田曉穎 蘇曉輝

(1.北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院信息科 天津 300381; 2.解放軍第二六六醫(yī)院信息科 河北 承德 067000)

靜脈輸液是臨床護(hù)理工作中最常見的一項(xiàng)操作,而書寫輸液卡則是增加工作中的有效核對,減少差錯發(fā)生的重要手段。我院護(hù)士一直用的方法是在軍衛(wèi)一號護(hù)士工作站子系統(tǒng)的醫(yī)囑分類執(zhí)行單中根據(jù)床號打印病人的輸液單,打印完成后,將分組的液體手寫標(biāo)出,然后裁成小條,用雙面膠貼到輸液瓶上,按一個科40個病人計(jì)算,每天在輸液單上耗費(fèi)的時間就近1h,無形之中給已經(jīng)很繁重的護(hù)理工作又增加了工作量。而且這種工作模式在一定程度上對護(hù)理質(zhì)量造成了影響,存在潛在的護(hù)理風(fēng)險。為了提高工作效率,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。我院依托“軍衛(wèi)一號”開發(fā)了護(hù)士工作站醫(yī)囑標(biāo)簽打印系統(tǒng)。將護(hù)士從手工的勞動中解脫出來,把時間更多的放在病人身上,使病人受益,提升了護(hù)理質(zhì)量[1]。

1 系統(tǒng)操作方便、靈活、簡單

1.1 在程序INI配置中,可對科室代碼及用法隨時修改

1.2 權(quán)限管理

用戶名與口令與軍衛(wèi)一號護(hù)士工作站的一致,無需單獨(dú)授權(quán)。

1.3 操作界面簡單明了

可單獨(dú)提出長期或臨時醫(yī)囑;可全科打印也可單個病人打印;可打印一個病人的全部醫(yī)囑,可以單條選擇打印,程序界面見圖1。

2 輸液標(biāo)簽的設(shè)計(jì)

從后臺數(shù)據(jù)庫中根據(jù)臨床實(shí)際需要,我們調(diào)出了床號、病人ID號、姓名、用法、頻率、時間、類型、打印時間等。并將床號、姓名、用法等關(guān)健性內(nèi)容加大加黑,便于護(hù)士核對,標(biāo)簽打印出的樣式見圖2。

3 打印機(jī)選擇

圖1

圖2

打印機(jī)選用的是TSC TTP-244熱敏打印機(jī)。打印速度102mm/s。打印速度快?？砷L時間連續(xù)打印,不需要人工送紙。所用標(biāo)簽紙是我們找廠家定做的。大小為6cm×8cm,貼到輸液瓶上大小適合,每卷1000張。

4 體會

(1)杜絕手工操作產(chǎn)生的錯誤,保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,優(yōu)化了工作流程,提高了工作效率[2]。

(2)打印的標(biāo)簽內(nèi)容詳細(xì)、清晰,患者可以更加清楚的了解自己的用藥情況,增加了患者的知情權(quán)。

(3)用熱敏打印紙打印粘貼到輸液瓶上,不怕水浸濕,也不怕普通藥液影響其清晰度。

(4)運(yùn)行1年來,程序性能穩(wěn)定,未發(fā)生任何問題。熱敏打印機(jī)使用過程中,除人為使用不當(dāng)(如放紙位置不正確發(fā)生卡紙),沒有發(fā)生其它問題。

[1]石福霞,張素秋.使用熱敏打印機(jī)打印輸液卡的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2007,7(3):62.

[2]王晶,張懷亮.依托醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)輸認(rèn)標(biāo)簽打印[J].華北國防醫(yī)藥,2009(1):63.