何國承

（廣西壯族自治區(qū)東興市人民醫(yī)院，廣西 東興 538100）

皮膚瘙癢是一種在臨床上僅有瘙癢的癥狀但是無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病,屬于神經(jīng)功能障礙性皮膚病。它通常和某些疾病有關(guān),如:肝病、腎病、糖尿病等,同時(shí)與一些外在刺激也存在很大的關(guān)系,如溫?zé)?、寒冷、化纖織物等。皮膚瘙癢分為局限性與泛發(fā)性的。局限性的皮膚瘙癢僅局限于身體的某一處,常見的又陰囊瘙癢、頭部瘙癢、肛門瘙癢等。泛發(fā)性的皮膚瘙癢會(huì)有身體的某一處瘙癢泛發(fā)到身體的各個(gè)部位,常會(huì)由于不斷搔抓,出現(xiàn)血痂、抓痕、色素沉著等繼發(fā)性損害[1,2]。本文選取2009年6月至2010年6月在我院確診為慢性瘙癢皮膚的100例患者以及100例處于緩解期的瘙癢皮膚疾病患者,并選取健康被試200例,對(duì)其表面皮脂與水分含量進(jìn)行測(cè)試,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2005至2011年在我院確診為慢性瘙癢疾病的100例患者。男性45例,女性55例。其中瘙癢癥患者34例,慢性蕁麻疹患者21例,慢性單純性癢疹23例,結(jié)節(jié)性癢疹患者22例。年齡15～55歲,平均年齡35歲;緩解期慢性瘙癢患者100例,男性56例,女性44例。緩解期蕁麻疹患者32例,緩解期瘙癢癥患者23例,緩解期單純性麻疹16例,緩解期結(jié)節(jié)性癢疹患者29例,年齡15～52,平均年齡32歲;健康被試200例,男性123例,女性77例,年齡10～56歲,平均年齡37歲。所有被試的測(cè)量部位在24h內(nèi)都沒有用過任何護(hù)膚品或是化妝品,12h內(nèi)沒有用過有機(jī)溶劑或是洗滌劑清洗過。

1.2 方法

1.2.1 測(cè)量方法

用Sebumeter SM 810皮脂測(cè)量?jī)x以及CorneometerCM 820皮膚水分測(cè)量?jī)x分別對(duì)被試的表面皮脂以及皮膚水分進(jìn)行測(cè)量。受測(cè)部位分別是皮脂分泌較豐富的前額以及皮脂腺較少的前臂。測(cè)試環(huán)境為相對(duì)濕度47%～56%,溫度為10～30℃。表面皮脂含量與皮膚水分含量的單位均用au表示。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,所有結(jié)果用均值±標(biāo)準(zhǔn)誤表示,以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

見表1～表4。

表1 不同身體狀況被試前額表面皮脂分布情況（au）

表2 不同身體狀況被試前臂表面皮脂分布情況（au）

表3 不同身體狀況被試前額水分含量（au）

表4 不同身體狀況被試前臂水分含量（au）

3 討 論

慢性瘙癢性皮膚病通常是由多種外源性或內(nèi)源性因素所引起的,病理改變同皮膚損害的特征都各不一樣,其病種類比較繁多,病因也較復(fù)雜,至今對(duì)其發(fā)病原因尚未清楚,病情較頑固難治愈。在治療上通常是以對(duì)癥處理為主。因此加強(qiáng)瘙癢并患者同健康人群之間差異的研究有助于我們發(fā)現(xiàn)治療皮膚瘙癢疾病的有效方式[3]。

在本研究中,以被試前額與前臂的表面皮脂含量以及水分含量作為測(cè)試的對(duì)象,發(fā)現(xiàn)慢性瘙癢疾病患者前額同前臂的表面皮脂含量與水分含量都明顯低于健康被試的表面皮脂含量與水分含量,它們之間存在顯著差異。這可能是因?yàn)轲W患者不斷地搔抓會(huì)引起大量膿細(xì)胞的產(chǎn)生,膿細(xì)胞的產(chǎn)生會(huì)把毛囊皮脂腺的結(jié)構(gòu)破壞掉,從而降低皮脂的附著力,因此會(huì)破壞肌膚皮脂的含量,另外瘙癢疾病患者的代謝物會(huì)滯留于皮膚中,刺激皮膚病使皮脂腺及汗腺萎縮,從而使皮膚出現(xiàn)不同的缺水干燥狀況[4-6]。

瘙癢是一種常見且難以忍耐的癥狀,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)也會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,如果護(hù)理不當(dāng),甚至?xí)霈F(xiàn)更為嚴(yán)重的后果。因此有效地改善患者的瘙癢癥狀是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。目前關(guān)于慢性瘙癢疾病的臨床病理特征的研究還比較少,因此在現(xiàn)代化社會(huì)中,我們要充分利用現(xiàn)代化手段對(duì)此進(jìn)行研究。臨床的長(zhǎng)時(shí)間實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)告訴我們,充分利用現(xiàn)代化檢查手段,可為我們治療慢性瘙癢疾病帶來很大的幫助。我們更要加強(qiáng)其臨床特征與治療手段研究,這樣才能為患者的治療提供科學(xué)的依據(jù)。

[1] 辛淑君,劉之力,史月君.我國正常人皮膚表面皮脂和水分含量的研究[J].臨床皮膚科雜志,2007,36(3):131-133.

[2] 劉宏新.潤(rùn)燥止癢膠囊治療慢性瘙癢性皮膚病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2009,49(12):97.

[3] 牟寬厚,馮捷. 慢性瘙癢性皮膚病的胃腸動(dòng)力學(xué)研究[J].世界華人消化雜志,2002,10(10):1227-1228.

[4] 彭學(xué)標(biāo).老年人的瘙癢性皮膚病[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2000,14 (3):55.

[5] 趙黎榮,生秀芬,李靖華.皮膚瘙癢癥概述[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(9):11-13.

[6] 李娟,臧亮. 當(dāng)歸飲子應(yīng)用于慢性瘙癢性皮膚病驗(yàn)案[J].河南中醫(yī),2008,28(11):87-88.