翁善鋼

(外高橋出入境檢驗檢疫局，上海浦東 200137)

前胃擴張癥（PDD)最早于20世紀70年代發(fā)現(xiàn)。起初該病被稱為金剛鸚鵡，因為該病只發(fā)生在金剛鸚鵡身上。到20世紀80年代早期的時候，該病也開始感染其他品種的鸚鵡了，包括非洲灰鸚鵡，亞馬遜鸚鵡，長尾小鸚鵡，玄鳳鸚鵡，折衷鸚鵡，風頭鸚鵡等。最近幾年琵鷺、鵝、巨嘴鳥、老鷹等鳥類也都有該病的報道。

PDD是寵物鳥常見的一種疾病，對于很多觀賞鳥飼養(yǎng)者來說該病每年可能會發(fā)生好幾次。當鳥兒患PDD的時候，往往是從胃腸道的神經(jīng)發(fā)炎開始的。消化道受影響的主要部分是腺胃，也就是鳥的肌胃上面的腺體部分。當然，肌胃也受影響。對于健康的鳥來說，食物首先被收集到腺胃并軟化，然后再進一步的將食物消化。

然而當鳥患PDD后會引起白細胞進入胃的神經(jīng)節(jié)引起損傷，使得神經(jīng)不再能夠正常的工作了。這些神經(jīng)控制著胃潛意識的收縮和運動。當神經(jīng)停止工作，鳥也就失去了其胃部肌肉推動食物通過消化道的能力。這樣一來，腺胃就成了許多未消化的食物等腐爛發(fā)酵的場所。聚積的食物越來越多，腺胃擴張，被拉長變形。很多情況下消化停止了，鳥兒因此而餓死。聚積的未消化食物也有可能造成細菌感染，從而進一步繼發(fā)其他疾病。

一、PDD的癥狀

PDD的最常見的臨床癥狀包括慢性或間歇性的回流反胃，消瘦，食欲不振，腹瀉，肌肉無力，抑郁和昏睡。PDD也可破壞大腦和脊髓的神經(jīng)。當這種情況發(fā)生時，鳥可能有癲癇發(fā)作，頭部動作異常，不穩(wěn)，動作笨拙和缺乏平衡等。這種鳥可能不知道在哪里該放它的腳，對自己所處的環(huán)境正發(fā)生的一切全然不知，有時候會出現(xiàn)飛行困難的癥狀。有些鳥會表現(xiàn)出胃腸道癥狀或者是神經(jīng)癥狀，或兩種癥狀兼而有之。風頭鸚鵡主要表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀而非胃腸道癥狀。金剛鸚鵡首先會出現(xiàn)胃腸道癥狀，之后過較長一段時間后才會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

二、PDD的診斷

由于迄今尚無檢測PDD的方法，因此要確診PDD是相當困難的。在歐美國家有采用活組織切片的方法來觀察組織的微觀病變，但是獲得組織切片又是比較困難的，因為需要做手術，風險很大，即使在歐美國家，很多專業(yè)的臨床獸醫(yī)也不愿做這樣的手術。將腺胃切開后很有可能就再也縫合不上了，因為腺胃擴張后會變得非常薄。

作為替代方案，一些獸醫(yī)也可以使用診斷透視（實時X光片或X射線）的方法。但這需要特殊的設備，不是所有的動物醫(yī)院都有這樣的設備。給鳥兒口服一些鋇或其他口服造影劑后，讓其呆在一個專門的籠子或者盒子里。獸醫(yī)可以觀察鋇等通過消化道時的速度。如果鳥兒患有PDD，通過的速度肯定是緩慢的，胃擴張的很厲害。

如果沒有條件采用上述的兩種方法進行診斷，要想做出確診是相當困難的。當采用全血計數(shù)、生化實驗、電泳等其他疾病常用的診斷的方法診斷下來仍沒有找到病因的時候，這時可以考慮鳥兒是否患PDD了。

三、PDD的防治

當鳥兒診斷出有PDD后該怎么做呢？多年來大部分獸醫(yī)只能提供支持療法比如讓鳥兒吃流食，讓鳥兒在剩余的時間里活著更舒適。然而，最近有位名叫Robert Dahlhausen的獸醫(yī)師提出了使用一種特別的非甾體抗炎藥（NSAIDs）被稱為是COX-2抑制劑，但是，使用這類藥物仍然是相對較新的治療方法，因此該藥是否長期有效還有待觀察。

四、PDD的病原

對于PDD的病因迄今尚無公認的說法。引起該病的病原以及該病是否具有傳染性迄今尚無定論。因此迄今也尚無有效的疫苗以及標準的診斷方法。對于PDD的病因有很多猜測。有些獸醫(yī)師認為是由一種病毒引起的。也有人認為是一種比較特別的病原，能夠讓環(huán)境中的某些因素引起過敏反應。也有認為是因為吞食了某種蛋白質而導致了免疫反應。還有學者認為跟遺傳有關。美國佐治亞大學的一組研究人員近日宣稱其分離到了一種病毒是PDD的病原。但是這種病毒究竟屬于哪一科哪一屬尚需進一步研究。Rosenthal Guelph大學的研究人員認為在加拿大以及美國東部的很多地區(qū)有時大批聚集生活在一起的鳥會同時發(fā)生PDD，這說明顯然是一種由某種病原引起的傳染病。Rosenthal認為病毒并不是引起該病的唯一原因。因為從癥狀情況來看，有些鳥似乎是傳染上了PDD, 有些鳥似乎是因為環(huán)境原因造成了PDD。認為是病毒引起PDD的研究人員一直在研究該病是如何從一只鳥傳播給另一只鳥的，是通過分泌物還是某種媒介物。似乎有些鳥沒有表現(xiàn)出明顯的癥狀卻仍能將疾病傳給其他鳥，這又是什么原因。這些將是研究人員亟待回答的問題。如果確實是一種傳染病的話，對于獸醫(yī)師來說則是一個頭疼的問題,因為，人們很容易購買到隱性帶病或者長期帶病的鳥。這些鳥很可能是一個傳染源。現(xiàn)在尚無簡單合適的方法來確定鳥是否是長期帶病。

國內目前飼養(yǎng)觀賞鳥的人也越來越多，有些寵物醫(yī)院也收治了相關的一些病例。但總體而言，國內對這類疾病的研究和診治還很少見，需要廣大科研人員以及臨床獸醫(yī)做好相關的研究工作。