周騰達,蔡麗容,陳華庚

(1.南方醫(yī)科大學附屬新會醫(yī)院內(nèi)科,廣東 江門 529100 E-mail:20905672@qq.com 2.南方醫(yī)科大學附屬新會醫(yī)院兒科,廣東 江門 529100)

口腔潰瘍俗稱口瘡,是常見的口腔黏膜疾病,可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位,亦可發(fā)生于舌頭、齒齦、扁桃體;一般為橢圓形或圓形,潰瘍周圍充血;一年四季均可發(fā)病,無明顯年齡差異。目前有全身及局部治療等治療方法。自2005年7月～2010年6月,筆者采用維生素B2聯(lián)合雙料喉風散治療口腔潰瘍60例,采用單純口服維生素B2治療口腔潰瘍 50例,應(yīng)用雙料喉風散外噴口腔潰瘍54例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)維生素B2聯(lián)合雙料喉風散治療口腔潰瘍療效明顯優(yōu)于單純應(yīng)用維生素B2或雙料喉風散,現(xiàn)報告如下:

1 臨床資料

選擇本院門診口腔潰瘍患者164例,其中男75例,女89例,年齡3～65歲,平均年齡28歲,病灶位于唇內(nèi)側(cè)黏膜、雙側(cè)頰黏膜、牙齦及舌緣,潰瘍中間凹陷,基底不硬,周邊充血、紅暈,部分潰瘍灶表面覆蓋黃色假膜,灼痛感明顯,潰瘍灶數(shù)目1～5個,直徑大小0.2～0.5cm?；颊呔猩嗉饧t、舌苔薄黃,部分伴口臭,均無發(fā)熱等全身癥狀,病程1～3天。

2 治療方法

2.1 方法 將164例患者隨機分為維生素B2(廣州白云山光華制藥股份有限公司生產(chǎn))聯(lián)合雙料喉風散(廣東嘉應(yīng)制藥有限公司生產(chǎn))組(治療組)、維生素B2組(對照組1)、雙料喉風散組(對照組2),三組病例性別、年齡、病損部位、病程均無明顯差異,具有可比性。治療組口服維生素B2,每天 3次,3～6歲,每次2.5mg,7～12歲,每次5mg,12～ 14歲,每次 7.5mg,14歲以上,每次10mg;創(chuàng)面用無菌棉枝蘸生理鹽水擦拭后充分暴露創(chuàng)面,然后將雙料喉風散均勻噴在創(chuàng)面,并覆蓋潰瘍周圍,每天4次;一般于飯后、睡覺前,用前需漱口,噴后30min內(nèi)禁止進食;囑患者用藥期間注意休息,清淡飲食,禁煙、酒、辛辣食物。對照組1口服維生素B2的用法與注意事項同治療組。對照組2創(chuàng)面應(yīng)用雙料喉風散與治療組的用法相同。

2.2 療效判斷標準 顯效:用藥1～3天潰瘍愈合,潰瘍周圍充血消失,灼痛感消失。有效:用藥 4～7天,潰瘍愈合,潰瘍周圍充血消失,灼痛感消失。無效:需用藥1周以上。

3 結(jié)果

三組患者的治療結(jié)果記錄于表中,經(jīng)χ2檢驗,治療組分別與對照組比較,總有效率差異均有顯著性。經(jīng)組間比較,治療組與對照組1比較,總有效率差異有顯著性(χ2=5.12,P＜0.05);治療組與對照組2比較,總有效率差異有顯著性(χ2=4.32,P＜0.05);對照組1與對照組2比較,總有效率差異無顯著性(χ2=0.05,P ＞0.05)。

表1 治療組與兩對照組療效結(jié)果統(tǒng)計比較 (n,%)

4 討論

口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病,多發(fā)于口腔黏膜上皮角化較差的區(qū)域,具有局限性、自限性,可反復發(fā)作,且影響進食及語言功能,一般病程1～2周,個別數(shù)周?？谇粷冊谡Ｈ巳旱幕疾÷矢哌_20%;隨著近年來人們工作壓力增加,生活節(jié)奏加快,飲食結(jié)構(gòu)的變化,患病率逐年上升?？谇粷儾∫蝈e綜復雜,普遍認為由遺傳、免疫、內(nèi)分泌紊亂、感染、消化道疾病、精神心理因素、微量元素缺乏、維生素缺乏等多種因素所致。維生素B2又稱核黃素,是人體內(nèi)不可缺少的重要維生素,在人體代謝過程中起調(diào)控作用。它是輔酶的組成成分,參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝;維生素B2在體內(nèi)經(jīng)磷酸化后形成黃素酶的輔酶,參與組織呼吸及氧化還原過程,使能量得以釋放供細胞使用;可促進生長發(fā)育、保護視力、防治缺鐵性貧血、預防血管硬化,有助于保護皮膚黏膜,有助于皮膚的正常生長,維持皮膚黏膜健康,促進皮膚黏膜代謝[1],促進口腔潰瘍、舌炎、口角炎等炎癥愈合。維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、結(jié)膜炎、陰囊炎等。筆者采用口服維生素B2治療口腔潰瘍,有助于口腔潰瘍愈合?？谇粷儗僦嗅t(yī)“口瘡”、“口糜”范疇,是由心火亢盛、胃熱熾盛、肝膽濕熱、陰虛血瘀[2]等引起。雙料喉風散(部頒標準WS3-B-3033-98)是國家中藥保護品種,應(yīng)用于臨床已有數(shù)百年歷史,被譽為喉科良藥,主要由人工牛黃、黃連、珍珠、冰片、山豆根、甘草、人中白、青黛、寒水石等中藥制成;具有清熱解毒、消腫止痛、利咽等作用,外噴于肺胃熱毒熾盛所致咽喉、齒齦腫痛等處。此外,有研究表明雙料喉風散還具有較強的、廣譜的抗菌作用,尤其對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、白喉桿菌等有較強的抑菌作用[3]。筆者應(yīng)用此藥外噴口腔潰瘍,療效確切,經(jīng)濟方便。維生素B2與雙料喉風散聯(lián)合應(yīng)用療效顯著,總有效率明顯高于單純應(yīng)用維生素B2或雙料喉風散,明顯縮短療程,減輕病人痛苦,且無毒副作用,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王鶴濱.核黃素缺乏導致器官病變[J].科學養(yǎng)生,2010(3):25-26.

[2] 何愛國,譚瑞豐,黃建清.中醫(yī)辨證論治復發(fā)性口腔潰瘍經(jīng)驗[J].中華實用中西醫(yī)雜志,2009(12):720-722.

[3] 趙書策.雙料喉風散與雙料喉風含服片的抗菌作用實驗[J].時珍國醫(yī)國藥,2006,17(12):2461-2462.