李玉蓮

(宜都市第二人民醫(yī)院 湖北 宜都 443300)

哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生,患者的生存質(zhì)量受到較大的影響。本文中我們就不同護理模式在改善哮喘患者生存質(zhì)量方面的效果進行比較,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年11月至2010年12月于本院進行治療的76例哮喘患者為研究對象,將其隨機分為對照組(常規(guī)護理組)38例和觀察組(循證護理模式組)38例。對照組的38例患者中,男性22例,女性16例,年齡19～71歲,平均年齡(46.1±4.1)歲,文化程度:大專和以上學(xué)歷12例,中專和高中學(xué)歷16例,初中和以下學(xué)歷10例。觀察組的38例患者中,男性21例,女性17例,年齡20～70歲,平均年齡(47.2±4.5)歲,文化程度:大專和以上學(xué)歷13例,中專和高中學(xué)歷16例,初中和以下學(xué)歷9例。2組患者各項基本資料比較,P均＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

2組患者的治療方案無顯著性差異。在此基礎(chǔ)上對照組采用常規(guī)護理模式進行護理,給予患者飲食、治療配合及心理等多方面的護理,同時給予患者相應(yīng)的健康宣教,告知其注意事項,盡量使其配合治療,樹立治療的信心。觀察組采用循證護理模式進行護理,護理前即查閱資料進行整理制定護理程序方案,然后在護理的過程中對每個護理問題及盲點進行整理分析,護理解決方案采用查閱取證的方式進行,大多的解決方案可從pubmed、萬方、維普及各大圖書館資料中進行獲取,然后將其融合于護理的患者的個性化治療護理當中,以使用最佳的針對性的護理方案對患者進行護理。后將2組患者治療前及治療后1周及2周的SAS、SDS及QOL評分進行統(tǒng)計及比較。

1.3 評價標磚

SAS及SDS評分的分界分值分別為50分與53分,超過此分界分值表示患者肯定存在焦慮抑郁的情況,分值越低表明焦慮抑郁越輕或不存在。QOL評分總分值為0～100分,分值越高表明患者的生存質(zhì)量狀態(tài)越佳,反之越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將評估得到的數(shù)值進行t檢驗,統(tǒng)計學(xué)軟件為15.0,P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

將2組患者治療前及治療后1周及2周的SAS、SDS及QOL評分進行統(tǒng)計及比較,具體比較結(jié)果,見表1。

由表1可見,護理前2組患者的SAS、SDS及QOL評分比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,護理后1周及2周觀察組的SAS、SDS評分低于對照組,QOL評分高于對照組,P均＜0.05,均有顯著性差異。

表1 2組患者治療前及治療后1周及2周的SAS、SDS及QOL評分比較[(分),()]

表1 2組患者治療前及治療后1周及2周的SAS、SDS及QOL評分比較[(分),()]

對照組(n=38) 護理前 52.3±3.9 55.3±4.8 54.3±6.9護理后1周 47.8±4.2 45.5±5.3 62.1±7.6護理后2周 40.6±4.6 41.1±6.0 76.8±8.2觀察組(n=38) 護理前 52.5±4.1 55.6±5.0 54.5±7.1護理后1周 42.3±4.4 36.2±4.9 75.6±8.0護理后2周 28.4±4.8 27.5±5..2 85.4±6.8

3 討論

與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,尤其是急性發(fā)作患者多存在焦慮、抑郁等多種不良情緒,加之機體上疾病的影響,患者的生存質(zhì)量較差。除外治療的影響,護理在改善哮喘患者的生存質(zhì)量的方面的效果較受肯定,本文中我們即就不同護理模式在改善哮喘患者生存質(zhì)量方面的效果進行比較,發(fā)現(xiàn)循證護理較常規(guī)護理優(yōu)勢明顯,具體體現(xiàn)在護理后1周及2周的SAS、SDS及QOL評分方面,護理干預(yù)結(jié)果從表1中的數(shù)據(jù)可以體現(xiàn)出來,可能與循證護理是基于科學(xué)的基礎(chǔ)上且針對每位患者制定出個性化的護理方案,而這種方案更適合每位的個性化患者的個性化護理問題的原因有關(guān)。因此我們認為循證護理模式在改善哮喘患者生存質(zhì)量方面的效果優(yōu)于常規(guī)護理,應(yīng)引起重視。

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