蘇 莉，黃 翎

隨著可視人流儀器的應(yīng)用及技術(shù)水平的提高，人流后出現(xiàn)的近期并發(fā)癥(如人流不全、惡露不絕等)有所減少，而遠期并發(fā)癥，如月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)推遲、閉經(jīng)、月經(jīng)過少、子宮內(nèi)膜薄、痛經(jīng)等不斷增多，甚至造成人流后繼發(fā)不孕。因此，本文觀察我院應(yīng)用暖宮貼聯(lián)合補血益母顆粒用于人流后恢復(fù)，觀察其月經(jīng)恢復(fù)情況及痛經(jīng)情況，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 抽取2010年1-10月在我院行人流的1 000例患者，隨機分為觀察組和對照組，各500例。年齡18～40歲，平均30.5歲。妊娠1～8次，平均2.9次。所有患者平素月經(jīng)規(guī)律且正常，受術(shù)時停經(jīng)37～60 d，平均46.7 d。全部患者均接受可視無痛人流術(shù)。術(shù)后均有隨診。

1.2 方法 可視無痛人流方法按照人流操作常規(guī)進行吸宮術(shù)。觀察組術(shù)后除了常規(guī)口服抗生素外，給予暖宮貼(天津康樂產(chǎn)業(yè)有限公司生產(chǎn)，準字:2007第2260001號)貼于下腹內(nèi)褲外側(cè)，每次1貼，每12 h 1次，同時予補血益母顆粒(株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字:Z20025791)口服，每次1包，3次/d。7 d為1個療程。對照組術(shù)后常規(guī)口服抗生素。1周后復(fù)診，B超均排除人流不全。1個月后再次復(fù)診了解月經(jīng)恢復(fù)情況及痛經(jīng)情況。

1.3 主要觀察指標 ①月經(jīng)是否按時來潮:以21～35 d為標準［1］，如按時來潮則進一步隨診;②月經(jīng)量情況:多:＞80 mL;正常:30～50 mL;少:＜30 mL［1］。③痛經(jīng)情況:痛經(jīng)程度比人流前明顯者納入計數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS11.0軟件分析，應(yīng)用Mantel Haensel卡方檢驗方法。

2 結(jié)果

觀察組人流術(shù)后月經(jīng)按時來潮例數(shù)多于照組(P＜0.05)，見表1。人流術(shù)后，觀察組發(fā)生痛經(jīng)的例數(shù)明顯少于對照組(P＜0.05)，人流后1個月月經(jīng)量恢復(fù)正常的例數(shù)多于對照組 (P＜0.05);月經(jīng)過少例數(shù)少于對照組(P＜0.05);兩組月經(jīng)過多例數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組痛經(jīng)及月經(jīng)量情況

3 討論

人流術(shù)直接損傷胞宮，導致沖任、胞脈瘀滯，耗傷腎之元氣精血，腎精氣不足，精不化血，沖任血海匾乏，胞脈失養(yǎng)，胞宮無以下血，故月經(jīng)后期(月經(jīng)推遲)，量少甚至閉經(jīng)［2］。有學者認為人流后胞脈損傷，耗傷腎之元氣精血，使陰血虧虛、氣血耗傷，胞宮血?？仗?。且人流術(shù)為強制機體終止妊娠。同時，由于人流術(shù)后胞脈空虛，陽氣虛弱，氣血兩虧，若保養(yǎng)不當，容易受到寒邪之氣的侵擾，寒邪內(nèi)侵，與血搏結(jié)，氣血運行受阻，以致經(jīng)行不暢，所下澀少，少腹痛(痛經(jīng))。中醫(yī)認為，痛經(jīng)多因內(nèi)、外因素導致沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈，使氣血運行不暢，胞宮經(jīng)血流通受礙，以致“不通則痛”［3］。據(jù)此，針對人流術(shù)后的多瘀、氣血虧虛、易感寒邪特點，我科采用暖宮貼聯(lián)合補血益母顆粒用于人流術(shù)后，使機體迅速恢復(fù)，抵制寒邪，有效地減少遠期并發(fā)癥。

暖宮貼具有培元固本、暖宮護陰、調(diào)和氣血、祛風散寒的作用。通過對氣海穴的溫熱熨灸，以及遠紅外線理療，通經(jīng)絡(luò)、正血脈，維持身體各個系統(tǒng)正常的血液循環(huán)，激發(fā)機體自身修復(fù)功能，增強免疫力;補血益母顆粒有補益氣血、祛瘀生新的功效，所謂“淤血不去，新血不得歸經(jīng)”，補血益母顆粒著重補虛和祛瘀。兩藥結(jié)合能全方位地呵護和調(diào)理機體。本研究結(jié)果顯示，在人流術(shù)后使用暖宮貼聯(lián)合補血益母顆粒在恢復(fù)正常月經(jīng)(1個月后)、減少痛經(jīng)方面有顯著療效，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)，表明補血益母顆粒及暖宮貼治療安全、有效，且使用方便，有較好的可接受性。

［1］ 樂杰，謝幸，林仲秋，等.婦產(chǎn)科學［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:14-15.

［2］ 王雨蕊，卓毅.加減滋水清肝飲治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少40 例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，(07):1044-1045.

［3］ 王亞麗，郭瑛泉，侯建英.溫經(jīng)止痛法治療原發(fā)性痛經(jīng)43例［J］.中醫(yī)臨床研究，2010，2(21):84-85.