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        讓中國(guó)女性遠(yuǎn)離子宮頸癌

        2011-04-29 00:44:03司文博
        國(guó)際人才交流 2011年1期
        關(guān)鍵詞:林森子宮頸癌篩查

        司文博

        盡管我在婦科腫瘤診療與科研領(lǐng)域奮斗了超過30年的全職時(shí)間,但我在中國(guó)醫(yī)療資源匱乏地區(qū)的工作確實(shí)是我職業(yè)生涯的點(diǎn)睛之筆。

        一份體面的工作,一份不菲的薪水,那只是普通人的生活目標(biāo),對(duì)一些高層次專家來說,他們的人生追求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此。在達(dá)到一定生活水準(zhǔn)之后,他們往往會(huì)辭掉原來的工作,跑到窮鄉(xiāng)僻壤,或者第三世界國(guó)家,去為那里的人們服務(wù),以此實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。他們認(rèn)為,這才是生存的意義,這才是個(gè)人的成功,這才是他們想要的生活。杰瑞姆·貝林森就是其中的一位。

        杰瑞姆·貝林森,美國(guó)國(guó)際防癌組織主席、婦產(chǎn)科教授,曾任比爾·蓋茨基金會(huì)“保健技術(shù)甄選計(jì)劃”技術(shù)顧問。為了解除眾多發(fā)展中國(guó)家患者的痛苦,他提前兩年退休,放棄了原來的優(yōu)越職位,奔赴中國(guó)、印度、墨西哥,探索較貧窮國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行子宮頸癌篩查的可行途徑,給無數(shù)患者帶來了福音。

        最近,他們的研究取得重大突破,根據(jù)他們的設(shè)計(jì),將來,女性將可以像使用早孕試紙一樣,對(duì)自己進(jìn)行子宮頸癌檢測(cè)。具體過程是:在女性完成了“自我采樣”后,她們只需將樣本送往醫(yī)院,即可測(cè)出是否患有子宮頸癌,免去了煩瑣的檢測(cè)過程。這一設(shè)計(jì),同時(shí)將醫(yī)生從大量的樣本采集工作中解放了出來,他們只需專注于對(duì)患者的治療。這種模式,為子宮頸癌篩查普及到中國(guó)邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村提供了可能,也為世界子宮頸癌防治打開了新局面。

        目前這套方案的設(shè)計(jì)工作已經(jīng)完成,經(jīng)費(fèi)籌措也已完成了一半,接下來的任務(wù),就是通過各方運(yùn)作,籌集另一半的善款,為1萬例實(shí)驗(yàn)性篩查提供經(jīng)費(fèi),以對(duì)設(shè)計(jì)方案完善補(bǔ)充。方案一旦最終確定,進(jìn)一步的實(shí)施工作將馬上展開。

        貝林森說:“我們認(rèn)為,當(dāng)我們要說‘我們的技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯且切實(shí)可行,是時(shí)候讓我們尋找一種途徑,讓這些技術(shù)應(yīng)用于人群時(shí),這個(gè)時(shí)間就應(yīng)該是現(xiàn)在?!?/p>

        尋找合作伙伴,開創(chuàng)中國(guó)先例

        貝林森與中國(guó)結(jié)緣要追溯到很多年以前。

        1996年,貝林森在一份文獻(xiàn)中了解到,中國(guó)某地區(qū)的女性子宮頸癌發(fā)病率和死亡率是世界大部分發(fā)達(dá)國(guó)家的10-20倍。作為婦科腫瘤專家,他深知,這樣的發(fā)病率對(duì)于擁有十幾億人口的中國(guó)而言,意味著每年罹患子宮頸癌的女性會(huì)達(dá)到13萬人,每年因?yàn)檫@一疾病而喪失生命的女性至少達(dá)2萬3萬人,而這種疾病本是可以通過定期篩查和早期診斷冶愈的。這一驚人的數(shù)據(jù)深深觸動(dòng)了貝林森,作為美國(guó)著名婦科腫瘤專家,他決心利用自己在女性腫瘤專業(yè)領(lǐng)域的影響力,為推進(jìn)中國(guó)的子宮頸癌篩查工作,為降低中國(guó)女性的子宮頸癌發(fā)病率和死亡率做出自己的努力。1998年,貝林森奔赴中國(guó),開始了在中國(guó)長(zhǎng)達(dá)12年的子宮頸癌預(yù)防、治療和研究工作。

        貝林森的研究專注于子宮頸癌防治新技術(shù),力圖為世界上較貧窮國(guó)家和地區(qū)子宮頸癌篩查提供可行途徑,使世界上從未得到過子宮頸癌篩查的女性能夠有機(jī)會(huì)得到篩查。

        貝林森認(rèn)為,貧困和欠發(fā)達(dá)地區(qū)是子宮頸癌高發(fā)地區(qū),而高發(fā)地區(qū)最需要進(jìn)行子宮頸癌篩查,也最能夠?qū)θ袊?guó)的篩查工作起到示范作用。于是,他開始尋找與中國(guó)專家的合作機(jī)會(huì)。

        中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院?jiǎn)逃蚜盅芯繂T當(dāng)時(shí)正與美國(guó)開展食管癌和肺癌領(lǐng)域的技術(shù)合作。經(jīng)過兩年的準(zhǔn)備與籌劃,首次來到中國(guó)的貝林森,開始與喬友林在中國(guó)子宮頸癌防治領(lǐng)域開展合作。在貝林森募集到的國(guó)際社會(huì)資金的支持下,兩人攜手,在中國(guó)山西首次采用國(guó)際上最先進(jìn)的技術(shù)進(jìn)行了“人群子宮頸癌篩查試驗(yàn)”,開創(chuàng)了中國(guó)現(xiàn)代技術(shù)子宮頸癌篩查的先河。

        經(jīng)過多年努力,中國(guó)的情況已有所改觀。目前,中國(guó)的城市地區(qū),子宮頸癌發(fā)病率和死亡率已經(jīng)和美國(guó)非常接近,但是,問題在于,在中國(guó)的一些農(nóng)村地區(qū),子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率依然非常之高。居住在中國(guó)農(nóng)村地區(qū)的女性,和居住在印度貧困地區(qū)的女性,共同占據(jù)了世界子宮頸癌發(fā)病率和死亡率的大頭。

        這使貝林森決心開發(fā)出一種簡(jiǎn)便實(shí)用的技術(shù),將子宮頸癌篩查推廣到世界的貧困和欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

        創(chuàng)建國(guó)際防癌組織

        為了尋找到針對(duì)子宮頸癌高發(fā)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)有效的篩查方案,使更多的貧困婦女得到及時(shí)的篩查和診療,貝林森和他的同事對(duì)多種篩查技術(shù)的敏感性和特異性進(jìn)行了大量細(xì)致的研究。為了推進(jìn)這一研究,貝林森聯(lián)合國(guó)際上多個(gè)學(xué)科的著名專家,創(chuàng)建T--個(gè)專門的機(jī)構(gòu)——國(guó)際防癌組織(Preventive OncologyInternational,POI),主要針對(duì)發(fā)展中國(guó)家的子宮頸癌預(yù)防開展研究,以滿足子宮頸癌防治方面的人道主義需求。

        該機(jī)構(gòu)成立以來,已經(jīng)在中國(guó)完成了12個(gè)重大的子宮頸癌篩查項(xiàng)目。所有這些項(xiàng)目的篩查對(duì)象均來自貧困地區(qū)和未接受過篩查的城市貧困人口。

        2007年,貝林森結(jié)識(shí)了中國(guó)婦產(chǎn)科專家吳瑞芳,“她是中國(guó)控制子宮頸癌行動(dòng)的卓越領(lǐng)導(dǎo)者,也是我所知道的唯一一個(gè)睡眠時(shí)間比我還少的人?!蓖ㄟ^吳瑞芳,貝林森得知,深圳是中國(guó)改革開放最早的沿海城市,這個(gè)新興的移民城市比鄰港澳,經(jīng)濟(jì)發(fā)展快、開放程度高、人口流動(dòng)性大、年輕女性眾多,其宮頸病變患病率居全國(guó)城市之首。他意識(shí)到了在中國(guó)的城市化進(jìn)程中,及早確立子宮頸癌防治模式的重要性。他與吳瑞芳所在醫(yī)院——作為國(guó)家“宮頸癌早診早治示范基地”的北大深圳醫(yī)院建立了合作伙伴關(guān)系。

        在與北京大學(xué)深圳醫(yī)院合作執(zhí)行的項(xiàng)目中,貝林森主持的POI共投入項(xiàng)目資金350萬美元和價(jià)值150萬美元的設(shè)備與耗材。直接參與項(xiàng)目篩查的婦女3-2萬余人,間接受益人達(dá)15萬人之多。貝林森還為深圳子宮頸癌防治培養(yǎng)了一支高素質(zhì)的研究隊(duì)伍,直接受到他培訓(xùn)的研究人員達(dá)100余人。在與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院合作的項(xiàng)目中,貝林森親自為970名女性提供了治療。

        “中國(guó)的樣本在中國(guó)境內(nèi)檢測(cè)”

        貝林森堅(jiān)持“中國(guó)的樣本在中國(guó)境內(nèi)檢測(cè)”的執(zhí)行原則,使得眾多國(guó)際領(lǐng)先的子宮頸癌檢測(cè)技術(shù)得以被引入到中國(guó)境內(nèi)。

        貝林森在中國(guó)的工作一直追求篩查人群的規(guī)模性,以使更多的人獲益。并且有的放矢,對(duì)子宮頸癌前病變和癌變保持高度敏感,以挽救更多的生命;同時(shí),他對(duì)癌前病變提出了簡(jiǎn)便易行的治療方案,使得這部分人群更容易獲得冶療。在所有項(xiàng)目中,貝林森都擔(dān)任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或首席技術(shù)專家,對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目都會(huì)親自做項(xiàng)目執(zhí)行方案設(shè)計(jì)。在所有項(xiàng)目的執(zhí)行過程中,他都親臨現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)工作人員,直接管理項(xiàng)目過程及進(jìn)行樣本、數(shù)據(jù)的處理,以保證研究的科學(xué)性和研究結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。貝林森嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高尚的品格給中國(guó)同事留下了深刻的印象。

        精打細(xì)算,不許浪費(fèi)

        為了將募集到的經(jīng)費(fèi)盡可能用到每一個(gè)有需要的中國(guó)婦女身上,貝林森一直精打細(xì)算,不允許任何浪費(fèi)和不合理的開支。

        自中國(guó)項(xiàng)目開始以來,他一直堅(jiān)持“最大限度地降低項(xiàng)目執(zhí)行成本、把每一分錢用于最需要的人”這-POI成立之初就訂立的工作原則,并以身作則,嚴(yán)格

        要求自己。他一直乘坐國(guó)際航班經(jīng)濟(jì)艙,不將經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)在旅途上,由于工作日程很滿,每一次長(zhǎng)途飛行都使他十分疲勞,然而他一直堅(jiān)持著,他這樣做只是為了讓更多的貧困女性得到篩查機(jī)會(huì)。

        在貴州項(xiàng)目實(shí)施期間,他因長(zhǎng)途奔波扭傷了腰,但到達(dá)項(xiàng)目的5個(gè)篩查點(diǎn),還需要翻過幾座大山,道路十分顛簸。項(xiàng)目組見他腰痛難耐,為他準(zhǔn)備了出租車,但他堅(jiān)決拒絕,堅(jiān)持與所有項(xiàng)目組成員一起乘坐大巴。在每一個(gè)篩查點(diǎn),無論條件多么艱苦,貝林森都與項(xiàng)目組成員住同樣的旅館,吃同樣的工作餐,從來沒有享受過任何特殊的待遇。他的做法感動(dòng)了很多參與項(xiàng)目的當(dāng)?shù)貗D女。

        榮獲2010年度中國(guó)政府“友誼獎(jiǎng)”

        2010年9月,貝林森獲得中國(guó)政府頒發(fā)給外國(guó)專家的最高榮譽(yù)——“友誼獎(jiǎng)”,他在獲獎(jiǎng)感言中感謝了陳蕓、吳瑞芳、蔡志明、渠新風(fēng)、楊斌、喬友林等與他共事并提供了幫助的中國(guó)朋友,并說:一友誼獎(jiǎng)的獲得是對(duì)POI和我的所有中國(guó)同事的工作的肯定。我們的工作的重要意義不僅在于項(xiàng)目執(zhí)行本身。我個(gè)人真誠(chéng)地希望這份獎(jiǎng)項(xiàng)能夠讓社會(huì)各界充分關(guān)注我們工作的意義和我們?cè)趫?zhí)行子宮頸癌防治時(shí)所需要的各類支持,包括慈善性資助和項(xiàng)目專項(xiàng)資金支持?!?/p>

        他建議,為了給外國(guó)專家提供更好的支持,中國(guó)應(yīng)該將可以為外國(guó)專家提供幫助的領(lǐng)域和環(huán)節(jié)公布出來,這樣,外國(guó)專家就可以知道,在哪些情況下,他們可以借助政府的力量,實(shí)現(xiàn)他們的工作目標(biāo)。舉個(gè)例子說,假如某一時(shí)期空氣污染是中國(guó)迫切需要解決的問題,那么政府部門就可以在網(wǎng)站上發(fā)布這樣的信息,尋求外國(guó)專家的幫助。專家看到后,會(huì)主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)部門,提出自己的方案和計(jì)劃,相關(guān)部門就能根據(jù)中國(guó)的需求作出評(píng)估,進(jìn)而推動(dòng)問題的解決。這樣的話,可以避免單純對(duì)成績(jī)給予追獎(jiǎng),而是在一開始,就能對(duì)項(xiàng)目加以扶持,這無疑是雙方合作的一個(gè)好模式。

        他最后說:“盡管我在婦科腫瘤診療與科研領(lǐng)域奮斗了超過30年的全職時(shí)間,但我在中國(guó)醫(yī)療資源匱乏地區(qū)的工作卻是我職業(yè)生涯的點(diǎn)睛之筆。值此獲獎(jiǎng)之際,我請(qǐng)我在美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心的同事和合作伙伴接受我最真誠(chéng)的謝意,正是他們,一如既往地支持我的‘全球大社區(qū)概念,并在任何我需要他們支持的時(shí)候隨時(shí)應(yīng)召,無怨走出舒適的工作環(huán)境與我左右相隨,并以他們卓越的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)伸出援助之手?!?/p>

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