蔣賢輝

經(jīng)常有家長(zhǎng)反映說，我家孩子長(zhǎng)得好好的，咋幼兒園入園體檢或小學(xué)學(xué)校體檢時(shí)卻告知心臟有雜音，要求我們帶小孩來醫(yī)院檢查。心臟雜音到底咋回事？我們今天就來聊聊這一事。

心臟雜音是指正常心音之外持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的聲音。小兒心臟發(fā)現(xiàn)雜音并非都是??！小兒的心臟雜音有兩種情況，一是生理性雜音，二是病理性雜音。

生理性雜音，一般指胸前區(qū)間及的Ⅰ～Ⅱ級(jí)心臟收縮期雜音。這種雜音有時(shí)在小兒臥位或者發(fā)熱、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，響度明顯增強(qiáng)；當(dāng)坐位或者安靜時(shí)，或熱退后雜音減弱。生理性雜音多見于新生兒、早產(chǎn)兒和學(xué)齡期的兒童，與胎兒時(shí)期血液循環(huán)的通道在出生后部分沒有閉合及與青少年的生理發(fā)育有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，這種雜音大多數(shù)逐漸減輕甚至消失。生理性雜音對(duì)心臟功能和兒童的健康無妨礙，可以正常運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。

而病理性雜音則不容忽視，小兒期病理性雜音多見于心血管先天發(fā)育畸形，即先天性心臟病。據(jù)報(bào)道，該畸形產(chǎn)前發(fā)生率高達(dá)3%～4%，出生活嬰中先天性心臟病檢出率為8%?！?%。我國是人口大國，每年新增先天性心臟病患兒約15～22萬例。研究證明，50%的先天性心血管畸形容易通過外科手術(shù)或介入治療獲得矯治，50%則屬于復(fù)雜的嚴(yán)重畸形，采用目前技術(shù)尚不能給予良好的矯治。因此早期診斷，及時(shí)有效地治療對(duì)小兒的存活及遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的提升有重要意義。

超聲心動(dòng)圖是目前心血管先天畸形的最為常用和最為重要的無創(chuàng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，能夠?qū)^大多數(shù)小兒心血管畸形及心律失常做出可靠的診斷，準(zhǔn)確評(píng)估心臟功能，對(duì)臨床正確處理有重要的指導(dǎo)作用。超聲檢查經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且快速、方便、無輻射，是小兒心臟疾患篩查的首選方法。因此，家長(zhǎng)們?nèi)绨l(fā)現(xiàn)小兒心臟雜音應(yīng)及時(shí)帶來醫(yī)院行心臟超聲檢查。