關(guān) 平

(吉林鐵路疾病預(yù)防控制所,吉林吉林市132001)

我們于2007年對(duì)吉林地區(qū)鐵路系統(tǒng)的機(jī)務(wù)和工務(wù)兩個(gè)單位職工進(jìn)行了乙肝免疫狀況調(diào)查,結(jié)果與分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇吉林地區(qū)鐵路系統(tǒng)的機(jī)務(wù)段職工2 984人,其中男 2 719人,女 265人;工務(wù)段職工2 359人,男2 115人,女244人;合計(jì)5 343人。被調(diào)查職工年齡最小21歲,最大59歲,平均(40.85±5.63)歲,兩個(gè)單位的年齡無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 儀器及試劑 儀器為意大利RB 138全自動(dòng)酶免儀。試劑為上?？迫A實(shí)驗(yàn)有限公司生產(chǎn)的乙肝兩對(duì)半試劑盒。

1.3 方法 抽取靜脈血3 ml,分離血清,用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法檢測(cè)HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。

2 結(jié)果

2.1 鐵路職工乙肝免疫的基本情況 在對(duì)吉林地區(qū)5 343名職工進(jìn)行乙肝免疫情況檢測(cè)中,抗-HBs陽(yáng)性即有乙肝免疫力為2 148人(40.2%),乙肝兩對(duì)半全為陰性3 054人(57.2%);檢出HBsAg陽(yáng)性為141人(2.6%),其中乙肝大三陽(yáng)為14人,小三陽(yáng)為43人,見(jiàn)表1。通過(guò)乙肝免疫狀況性別差異分析,男職工HBsAg陽(yáng)性明顯高于女性。

2.2 吉林鐵路地區(qū)機(jī)務(wù)段職工與工務(wù)段職工乙肝免疫情況的比較 在對(duì)吉林鐵路地區(qū)機(jī)務(wù)段職工與工務(wù)段職工乙肝免疫情況進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)兩個(gè)單位HBsAg陽(yáng)性的職工人數(shù)無(wú)明顯差異(P＞0.05);而機(jī)務(wù)段職工抗-HBs陽(yáng)性數(shù)高于工務(wù)段職工,乙肝兩對(duì)半陰性數(shù)機(jī)務(wù)段職工低于工務(wù)段職工(P＜0.05)見(jiàn)表2,說(shuō)明機(jī)務(wù)段職工對(duì)乙肝病毒的免疫狀況好于工務(wù)段職工。

表1 5 343名鐵路職工乙肝免疫的基本情況

2.3 鐵路職工乙肝免疫情況的年齡分布 由表3可見(jiàn),吉林地區(qū)鐵路職工年齡越年輕,乙肝免疫狀況越好,20-29年齡組具有乙肝免疫力(抗-HBs陽(yáng)性)的人數(shù),明顯高于其他年齡組;而HBsAg陽(yáng)性、乙肝兩對(duì)半陰性人數(shù)顯著低于其他年齡組(P＜0.05)。

表2 機(jī)務(wù)段職工與工務(wù)段職工乙肝免疫情況的比較

表3 鐵路職工乙肝免疫情況的年齡分布

3 討論

乙肝給病人、家庭、社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)不容忽視的影響,是許多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因,同時(shí)也引發(fā)一系列社會(huì)問(wèn)題,是我國(guó)現(xiàn)階段最為突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[1]。目前學(xué)術(shù)界公認(rèn),HBsAg陽(yáng)性即為乙肝感染,故HBsAg陽(yáng)性率可代表乙肝感染率。當(dāng)前我國(guó)的乙肝平均感染率9.75%[2]。本次調(diào)查結(jié)果表明,吉林地區(qū)鐵路職業(yè)人群HBsAg陽(yáng)性感染率低于全國(guó)平均水平,為2.6%。這與鐵路企業(yè)注重健康教育,普及乙肝防治知識(shí),改善職工的衛(wèi)生狀況,以及加強(qiáng)對(duì)職工進(jìn)行乙肝疫苗注射等因素有關(guān)。隨著近年來(lái)對(duì)乙型肝炎的重視,特別是對(duì)從業(yè)人員的健康體檢和特殊行業(yè)的調(diào)離規(guī)定,對(duì)降低從業(yè)人員乙肝感染率起了非常重要的作用,也是行之有效的控制乙肝傳播與蔓延的措施之一[3]。本次調(diào)查HBsAg陽(yáng)性率,男性明顯高于女性。這可能與男性交際活動(dòng)頻繁、吸煙飲酒、生活衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),因而使得男性感染率高于女性。本次調(diào)查20-29歲職工的HBsAg陽(yáng)性率明顯低于其他年齡組,而乙肝免疫力明顯高于其他年齡組,說(shuō)明了鐵路企業(yè)乙肝防治工作取得了初步成效。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有超過(guò)半數(shù)的職工對(duì)乙肝病毒沒(méi)有免疫力,這說(shuō)明乙肝的防治任務(wù)艱巨,既要加強(qiáng)乙肝疫苗注射,同時(shí)要把乙肝防治知識(shí)的宣傳和普及作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容,納入健康教育規(guī)劃。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合,有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作。向鐵路職工宣傳乙肝的危害和防治方法,讓職工了解乙肝傳播的途徑與正確的預(yù)防方法,增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。

[1]衛(wèi)生部.2006-2010年全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:205.

[2]王建華.流行病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:197.

[3]王衛(wèi)東.2003-2005年從業(yè)人員調(diào)查研究的乙肝感染情況[J].實(shí)驗(yàn)與臨床醫(yī)學(xué)雜志,2006,10(5):241.