黃春霞 張慶云 王 芃

(廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院體檢中心，南寧市 530021)

隨著社會的進步和人們生活水平的提高，廣大人民群眾在享受物質(zhì)文化生活改善的同時，也更加關(guān)注和追求自身的健康，而健康體檢正是篩查疾病的重要手段之一。通過發(fā)現(xiàn)高危因素及疾病的早期變化，從而及早采取有效的干預(yù)措施，遏止甚至于避免疾病的發(fā)生。超聲檢查作為健康體檢中必不可少的檢查項目，具有無痛、無創(chuàng)、簡單易行、準確率高、可重復(fù)檢查等優(yōu)點?，F(xiàn)將2006年上半年在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院體檢中心進行健康體檢的12068例體檢者超聲檢查結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年上半年在我院體檢中心進行健康體檢的人員12068例，均行超聲檢查。其中男性7734例，女性4334例，各占體檢總數(shù)的64.09%和35.91%。體檢者年齡24～74歲，平均46.28歲。職業(yè)以機關(guān)、企事業(yè)員工、公務(wù)員、職員等為主。年齡和性別分布見表1。

表1 體檢人群的年齡、性別分布(n)

1.2 設(shè)備儀器 使用SA-5000型B型超聲診斷儀，探頭頻率為3.5MHZ。

1.3 檢查項目檢查 肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎、雙輸尿管、膀胱、男性前列腺及女性乳房、子宮附件。

1.4 檢查方法 檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟時，受檢者空腹8h以上;檢查泌尿、生殖系統(tǒng)時，飲水使膀胱適度充盈。取仰臥位、右前斜位、側(cè)臥位、俯臥位等，對各臟器進行橫切、縱切多方位檢查，并記錄病灶大小、位置和圖像特點，同時作照片記錄。

1.5 統(tǒng)計學處理 計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

12068體檢人群中，檢出疾病7488人，檢出率62.05%，共檢出疾病20種。前10位陽性檢查結(jié)果及其檢出率見表2。

表2 前10位陽性檢查結(jié)果及陽性檢出率(n=12068)

以40歲為分界分為兩個年齡組，對檢出的前5位疾病進行比較，發(fā)現(xiàn)40歲以前和40歲以后(包括40歲)兩個年齡段的乳腺增生、肝囊腫、腎結(jié)石的陽性檢出率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);而脂肪肝和子宮肌瘤的陽性檢出率隨年齡增大而增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

健康體檢的主要目的在于使受檢人員在沒有主觀癥狀的情況下發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病，從而早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，以達到預(yù)防保健和養(yǎng)生的目的［1］。

本次體檢共檢出疾病種類20種，疾病檢出率62.05%。其中乳腺增生和子宮肌瘤的檢出率分別為23.65%和7.56%，在各種疾病檢出率中排名前五位。二者均為女性常見疾病，近年來其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。其病因與各種內(nèi)外因素引起的女性內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)［2］。在現(xiàn)代社會生活中，中青年女性面臨著工作和家庭的雙重壓力，工作負擔重，心理壓力大，飲食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏體育鍛煉等都是影響內(nèi)分泌的重要致病因素;針對其致病危險因素加以適當干預(yù)，定期檢查才是防治癌變的關(guān)鍵。

脂肪肝檢出率為21.73%，在各種疾病檢出率中排名第二位、男性中排第一位。男性脂肪肝檢出率大于女性，40歲以后脂肪肝的檢出率大于40歲以前。目前研究認為，脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因，其中5%～15%的病人有發(fā)展為肝硬化的潛在危險［3，4］。脂肪肝的影響因素眾多，包括肥胖、飲食、煙酒及缺乏鍛煉等，且與高血壓、糖尿病、高血脂等常見慢性病和代謝紊亂有較高的伴發(fā)率［5］。超聲檢查是目前診斷脂肪肝的金標準，能發(fā)現(xiàn)早期脂肪肝，提醒受檢者及早調(diào)整生活方式，逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展，并注意有無伴發(fā)疾病的存在。

廣西是結(jié)石高發(fā)地區(qū)，本次體檢中，腎結(jié)石及膽囊結(jié)石的檢出率均在前10位之內(nèi)，分別為5.06%及3.92%。結(jié)石可導致腎積水、腎功能不全、膽囊炎、阻塞性黃疸等嚴重后果，影響患者的生活甚至生命。超聲檢查可及早發(fā)現(xiàn)無癥狀結(jié)石，提醒檢查者及時治療、定期隨訪，避免發(fā)生上述的嚴重后果。

其他前10位檢出率的疾病還包括:膽囊息肉、前列腺增生、肝腎囊腫及肝血管瘤，其中膽囊息肉、前列腺增生的病因亦與生活行為狀態(tài)有關(guān)。

綜上所述，在日趨緊張的工作、生活節(jié)奏下，與生活行為狀態(tài)相關(guān)疾病的健康人群中的發(fā)生率較高，且這些疾病早期并無癥狀而極易被忽視。因此定期進行健康體檢非常必要，對受檢者在體檢中查出的致病危險因素和疾病進行有針對性的宣教，這對于合理利用醫(yī)療資源，提高人民群眾的健康水平，做到對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療有著重要的意義。

［1］趙 萍，王曉東，陳冬瑩，等.腹部B超在人群健康體檢中的作用分析［J］.中華現(xiàn)代影象學雜志，2005，7(2):10－22.

［2］樂 杰.婦產(chǎn)科學［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:295－298.

［3］張華捷，莊 輝，劉學恩.脂肪肝的流行病學研究進展［J］.中華流行病學雜志，2005，25(7):630－631.

［4］黃春明，李瑜元.非酒精性脂肪肝的流行病學［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2009，14(4):233－235.

［5］彥紅梅，高 鑫，劉 象，等.非酒精性脂肪肝與代謝綜合征關(guān)系的研究［J］.中國糖尿病雜志，2006，14(5):326－328.