李冠儒，王佳佳，王天芳，薛曉琳，張雅靜，武留信，韓 萍

（1.北京中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，北京 100029；2.中國人民解放軍航空醫(yī)學研究所，北京 100089；3.北京小湯山醫(yī)院體檢中心，北京 102211）

疲勞性亞健康肝郁脾虛證人群的生物電反饋指標特征的探索性研究*

李冠儒1，王佳佳1，王天芳1，薛曉琳1，張雅靜1，武留信2，韓 萍3

（1.北京中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，北京 100029；2.中國人民解放軍航空醫(yī)學研究所，北京 100089；3.北京小湯山醫(yī)院體檢中心，北京 102211）

[目的]觀察疲勞性亞健康肝郁脾虛證人群生物電反饋指標特征變化，探討應(yīng)用生物電反饋檢測手段評價疲勞性亞健康人群的指標特征。[方法]采用人體能量監(jiān)測系統(tǒng)Auramed Biopulsar儀器收集手掌反饋各部位的器官生物電能量流動趨勢，觀察疲勞性亞健康肝郁脾虛證人群與健康人群在45個部位的指標變化。[結(jié)果]此次調(diào)查共收集221例受試者，其中疲勞性亞健康肝郁脾虛證者121例，健康對照者100例。與健康人群相比，疲勞性亞健康肝郁脾虛證者在甲狀腺、口、鼻、脊柱、腎上腺、肩、胸腺、腎部位的分值有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。其中甲狀腺、口、鼻、脊柱、胸腺部位以能量不足為主；肩、腎上腺、腎則以能量阻滯為主。[結(jié)論]疲勞性亞健康肝郁脾虛證人群在甲狀腺、口、鼻、脊柱、腎上腺、肩、胸腺、腎8個部位生物電能量流動趨勢存在異常，初步分析可能與內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)有關(guān)，但生物電反饋檢測手段能否作為疲勞性亞健康狀態(tài)的檢測指標今后還需做進一步的研究及探討。

生物電反饋；疲勞性亞健康；肝郁脾虛證

亞健康是指處于健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài)，近年來對于亞健康客觀指標的監(jiān)測方法及結(jié)果的研究不斷增加。例如，超高倍顯微診斷儀（MDI）亞健康評估法[1]、福貝斯遠程健康檢測系統(tǒng)（TDS）[2]、量子共振檢測法（QRS）[3]、人體熱代謝層像技術(shù)[4]等，目前在這些臨床應(yīng)用的檢測方法中難以找到具有代表性的檢測指標。人體生物電現(xiàn)象是生命活動的基本特征和最重要的生物信息之一，是通過生物體在靜息和活動時所顯示的電現(xiàn)象，包括靜息電位和動作電位。運用生物電反饋儀器檢測將這些器官活動的信號加以放大，并轉(zhuǎn)化為視覺信號，就能覺察這些內(nèi)臟器官的生物電能量狀態(tài)的變化情況。本研究應(yīng)用生物電反饋檢測方法，對疲勞性亞健康肝郁脾虛證人群的指標特征進行探索性研究。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查人群來源 221例受試者均來自于2008年3—12月于北京小湯山醫(yī)院的體檢人群。健康人群100例，最小年齡22歲，最大年齡48歲，平均年齡（32.00±7.28）歲。肝郁脾虛型疲勞性亞健康狀態(tài)者121例，最小年齡19歲，最大年齡57歲，平均年齡（36.53±8.77）歲。

1.2 調(diào)查人群選擇標準

1.2.1 疲勞性亞健康判定標準 根據(jù)《亞健康中醫(yī)臨床指南》，結(jié)合前期研究基礎(chǔ)[5]，課題組擬定疲勞性亞健康判定標準。以疲勞為主訴，疲勞持續(xù)或反復發(fā)作3個月以上，并排除可能引起疲勞的疾?。ò云诰C合征、抑郁癥，焦慮癥等），即運用西醫(yī)學常規(guī)體檢方法及指標體系檢測無明顯異常，且運用疲勞量表（Fatigue Scale，簡稱FS）測評，疲勞總分值達到3分及以上者。

1.2.2 疲勞性亞健康肝郁脾虛證的中醫(yī)辨證標準

根據(jù)1995年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學》及2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》，結(jié)合前期工作基礎(chǔ)[5](中西醫(yī)結(jié)合疲勞性亞健康判定標準的探討)，制定疲勞性亞健康肝郁脾虛證的辨證標準如下：

1）胸或脅肋部出現(xiàn)脹滿，或脹痛，或竄痛，或痞悶不適。2）情緒低落，或急躁易怒，或情緒不穩(wěn)定。3）食欲不振，或腹部脹滿喜按，或大便溏軟，或泄瀉。4）大便溏結(jié)不調(diào)。5）舌胖有齒痕。

若同時滿足 1）或 2）與 3）或 4）或 5），并且排除有明顯熱象者（如舌紅苔黃），則可診斷有肝郁脾虛證（辨證時可參考脈象，如脈弦，或脈緩，或脈虛，或脈弱，或脈弦細等）。

1.2.3 納入標準 1）符合上述疲勞性亞健康的判定標準及疲勞性亞健康肝郁脾虛證的中醫(yī)辨證標準。2）年齡在18～60歲之間（含18歲與60歲）。3）初中及以上文化水平。4）近1個月內(nèi)未采用針對疲勞的干預措施（包括服用相關(guān)抗疲勞保健品）。

1.2.4 排除標準 1）近1周內(nèi)有外感、外傷等急性病史者。2）妊娠或哺乳期婦女及半年內(nèi)計劃受孕者。3）有精神疾病史或精神疾病家族史者。

1.2.5 健康人群的選擇標準 1）年齡在18～60歲之間（含18歲與60歲）。2）于北京小湯山醫(yī)院體檢，各項檢測指標無異常，疲勞量表疲勞總分值3分以下者。3）近1個月內(nèi)未采用針對疲勞的干預措施（包括服用相關(guān)抗疲勞保健品）。

1.3 生物電反饋檢測方法及評定標準

1.3.1 生物電反饋的采集方法 采用奧美之路 (北京)技術(shù)顧問有限公司研發(fā)的人體能量檢測系統(tǒng)Auramed Biopulsar儀器進行生物電反饋測試。

采集方法：1）受試者須心情平和，餐后1 h方可測試,檢測時須摘除左手金屬物品，并用消毒紙巾擦拭掌面。2）根據(jù)受試者的手型大小選擇合適的手傳感器，以便取得最佳的感應(yīng)數(shù)據(jù)，手掌最好與傳感器上的手掌模型相對應(yīng)，這樣可以完整測試所有測量點，受試者將左手放在傳感器上后，將右手壓按在左手上，確保測量時壓力更均勻平穩(wěn)。3）測試時間為20秒。

1.3.2 生物電反饋采集內(nèi)容 主要測試內(nèi)容包括人體頭部、小腦、大中腦、后腦、松果體、前額、額葉、枕葉、耳、眼、鼻、口、甲狀腺、頸、肩、腋、上臂、食道、肺、心、胸腺、胃、胰、脾、肝、十二指腸、胸腹部、小腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、大腸、乙狀結(jié)腸、直腸、骨盆、臀、腹部、生殖器官、尿道、腎、輸尿管、膀胱、腎上腺、生殖器、脊柱、足、膝、肘、腿,共45個部位。

1.3.3 生物電反饋評定標準

1）以曲線來表達各部位的生物電能量流動趨勢，單個曲線分值為100分，評定標準為：0～50分為能量不足，51～70分為能量均衡，71～100分為能量阻滯。

2）系統(tǒng)另外給出45個部位的總體得分，以綜合評分低于80分者為亞健康狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學方法 將生物電反饋測試軟件系統(tǒng)的指標數(shù)值存于Excel表中，導出后建立原始數(shù)據(jù)庫。采用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計分析，采用卡方檢驗對肝郁脾虛證組及健康對照組進行組間比較。

2 結(jié)果

疲勞性亞健康肝郁脾虛證組與健康對照組生物電能量分值及分布情況具有統(tǒng)計學意義的部位見表1。

表1 健康對照組與肝郁脾虛證組生物電能量分值比較Tab.1 Com parison of bioelectricity energy scoresofboth groups(scores)例（%）

3 討論

生物電反饋儀是在東、西方醫(yī)學的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代科技研制開發(fā)的檢測設(shè)備。根據(jù)反射區(qū)診療法與生物電生理的原理，通過手傳感器，將手部反射區(qū)所對應(yīng)的內(nèi)臟器官的實時機能、整體生物電能量的活動狀態(tài)以不同表現(xiàn)形式反映出來，隨時觀測各器官和機體能量的充盈或缺失情況，初步判斷內(nèi)部器官機能的發(fā)展趨勢。并結(jié)合中醫(yī)的陰陽五行、全息理論，運用手診法見微知著的原理觀察手掌形態(tài)特征以了解人體的健康信息，從而達到預測疾病的目的。其特點是簡便直觀，可以提示臟腑機能狀態(tài)的盛衰，對臟腑疾病進行宏觀診斷。

本研究結(jié)果顯示，在健康對照組與疲勞性亞健康肝郁脾虛證組的指標比較中，甲狀腺、口、鼻、脊柱、腎上腺、肩、胸腺、腎這8個部位是值得關(guān)注的，從整體來看疲勞性亞健康肝郁脾虛證人群比健康人群存在明顯的能量不足情況，說明疲勞性亞健康人群的這些部位功能有下降的趨勢，如甲狀腺、脊柱的能量不足，這些部位與人體內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)，當這些內(nèi)分泌腺受到適宜的神經(jīng)刺激，可以使其釋放出高效的化學物質(zhì)，經(jīng)血液循環(huán)被送到相應(yīng)器官，發(fā)揮調(diào)節(jié)機體的作用；它們相互作用，相互配合，被稱為兩大生物信息系統(tǒng)。沒有它們的密切配合，機體的內(nèi)環(huán)境無法維持相對穩(wěn)定。而胸腺的生理功能下降與機體的免疫功能密切相關(guān)，近年來的研究證實，胸腺除與機體免疫有關(guān)外，還具有其他內(nèi)分泌功能[6]。通過上述內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)機制推測，疲勞性亞健康肝郁脾虛證人群可能易出現(xiàn)人體內(nèi)分泌、免疫功能紊亂的表現(xiàn)，如抵抗力下降、四肢肌肉無力、身體虛弱等癥狀，能量不足的情況類似于中醫(yī)的虛證范圍[7]；而能量阻滯（肩、腎上腺、腎）由于干擾因素較為復雜，是否與現(xiàn)代人的工作、生活環(huán)境、睡眠飲食結(jié)構(gòu)改變等而致生物電能量流動受阻，目前尚無法做出定論，還需待日后進一步研究。

生物電反饋可反映出宏觀與微觀相互聯(lián)系的信息，其通過局部體現(xiàn)出機體全身狀態(tài)的原理與中醫(yī)整體觀念相吻合；除了涉及細胞膜生物電原理，還涉及到現(xiàn)代科學技術(shù)的生物物理、生物化學、生物電等現(xiàn)代醫(yī)學多種學科，應(yīng)用范圍廣泛，如腦電圖、心電圖等，對疾病診斷作出很大的貢獻[8]。此次采用生物電反饋檢測指標作為“疲勞性亞健康肝郁脾虛型人群”的檢測手段尚有許多現(xiàn)象不能完全解釋清楚，在醫(yī)學領(lǐng)域中運用生物電原理檢測疲勞性亞健康狀態(tài)仍有待于進一步深入系統(tǒng)的研究，以期為亞健康狀態(tài)檢測指標的客觀化、規(guī)范化提供依據(jù)。

[1]趙瑞芹，宋振鋒.亞健康問題的研究進展［J］.國外醫(yī)學·社會醫(yī)學分冊，2002，19（1）：10－13.

[2]張創(chuàng)成，黃忠明，萬 軍，等.TDS檢測解讀亞健康的新方法［J］.福建醫(yī)藥雜志，2004，26（1）：95－96.

[3]王廣儀.亞健康與微量元素的關(guān)系及其檢測預防［J］.世界元素醫(yī)學，2005，12（2）：36－41.

[4]孫 濤，王天芳，武留信.亞健康學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2007：116－117.

[5]張雅靜，王天芳，薛曉琳，等.中西醫(yī)結(jié)合疲勞性亞健康判定標準的探討[J].北京中醫(yī)藥，2009，28（4）：269－270.

[6]李 倩，劉 超，蔣須勤.甲狀腺激素的免疫調(diào)節(jié)作用[J].江蘇醫(yī)藥，2002，47（6）：445－446.

[7]張雅靜，薛曉琳，王天芳，等.200例肝郁脾虛型疲勞性亞健康狀態(tài)的疲勞與生活質(zhì)量狀況的相關(guān)性 [J].天津中醫(yī)藥，2010，27（5）：369-371.

[8]楊菊賢，杜 勤.生物反饋治療及其臨床應(yīng)用［J］.中國全科醫(yī)學，2003，12（6）：1049－1052.

Exploratory research on characteristicsof indexesofbioelectricity feedback in fatigue people in sub-health statuswith syndromeof stagnation of liver-Qiand deficiency of spleen

LIGuan-ru，WANG Jia-jia ，WANGTian-fang,etal
（Collegeof Basic Medicine,Beijing University of TCM,Beijing100029,China）

[Objective]To investigate the characteristics of indexes of bioelectricity feedback by observing the variations of indexes in fatigue people in sub-health statuswith syndrome ofstagnation of liver-Qiand deficiency ofspleen.[Methods]Using Auramed Biopulsar instrumentwith the human energymonitor system the data of the bioelectricity flow tendency ofvariousorgans through the palm feedback were collected.The changes of the indexeson 45 parts in fatigue people in sub-health status and health people.[Results]221 research subjects were enrolled in this investigation.121 were fatigue people in sub-health status and 100 were health control.The results showed that scores were higher in parts of thyroid,mouth,nose,spinal,adrenal,shoulder,thymus,kidney in fatigue people in subhealth status than in healthy individuals(P<0.05).The thyroid,mouth,nose,spinal and thymus showed energy deficiency,while shoulder,adrenal,kidney showed energy blockage in fatigue people in sub-health status.[Conclusion]The abnormalbioelectricity flows of thyroid,mouth,nose,spinal,adrenal,shoulder,thymus,kidney of fatigue people in sub-health statusmay be related to endocrine and immune system.Butwhether the bioelectricity feedback detection can be the testing index or not for fatigued sub-health status,further research and explorationsare necessary.

bioelectricity feedback;fatigued sub-health status;syndrome ofstagnation of liver-qiand deficiency of the spleen

R212

A

1672-1519(2011)03-0185-03

1）“十一五”國家科技支撐計劃重點項目（2006BAI13B05）。2）國家科技支撐計劃項目“中國人個人健康管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用”（2008BAI52B00）；“國人健康指標體系研究與評估模型開發(fā)”（2008BAI52B02）。

李冠儒（1982-），男，在讀博士，主要從事亞健康的規(guī)范化研究。

王天芳。

2011-02-04）