文│崔新洪 姚巧轉(zhuǎn) 馬相峰（河南省鞏義市畜牧中心）

近年來，河南省在掌握高致病性禽流感、口蹄疫等主要動物疫病發(fā)生規(guī)律，科學(xué)判斷動物疫病發(fā)生風(fēng)險和流行趨勢，系統(tǒng)評估動物疫病流行狀況和防控效果等方面，真正提高了重大動物疫病預(yù)測預(yù)警水平。但基層尤其是縣級以下專業(yè)人員對該項工作的認識尚存在很多不足，致使工作開展方法單一、思路狹窄。筆者結(jié)合實際，提出自己的思路。

一、獸醫(yī)流行病學(xué)概念的由來

最初，對動物疫病控制的方法就是對發(fā)病個體的治療。18世紀初，牛瘟從亞洲傳入歐洲并大范圍蔓延，曾一度使多個國家養(yǎng)牛業(yè)遭受毀滅性打擊。在當時對牛瘟病因尚不清楚的情況下，英國率先采取了撲殺并焚燒所有患病動物及被污染飼草的方法，在一定程度上控制了牛瘟蔓延。此后，撲殺、銷毀等措施在動物疫病控制方面得到普遍應(yīng)用。而動物疫病控制措施的重心，也由個體治療向群體預(yù)防控制轉(zhuǎn)變。1762年，法國里昂成立了人類首個真正意義上的獸醫(yī)學(xué)校，專門教授并推廣上述牛瘟疫情的控制方法。

后來隨著微生物學(xué)的充分發(fā)展，人們開始探索導(dǎo)致動物疫病發(fā)生的真正原因及其影響因素，獸醫(yī)流行病學(xué)研究方法日益成熟。例如人們發(fā)現(xiàn)通過增強牧場排水能力，保持土壤干燥，可以有效預(yù)防感染片形吸蟲。19世紀末到20世紀中葉，多數(shù)國家通過撲殺、隔離、進口檢疫措施和生物防治技術(shù)，有效消滅了多種動物疫病如牛瘟、馬鼻疽。進入20世紀，隨著科技進步、畜牧業(yè)發(fā)展、流通加快，牛瘟等重大動物傳染病危害加重，一些國家日益重視動物傳染病控制工作，促使專業(yè)引領(lǐng)組織的誕生，其中國際獸醫(yī)局（OIE）于1924年正式成立，現(xiàn)在統(tǒng)稱為世界動物衛(wèi)生組織。隨著政府重視程度不斷提高與獸醫(yī)流行病學(xué)學(xué)科研究的不斷深入，獸醫(yī)流行病學(xué)與經(jīng)濟學(xué)等學(xué)科研討不斷擴展，從而引入了風(fēng)險評估、食品安全、公共衛(wèi)生等系統(tǒng)。

二、我國獸醫(yī)流行病學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

我國獸醫(yī)流行病學(xué)起步較晚，基礎(chǔ)較差。但隨著現(xiàn)階段重大動物疫病防控實踐的不斷深入，我國流行病學(xué)調(diào)查工作已進入快速發(fā)展階段。首先，學(xué)科建設(shè)取得重要進展。目前多數(shù)農(nóng)業(yè)高等院校在本科和研究生教學(xué)中已開設(shè)該科目。其次，研究工作逐步深入。2000年，國家在青島設(shè)立國家動物流行病學(xué)研究中心，立項開展對重大動物疫病流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測預(yù)警、經(jīng)濟學(xué)評估和風(fēng)險分析技術(shù)研究。同時，在立法上，《中華人民共和國動物防疫法》《重大動物疫情應(yīng)急條例》也對開展流行病學(xué)調(diào)查做出了規(guī)定。在組織層面上，農(nóng)業(yè)部設(shè)立了中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心及四個分中心，成立了全國動物防疫專家委員會；各省設(shè)立了流行病學(xué)調(diào)查專家組；地、縣成立流行病學(xué)工作隊。機制層面上，農(nóng)業(yè)部每年印發(fā)動物疫病流行病學(xué)調(diào)查方案。

三、獸醫(yī)流行病學(xué)調(diào)查在實踐中的應(yīng)用

1.病因應(yīng)用。任何疾病的發(fā)生必有病因。任何一個患病動物，在患病之前都受到某種致病因素的影響。獸醫(yī)流行病學(xué)中病因分兩種：一種是必要病因，通常是病原體；另一種是輔助病因，系指能夠?qū)е轮虏〉年P(guān)鍵性條件因素。在動物疫病控制方面，在未找到病原體時，通常使用尋找輔助病因以達到控制傳染病的方法。

2.分布應(yīng)用。當通過流行病學(xué)方法，找到疫病發(fā)生的時間、空間（地域）、群間（種群）的發(fā)病率、患病率或死亡率等特點時，方可對該病的發(fā)生情況、危害程度、流行規(guī)律有一些基本認識。比如，調(diào)查發(fā)現(xiàn)全球藍舌病病毒主要分布在北緯52°和南緯43°之間?；谶@種分布特點，OIE《法典》規(guī)定，凡位于北緯52°以北和南緯43°以南的國家和地區(qū)，即可視為無藍舌病病毒的國家和地區(qū)。

3.效益應(yīng)用。流行病學(xué)研究在提供風(fēng)險評估控制成本方面同樣重要。例如，在制定全球天花消滅規(guī)劃時，最初擬定100%痘苗接種。經(jīng)流行病學(xué)分析認為，接種率達到80%后，也可限制流行并最終達到消滅目的，從而減少了全民免疫費用。

4.有效性應(yīng)用。應(yīng)用某項干預(yù)措施后，疾病發(fā)病率、流行率是否下降，需要流行病學(xué)方法來判斷。衛(wèi)生部門當前廣泛應(yīng)用的麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白喉類毒素等，均是經(jīng)流行病學(xué)方法證實有效的。而痢疾噬菌體雖一度被認為是預(yù)防痢疾的良藥，后經(jīng)嚴格的流行病學(xué)方法檢驗，卻證實無效，從而避免了大規(guī)模接種而導(dǎo)致的人、財、物的浪費。

四、如何開展基層獸醫(yī)流行病學(xué)調(diào)查

1.方案要合理、實用。基層開展流行病學(xué)調(diào)查的主要作用是提供原始、真實的資料，所以開展流行病學(xué)調(diào)查的方案要科學(xué)、合理、有針對性，有利于基層人員開展工作。

2.與監(jiān)測工作相結(jié)合。疫病的發(fā)生往往是由多種因素造成的，通常與免疫疫苗的毒株、野毒的存在、免疫的空白期等因素有關(guān)，通過實驗室監(jiān)測數(shù)據(jù)得到進一步佐證。

3.與日常獸醫(yī)臨床診斷相結(jié)合。獸醫(yī)門診是一個地區(qū)疫病發(fā)生的集中地。畜禽類別、就診分類和一段時間內(nèi)疫病多發(fā)的情況，往往可以為流行病學(xué)調(diào)查提供更多信息。

4.與動物檢疫相結(jié)合。在產(chǎn)地檢疫、屠宰檢疫和出入境檢疫檢驗工作中，除了常規(guī)的肉眼檢疫可發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)信息以外，短期內(nèi)檢疫數(shù)量的變化、出入境數(shù)量的多少也會與當?shù)鼗蛑苓叺囊卟“l(fā)生和流行有關(guān)。

當前我國動物疫病的發(fā)生和流行，仍然是影響畜牧業(yè)發(fā)展和人類健康的重要因素。雖然近年來國家通過采取免疫、監(jiān)測等綜合防控措施，使口蹄疫、豬瘟、新城疫等發(fā)生明顯下降，但由于養(yǎng)殖總量持續(xù)增加，而動物防疫條件基礎(chǔ)薄弱，跨區(qū)域流通日益頻繁，加之病毒不斷變異，人畜共患病例也不斷增加，外來動物疫病傳入因素始終存在，因此，要加強流行病學(xué)調(diào)查，總結(jié)疫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，從而更好防范疫病。