李梅 賈守麗 郭淑蓮 許慧

在兒童時(shí)期小兒支氣管哮喘是最多發(fā)和常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。其疾病有著發(fā)病率高，起病急等臨床特點(diǎn)，在小兒其發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)，哮喘是氣道慢性炎癥性疾患，是由細(xì)胞組分和多種細(xì)胞(如氣道上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞等)共同參與的。當(dāng)多種刺激因素發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶、氣促、喘息等癥狀，常常會(huì)在清晨或夜間發(fā)作或加劇，此類(lèi)癥狀常常會(huì)有呼氣流速受限相伴，大多數(shù)患兒可自行緩解或經(jīng)治療后緩解［1］。小兒支氣管哮喘的治療關(guān)鍵是減短發(fā)作時(shí)間、減輕喘息癥狀、快速緩解患兒氣道阻塞。如治療不夠及時(shí)合理，小兒病例常常會(huì)發(fā)展成為肺心病、肺氣腫或成人哮喘，使患兒的身心健康嚴(yán)重受到影響，嚴(yán)重者會(huì)危及生命以致死亡［2-4］。本文就鹽酸氨溴索口服液治療小兒支氣管哮喘的治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年1月至2010年12月于本院進(jìn)行治療的100例小兒支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組(鹽酸氨溴索口服液組)50例和對(duì)照組(羧甲司坦片組)50例。治療組的50例患者中，男性31例，女性19例，年齡3～12歲，平均年齡(8.3±1.1)歲，病程個(gè)0.2～3.8個(gè)月，平均病程(1.3±0.6)個(gè)月。對(duì)照組的50例患者中，男性29例，女性21例，年齡2.5～12.5歲，平均年齡(8.5±1.2)歲，病程0.3～3.6個(gè)月，平均病程(1.4±0.8)個(gè)月。兩組患者在年齡、性別及病程等基本資料方面比較，P均＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 兩組均給予抗感染、平喘等治療。治療組采用鹽酸氨溴索口服液進(jìn)行治療，12歲以上兒童:30 mg，3次/d;5～12兒童:15 mg，3次/d;2～5歲兒童:7.5 mg，3次/d;2歲以下兒童:7.5 mg，2次/d。對(duì)照組采用羧甲司坦片進(jìn)行治療，12歲以上兒童:2片，3次/d;6～12歲兒童:1片，3次/d;2～5歲兒童:0.5片，3次/d;2歲以下兒童:0.25片，3次/d。后將兩組患者治療1周后總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效:缺氧、喘憋及呼吸困難癥狀消失或明顯改善;有效:缺氧、喘憋及呼吸困難癥狀基本恢復(fù)正常;無(wú)效:缺氧、喘憋及呼吸困難癥狀改善不明顯或無(wú)改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將文中統(tǒng)計(jì)及檢測(cè)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行相關(guān)處理，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05或P＜0.01表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者治療1周后總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療1周后總有效率進(jìn)行比較［n(%)］

3 討論

鹽酸氨溴索是一種快速排痰的藥物，鹽酸氨溴索能夠有效地刺激肺泡Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育，改善呼吸道癥狀及促進(jìn)呼吸道分泌物排出，促進(jìn)肺活性物質(zhì)分泌和合成，鹽酸氨溴索對(duì)肺組織的特異性極高，對(duì)肺的成熟有促進(jìn)作用，并能使黏液纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)的功能得到改善，毛細(xì)支氣管的堵塞得到緩解，通氣得到改善。本文即就鹽酸氨溴索口服液治療小兒支氣管哮喘的治療效果進(jìn)行研究，并與的羧甲司坦片效果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)鹽酸氨溴索口服液的優(yōu)勢(shì)均較明顯。因此鹽酸氨溴索口服液治療小兒支氣管哮喘的治療效果好，值得在小兒支氣管哮喘的臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行). 中華兒科雜志，2004，42(2):101.

［2］許志飛，卓家良，李素輪.以臨床表現(xiàn)篩查阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在兒科中的應(yīng)用.臨床兒科雜志，2005，3(1):21-24.

［3］朱理芬，李國(guó)勤，邊永君.盂魯司特鈉致過(guò)敏性皮疹1例.中國(guó)新藥雜志，2009，18(2):121-122.

［4］張相林，李凱鵬，丁慶明，劉曉，王輝.孟魯司特鈉藥動(dòng)學(xué)及其國(guó)產(chǎn)片劑/咀嚼片劑人體相對(duì)生物利用度研究.中國(guó)新藥雜志，2006，15(9):728-729.