楊玉平,指導(dǎo) 譚奇紋

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循經(jīng)井穴點(diǎn)刺治療麥粒腫38例

楊玉平1,指導(dǎo) 譚奇紋2

(1.濰坊市中醫(yī)院針灸科,山東 261041;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,濟(jì)南 250014)

針眼;穴,井;點(diǎn)刺;麥粒腫

麥粒腫是眼瞼腺體的急性、痛性、化膿性、結(jié)節(jié)性炎癥,為葡萄球菌感染所致。初期為眼瞼之間生粟粒起尖,微癢伴微腫,形如麥粒;后期紅腫消退,炎癥局限化,破潰流膿后可自行消退。中醫(yī)學(xué)稱為“針眼”或“偷針眼”,多為外感風(fēng)熱,內(nèi)有脾胃積熱,循經(jīng)上攻于胞瞼,蓄積成膿所致。本病為常見(jiàn)病,多見(jiàn)于青少年,反復(fù)或多發(fā)者可影響眼瞼外觀或功能。筆者采用循經(jīng)井穴點(diǎn)刺治療本病38例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

38例均系門診患者,其中男13例,女25例;年齡16～35歲,平均26歲;病程最短1 d,最長(zhǎng)5 d;均為單眼發(fā)病。

2 治療方法

2.1 取穴

麥粒腫若在上眼瞼內(nèi)眥部循經(jīng)選取少澤、至陰;在外眥部循經(jīng)選取關(guān)沖、足竅陰;在內(nèi)外眥之間選取足竅陰;在下眼瞼循經(jīng)選取商陽(yáng)、厲兌。

2.2 操作方法

在井穴處按揉至局部充血,常規(guī)消毒后,左手固定指端,右手持三棱針快速點(diǎn)刺井穴1～3 mm,然后反復(fù)捏擠使出血20～30滴,放血時(shí)用75%乙醇棉球擦拭,最后用消毒干棉球壓迫止血,每次點(diǎn)刺同側(cè)井穴,隔天治療1次。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

痊愈 經(jīng)治療1次后,1～2 d局部硬結(jié)完全消失,無(wú)疼痛,無(wú)異物感。

有效 治療1～3次后,局部充血、水腫消失,但觸之有硬結(jié),在4～6 d內(nèi)癥狀完全消失。

無(wú)效 經(jīng)治療3次后,局部充血、水腫、疼痛,觸之硬結(jié)等癥狀無(wú)變化或變化不明顯。

3.2 治療結(jié)果

38例患者,經(jīng)1次治愈30例,占78.9%;2次治愈8例,占21.1%;治愈率為100%。

3.3 病例介紹

患者,女,32歲,2010年2月10日就診。左上眼瞼紅腫、癢痛1 d。左眼球結(jié)膜充血,上眼瞼外眥睫毛毛囊皮脂腺紅腫明顯,捫按有3 mm×4 mm結(jié)節(jié),觸之疼痛,但未成膿,舌質(zhì)紅,舌苔黃。血常規(guī)檢查中性粒細(xì)胞比率85%。診斷為麥粒腫,證屬脾胃蘊(yùn)熱。治療宜清熱散結(jié)。按照上述治療方法選取左側(cè)少澤、至陰穴點(diǎn)刺放血1次。隔日來(lái)診,諸癥悉除。左上眼瞼紅腫硬結(jié)消散而痊愈,血常規(guī)檢查恢復(fù)正常。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

4 體會(huì)

麥粒腫是眼科常見(jiàn)病?！鹅`樞·大惑論》:“目者,五臟六腑之精也?！泵鞔_指出眼是臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血匯聚的場(chǎng)所。如過(guò)食辛辣,脾胃蘊(yùn)結(jié)熱毒;或用眼過(guò)度;心火上炎,復(fù)感風(fēng)熱,均可循經(jīng)擾目致眼部氣血凝滯、熱毒壅阻胞瞼而發(fā)病。根據(jù)病因,治療麥粒腫宜清、宜瀉、宜通。循經(jīng)井穴放血符合“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”針灸治療規(guī)律;遵循“實(shí)則瀉之”治療原則。本療法可清除臟腑邪熱,并通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)到眼及相關(guān)臟腑,從而調(diào)動(dòng)人體氣機(jī)功能,使眼部氣血運(yùn)行通暢而治愈疾病。

循經(jīng)井穴點(diǎn)刺放血治療麥粒腫初期療效肯定,但成膿后宜眼科切開(kāi)排膿。所以應(yīng)抓緊治療初期病變,以免延誤治療時(shí)機(jī)。放血量大是本療法特點(diǎn),量少則影響療效。循經(jīng)辨證選取井穴是治療關(guān)鍵。但應(yīng)注意治療前要查血常規(guī)及凝血,血小板嚴(yán)重減少或凝血機(jī)制障礙者禁用?；颊邞?yīng)注意眼部衛(wèi)生,切忌用手?jǐn)D壓患處,以免膿毒擴(kuò)散;避免眼部疲勞;患病期間飲食宜清淡。

[1] 常美芝.耳尖穴放血治療麥粒腫20例[J].中醫(yī)外治雜志,2008,17 (2):47.

2011-03-20

楊玉平(1978 - ),女,醫(yī)師,碩士

1005-0957(2011)08-0569-01

R246.82

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.08.569