí)，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可使血漿容量和紅細(xì)胞容量增加，但是相對(duì)于紅細(xì)胞容量，血漿容量的增加更顯著，就會(huì)形成紅細(xì)胞壓積減少和單位容積中的紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量減少，血液相對(duì)稀釋。長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)可促使血液流變學(xué)的改善。血液流變學(xué)的改善，微循環(huán)障礙解除，腦組織缺氧相對(duì)增加，S-100β蛋白從神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞釋放相對(duì)減少。所以長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者較無運(yùn)動(dòng)者不但可促使血液流變學(xué)的改善，血清S-100β蛋白含量也相對(duì)降低，發(fā)生缺血性腦血管病的危險(xiǎn)程度也降低。

[1]宋素景，李政軍，劉蘭芬.亞健康人群血液流變學(xué)、微循環(huán)學(xué)和S-100β蛋白檢測(cè)的臨床意義[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，29(2)：360-361.

[2]張 斌，韓 西，劉曉斌，等.某部干部亞健康狀態(tài)的原因及干預(yù)對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2007，24(07)：885-886.

[3]李春信，申 爽.苦蝶子注射液對(duì)腦梗死患者血液流變性及甲襞微循環(huán)的影響[J].中國(guó)血液流變學(xué)雜志，2005，15(4)：568-569.

[4]趙 娟，譚延國(guó).缺血性腦卒中患者血清S-100β蛋白變化的臨床意義探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2009，24(1)：33-36.

[5]賀小華，劉冬梅.體育鍛煉對(duì)亞健康的預(yù)防與治療[J].職業(yè)圈，2007，17(69)：89-163.