沈妹娟 周衛(wèi)恩
常熟市從2000年起居民腸道線蟲感染率控制在1%以下,2006年達(dá)到江蘇省有效控制腸道線蟲病標(biāo)準(zhǔn),為進(jìn)一步了解和分析我市腸道線蟲病流行現(xiàn)狀,評估達(dá)標(biāo)后防治效果,做好遠(yuǎn)期監(jiān)測,及時調(diào)整防治對策,現(xiàn)將2003~2010年腸道線蟲病調(diào)查結(jié)果報告如下。
1.1 一般資料 每年按東、南、西、北、中不同地理方位將全市分成5個片區(qū),每個片區(qū)隨機(jī)抽取2個鎮(zhèn),每個鎮(zhèn)隨機(jī)抽查1個村。調(diào)查對象為2周歲以上本村居民,每村整群調(diào)查500人以上。長期外出者除外,要求受檢率達(dá)到80%以上。
1.2 調(diào)查方法 采用改良加滕氏法(Kato-katz法),檢查蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等寄生蟲。
2.1 歷年腸道線蟲感染情況比較 2003~2010年實(shí)檢人數(shù)分別為1021人、1033人、3087人、2660人、1053人、1061人、1049人、1059人,感染率分別為 0.10%、0.39%、0.71%、0.34%、0、0.38%、0、0,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P <0.005,歷年腸道線蟲病感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8年共調(diào)查12023人,總感染率為0.33%(表1)。
2.2 考評前后4年腸道線蟲病感染情況比較 2003~2006年共檢查7801人,陽性數(shù)為36人,2007-2010年共檢查4222人,陽性數(shù)為4人,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P<0.01,顯示考評達(dá)標(biāo)后腸道線蟲病感染率有顯著下降(表1)。
2.3 控制腸道線蟲病自查結(jié)果分析 2005~2006年在8個鎮(zhèn)10個村進(jìn)行設(shè)點(diǎn)調(diào)查,應(yīng)檢6271人,實(shí)檢5234人,受檢率為83.46%,共查出線蟲感染28人,均為單蟲感染,總感染率0.53%。不同蟲種感染人數(shù)為鉤蟲6人、蛔蟲19人、鞭蟲3人,感染率分別為0.11%、0.36%、0.06%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P<0.01,各蟲種感染率有差異,蛔蟲感染率明顯高于其他蟲種。各調(diào)查點(diǎn)的線蟲感染率為0.19% ~1.17%,單一蟲種感染率為0~0.98%,鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲感染者EPG分別為12~204、24 ~336、48 ~96,平均 EPG 分別為 80、118.7、64,均屬輕度感染(表2)。
2.4 2005年不同年齡組腸道線蟲病感染情況比較 2005年為近年感染率最高年份,實(shí)檢3087人,陽性人數(shù)22人,感染率為0.71%,經(jīng)分析,各年齡組感染率無差異,蛔蟲陽性率顯著高于鉤蟲和鞭蟲?;紫x陽性率5-9歲組相對較高(2.04%),但各年齡組間無差異(表3)。
表1 2003~2010年常熟市腸道線蟲病感染情況調(diào)查結(jié)果(例,%)
表2 常熟市控制腸道線蟲病自查自評糞檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)(例,%)
表3 2005年腸道線蟲調(diào)查不同年齡人群感染情況(例,%)
2003~2006年腸道線蟲病總感染率為0.33%,歷年最高感染率為0.71%,達(dá)標(biāo)后3年感染率為0,表明我市居民腸道線蟲感染率已經(jīng)下降到一個很低的歷史水平,這與近十幾年來積極開展重點(diǎn)人群驅(qū)蟲、改水改廁、健康教育等綜合防治密切相關(guān),也與我市社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、人民生活水平和生活質(zhì)量顯著提高,衛(wèi)生意識普遍增強(qiáng)等社會因素密切相關(guān)[1]?;紫x感染率高于其他蟲種,且5~9歲組感染率高于其他組別,一定程度上說明兒童的衛(wèi)生習(xí)慣相對較差。調(diào)查顯示,我市線蟲病流行已經(jīng)得到了有效控制,防治成效巨大,但歷年感染率有高有低,說明我市傳播環(huán)節(jié)尚未完全阻斷。我市流動人口日趨頻繁,外來輸入源隨時可能進(jìn)入,因此,要鞏固和發(fā)展已取得的防治成果,今后的任務(wù)還十分艱巨,仍要繼續(xù)開展健康教育和監(jiān)測工作,把對外來流動人員的調(diào)查和防治作為重點(diǎn),防止外來傳染源輸入造成新的傳播和感染率回升。
[1] 沈璐,顧建國,顧建芬.蘇州市農(nóng)村腸道線蟲病感染10年變化分析.江蘇衛(wèi)生保健,2008,10(6):132.