趙 建 楊 樂(lè)

對(duì)南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)一附院前列腺患者前列腺液中分離的352株細(xì)菌的分布特征和抗生素敏感結(jié)果進(jìn)行分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供信息。

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源 2010年1月至2011年12月，我校一附院泌尿科診斷為慢性前列腺炎患者的前列腺液，送檢標(biāo)本共352份。

1.2 細(xì)菌鑒定和藥物試驗(yàn)

1.2.1 培養(yǎng)基 基礎(chǔ)培養(yǎng)基、M-H培養(yǎng)基、伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基均為杭州天和公司產(chǎn)品，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)菌株試驗(yàn)合格后使用;藥敏紙片由北京天壇生物技術(shù)公司提供。

1.2.2 細(xì)菌鑒定 菌種鑒定為常規(guī)方法或API鑒定系統(tǒng)［1］。

1.2.3 抗生素紙片 為杭州天和藥物生物技術(shù)開(kāi)發(fā)公司產(chǎn)品［2，3］。

2 結(jié)果

352份前列腺液中分離細(xì)菌的主要種類(lèi)和構(gòu)成比見(jiàn)表1。兩種優(yōu)勢(shì)分離菌的耐藥情況見(jiàn)表2。

表1 275株前列腺液中病原菌的檢出率(株，%)

表2 兩種優(yōu)勢(shì)病原菌的耐藥率(%)

3 討論

我院2010年1月至2011年12月臨床分離病原菌共計(jì)275株，其中革蘭氏陰性菌細(xì)菌207株(占75.27%)、革蘭氏陰性菌68株(占24.73%)。說(shuō)明引起慢性前列腺的病原菌以革蘭陽(yáng)性菌為主，其中表皮葡萄球菌占35.27%以上，居首位。進(jìn)年來(lái)，隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，細(xì)菌耐藥性逐年增加，致使一些抗菌藥物臨床療效降低。表2表明，青霉素、紅霉素、卡那霉素、氨芐西林和諾氟沙星耐藥范圍達(dá)47.23% ～91.32%，故已不適用于治療由葡萄球菌所引起的前列腺炎。相比之下，萬(wàn)古霉素、頭孢呋肟的耐藥率較低，可適用于治療由葡萄球菌引起的前列腺炎。由此可見(jiàn)，臨床常見(jiàn)細(xì)菌耐藥性嚴(yán)重，如何根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素，最基本的應(yīng)明確抗生素的選擇，合理的給藥方式和給藥時(shí)間、給藥劑量，加強(qiáng)抗生素的監(jiān)督與管理，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)與流行，控制耐藥性的不斷上升，需要臨床醫(yī)師、臨床藥師和實(shí)驗(yàn)室人員的共同努力。

［1］ 孫長(zhǎng)貴譯.抗生素敏感性試驗(yàn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn).第18版.信息增刊，28(1)．

［2］ 葉應(yīng)嫵，王毓三.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程.第2版.南京:東南大學(xué)出版社，1997:472-531．

［3］ 吳淳.前列腺炎的細(xì)菌培養(yǎng)與臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2007，10(4):966．