張軍

大慶油田總院集團腦血管醫(yī)院，黑龍江大慶 163000

隨著人們生活水平的提高、飲食結構的變化，肝、膽、脾、胰疾病越來越被重視[1]。我院2006年3月～2009年10月對986例健康體檢人員進行B超檢查，根據(jù)檢查結果資料進行回顧性分析，歸納如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年3月～2009年10月對986例健康體檢人員進行B超檢查。其中，男554例（56.19%），女432例（43.81%）。年齡最小17歲，最大82歲，平均（43.2±7.5）歲。使用儀器為GELOGOQ-200，探頭頻率為3.5 MHz。受檢人員均在空腹12 h后接受檢查，檢查臟器為肝臟、脾臟、膽囊、胰腺、腎臟，采用仰臥位或側臥位，逐部位多切面掃查。

1.2 檢查方法

檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟時，所有檢查者空腹時間均在8 h以上，采取仰臥位、俯臥位對腹腔各臟器進行橫切、縱切、斜切方法掃查。探頭為凸陣型。檢查生殖系統(tǒng)時，要求檢查前列腺疾病者，檢查前應多飲水，使膀胱中度充盈，經(jīng)下腹部做縱向、橫向和多種角度掃查[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，率的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

986例體檢對象，有異常聲像圖206例，其陽性率為20.89%。 其中男 130例（63.11%），女性 76例（36.89%），男女發(fā)病情況及異常種類見表1。排在疾病檢出前5位依次是脂肪肝、膽囊息肉、膽囊結石、肝囊腫、腎結石，其中脂肪肝的檢出率最高，為34.36%。見表1。各年齡組超聲檢出疾病情況，各年齡組均有發(fā)病，以30～50歲為疾病高發(fā)年齡。見表2。

3 討論

超聲檢查無創(chuàng)傷性、無痛苦，簡單方便，圖像清晰直觀，能快速準確地獲得結果，且無特殊禁忌證，已日益成為輔助診斷中檢查除骨骼以外，全身各系統(tǒng)疾患必不可少的重要手段之一[3]。定期做B超檢查對及早發(fā)現(xiàn)、診斷一些潛在疾病有著特殊意義。輕視日常保健的重要性，這種錯誤觀念非常危險。本研究中發(fā)現(xiàn)，異常聲像圖206例中，脂肪肝46例，發(fā)病率為22.33%。正常肝臟脂肪含量約5%。超聲顯像為肝臟輕度或中度增大，包膜光滑、整齊，肝內(nèi)回聲增多增強，前方細而密，呈云霧狀改變，后方衰減，有時甚至呈無回聲區(qū)。研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)脂肪肝患者合并有不同程度的抑郁癥[4]。前列腺肥大是由于腺體堵塞引起的，本資料顯示發(fā)病率為8.73%，在男性體檢人數(shù)中，占13.85%。且發(fā)病年齡多在50歲以上。其癥狀主要有白細胞升高，尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨疼痛，直腸脹滿，排便困難，性功能下降，性欲減退，陽痿早泄，偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難，甚至尿潴留，長期尿潴留可導致腎積水，繼之引起雙腎改變，直到發(fā)生尿毒癥[5]。這提醒我們，尤其是中年人，應定期做健康體檢。子宮肌瘤多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。其發(fā)病率為6.8%,在女性體檢人數(shù)中占18.42%。最大的子宮肌瘤為10.2 cm×9.9 cm×9.8 cm，小者僅數(shù)毫米，多發(fā)性子宮肌瘤體積較大者2例。子宮肌瘤的聲像圖表現(xiàn)為子宮增大，最小的黏膜下肌瘤1.5 cm×1.5 cm×1.2 cm，僅見子宮稍大，而多發(fā)性子宮肌瘤，子宮則明顯增大，子宮輪廓常因局限性病變隆起而不規(guī)則，局限性病變顯示為實質性團塊，團塊周圍常可見低回聲暈圈。由于子宮肌瘤患者一般無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)，否則很可能被忽視，使那些需要手術治療的患者錯失最佳時機[6]。本組研究表明高發(fā)年齡在20~50歲，可能是工作強度高、工作繁忙，精神壓力大，造成的身心狀況不佳。

表1 男女B超異常種類及發(fā)病率（例）

表2 不同年齡組B超檢查異常情況比較(例)

綜上所述，實施定期的健康體檢，有著很重要的價值，超聲顯像診斷迅速、可靠，診斷符合率高，是有價值的檢查方法。可以動態(tài)觀察病情，對許多疾病可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，從而達到早期治療的目的，在健康體檢中具有非常重要的意義。

[1]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:435.

[2]周永昌,郭萬學.超聲醫(yī)學[M].5版.北京:科技文獻出版社,2006:6,124.

[3]姚宗良,王斌.健康教育對脂肪肝患者抑郁情緒的影響[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2006,20(8):548-551.

[4]王保玲.超聲檢查在健康體檢中的作用[J].實用醫(yī)技雜志,2003,10(2):94.

[5]陳青,陳潔玲,招小麗.28663例體檢人群的超聲檢查分析[J].實用醫(yī)學雜志,2003,19(5):573.

[6]徐進.某部衛(wèi)生干部腹部超聲檢查結果分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2003,31(4):119.