周京義 肖芳 鄒萍 李蘭

(1.昆明市五華區(qū)婦幼保健中心 昆明 650032; 2.昆明市婦幼保健院 昆明 650031)

1 對象及方法

1.1 研究對象

以2008年至2010年在兒保門診系統(tǒng)管理的轄區(qū)內(nèi)5763名(男2919名,女2844名)3歲以下嬰幼兒為研究對象,從中一共篩出營養(yǎng)不良患兒149例。

1.2 測量工具及評價方法

采用統(tǒng)一規(guī)定的量床,刻度精確到0.1cm;測量體重用杠桿磅秤,重量精確到0.1kg。身高、體重根據(jù)WHO推薦的標準進行評價

1.3 營養(yǎng)不良的診斷

低體重:年齡別體重＜x-2s;生長遲緩:年齡別身高＜x-2s;消瘦:身高別體重＜x-2s。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用c2檢驗對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 不同性別嬰幼兒營養(yǎng)不良分布情況

昆明市五華區(qū)3歲以下嬰幼兒營養(yǎng)不良患病率為2.59%,男童患病率為2.26%,女童患病率為2.92%,男女患病率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。低體重1.74%,發(fā)育遲緩0.49%,消瘦0.40%,顯著低于全國標準[1]。低體重患病率女童(2.18%)高于男童(1.30%),男女差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),發(fā)育遲緩和消瘦女童高于男童,男女差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),見表1。

2.2 各年齡組營養(yǎng)不良分布情況

昆明市五華區(qū)3歲以下嬰幼兒營養(yǎng)不良患病情況隨著年齡的增加而下降,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。其中,低體重患病率最高,且低體重在一歲以下年齡組患病率(2.81%)明顯高于其他年齡組(1.05%和0.85%),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01%)。發(fā)育遲緩在1～2歲組患病率(0.68%)高于其他年齡組(0.32%和0.54%),各年齡組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),消瘦各年齡組無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),見表2。

3 討論

3.1 3歲以下嬰兒營養(yǎng)不良因素分析

營養(yǎng)不良是嚴重危害兒童身心健康的一種常見病。家庭人均收入低、家庭不和睦、母親不知道合理營養(yǎng)、經(jīng)?；疾槌Ｒ娨蛩亍?～6個月是添加輔食重要時期,此階段輔食添加晚,輔食添加的質(zhì)和量不足是造成營養(yǎng)不良的主要原因;部分兒童在1歲以下營養(yǎng)不良是導致其1～2歲發(fā)育遲緩情況較其他年齡組嚴重的原因。

表1 不同性別嬰幼兒營養(yǎng)不良分布情況

表2 不同年齡嬰幼兒營養(yǎng)不良分布情況

3.2 預防3歲以下嬰兒營養(yǎng)不良的策略

母乳喂養(yǎng)能降低營養(yǎng)不良的發(fā)生率:母乳營養(yǎng)豐富且含有多種免疫物質(zhì),能減少疾病的發(fā)生,降低嬰幼兒營養(yǎng)不良患病率。所以,通過新生兒訪視、健康體檢等方式進行母乳喂養(yǎng)知識的宣傳可提高母乳喂養(yǎng)率;及時合理地添加輔食可降低營養(yǎng)不良的發(fā)病率:堅持體格鍛煉幫助嬰兒進行體格鍛煉,加強其腹瀉綜合管理,能有效降低營養(yǎng)不良的發(fā)生率:應做好嬰幼兒日常生活護理工作,堅持體格鍛煉,預防上呼吸道感染,加強對小兒腹瀉的綜合管理,減少疾病對營養(yǎng)不良的影響;針對有明顯食欲差,發(fā)育遲緩的營養(yǎng)不良的嬰幼兒可適當用藥物調(diào)理,可使用達因藥業(yè)的“甘草鋅顆?！币栽鲞M兒童的食欲,增強免疫功能。

[1]蔭士安.中國嬰幼兒的生長發(fā)育與輔食添加現(xiàn)狀[J].中國兒童保健雜志,2004,12(6):509～511.