范 月 胡俊艷 徐天睿 陳錦艷

支氣管肺炎是小兒時期最常見的呼吸道疾病，是累及支氣管壁和肺泡的炎癥。2歲以內(nèi)兒童多見。一年四季均可發(fā)病，多由細菌、病毒、支原體等感染所致。其臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定的中、細濕啰音。目前主要治療為控制炎癥、改善通氣、防止和治療并發(fā)癥。我們用復方福爾可定口服液治療120例支氣管肺炎患兒取得了較好的療效，現(xiàn)在報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 2009年1月至2011年1月我院住院確診患兒共200例，均符合支氣管肺炎診斷標準［1］

1.2 方法 將200例支氣管肺炎患兒，男110例，女90例，年齡最小4個月，最大10歲，平均4.5歲，隨機分為2組，治療組120例，男50例，女70例，對照組80例，男30例，女40例，兩組均有咳嗽、氣促、肺部固定的中、細濕啰音，其中治療組發(fā)熱50人，對照組發(fā)熱30人。治療組120例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予復方福爾可定口服液，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予一般止咳化痰藥物。

1.3 療效評定 有效:緩解治療72 h后咳嗽、肺部干濕啰音明顯減輕;無效:治療72 h后仍咳嗽、肺部干濕啰音無好轉(zhuǎn);治愈:治療5 d后癥狀消失，肺部聽診無干濕啰音。

2 結(jié)果

治療組總有效率96.7%，對照組為83.75%。經(jīng)統(tǒng)計學處理兩組結(jié)果差異有非常顯著性(χ2=33.82，v=2查χ2值表=13.83，本例 χ2=33.82 ＞P ＜0.001)。治療組與對照組治療72 h后，臨床療效見表1

表1 治療組與對照組療效比較［例(%)］

3 討論

支氣管肺炎病理變化是肺組織充血、水腫、炎細胞侵潤，導致肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，它的病原體包括細菌、病毒、支原體等。其中細菌性肺炎以肺實質(zhì)受累為主，病毒性肺炎以肺間質(zhì)受累為主［2］，而支原體肺炎臨床表現(xiàn)復雜、病程多很長，預后易復發(fā)。支氣管肺炎，多數(shù)起病較急，發(fā)熱時熱型多不規(guī)則，部分患兒也可不發(fā)熱，咳嗽多較頻繁，有痰，但多數(shù)患兒由于年齡較小而咳不出，導致肺和支氣管內(nèi)痰液較多從而影響病程，部分小患兒可因為痰液堵塞支氣管而引起呼吸加快、費力甚至呼吸困難。目前支氣管肺炎治療包括以下幾個方面:①抗生素治療，明確為細菌感染或病毒感染繼發(fā)細菌感染。②抗病毒治療，可用喜炎平、干擾素等，5～7 d為一個療程。③對癥治療，例如高熱者給予物理降溫，缺氧者給予氧療。④并發(fā)癥治療復方福爾可定口服液是由復方福爾可定、鹽酸苯丙烯啶、鹽酸偽麻黃堿、愈創(chuàng)木酚甘油醚、海蔥流浸膏、遠志流浸膏等組成。復方福爾可定有中樞性鎮(zhèn)咳作用，成隱小，在人體內(nèi)代謝不會產(chǎn)生嗎啡，沒有可待因的強鎮(zhèn)靜作用，安全性大，可以用于新生兒和嬰幼兒［3］，且不能引起消化不良和便秘。苯丙烯啶為中樞鎮(zhèn)靜作用的抗過敏藥物，減輕喘促，從而間接鎮(zhèn)咳。鹽酸偽麻黃堿有使呼吸道黏膜血管收縮的作用，從而減輕其充血水腫和擴張支氣管作用。愈創(chuàng)木酚甘油醚是一種祛痰劑，可以使呼吸道腺體分泌增加，痰液稀釋而易于咳出。遠志流浸膏可以使肺部小支氣管擴大，使痰液能順利吐出，有化痰作用。以上我們可以看出復方福爾可定從幾個方面起到止咳化痰作用。而且該藥為國藥準字，質(zhì)量可靠。

我們對支氣管肺炎患兒進行了復方福爾可定口服液的治療。用藥劑量為30個月以下嬰兒每次口服2.5 ml，30個月至6歲每次口服5毫升，6歲以上兒童及成人每次10 ml，(以上均每天服3至4次)。而且在服藥期間所有患兒均無不良反應發(fā)生。通過120例患兒臨床觀察結(jié)果表明復方福爾可定口服液治療支氣管肺炎取得了令人滿意的療效。此外，復方福爾可定口服液顏色好，口感好，味香甜且為口服液形式，很適合小兒服用。本研究結(jié)果表明支氣管肺炎的治療使用復方福爾可定口服液治療療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 沈曉明，王衛(wèi)平．兒科學．第7版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:273．

［2］ 沈曉明，王衛(wèi)平．兒科學．第7版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:273．

［3］ 王平，顧洪亮．溴斯特小兒止咳露鎮(zhèn)咳祛痰臨床療效及安全性觀察．基層醫(yī)學論壇，2006，10(6):514-521．