郭梅芳，郭英芳

(1．新疆伊寧市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 伊寧835000;2．新疆伊犁州友誼醫(yī)院，新疆伊寧835000)

筆者用針刺配合隔鹽灸治療慢性腹瀉52例，取得較好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

52例中，男24例，女28例;年齡20～30歲10例，31～40歲17例，41～60歲23例，61～70歲2例;病程2年以上。均有腹瀉反復(fù)發(fā)作史，大便次數(shù)增多，糞便稀薄或有黏液，或伴有腹痛。結(jié)腸鏡檢查為慢性結(jié)腸炎48例，未發(fā)現(xiàn)異常4例。大便常規(guī)檢查有少量紅白細胞或正常。

2 治療方法

針刺:取中脘、天樞、足三里為主穴，脾虛型加脾俞、關(guān)元俞，腎虛型加腎俞、命門，肝郁型加肝俞、行間，濕熱型加曲池、內(nèi)庭。針刺部位皮膚常規(guī)消毒，用30號2寸不銹鋼毫針，各穴直刺0．8～1寸，得氣后留針30min。同時用TDP照射腹部。每日1次，10次為一療程，療程間休息3天，繼續(xù)下一療程，共3個療程。

隔鹽灸:用粗鹽將臍窩填平，在鹽上放置炷底直徑約1．5 cm、炷高約2cm的艾炷，每次灸5壯，每日1次，10次為一療程，療程間休息3日，繼續(xù)下一療程，共3個療程。

3 治療結(jié)果

顯效(癥狀消失，結(jié)腸鏡檢查無異?；蛎黠@好轉(zhuǎn))41例，有效(癥狀改善，結(jié)腸鏡檢查有好轉(zhuǎn))11例，總有效率100%。

4 典型病例

安某，女，55歲，2009年7月13日初診。腹瀉2年余，大便時溏時瀉、日2～4次，稍進油膩之物則加劇，腹部隱痛，脘腹脹悶不舒，倦怠乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱。結(jié)腸鏡示慢性結(jié)腸炎。大便常規(guī)檢查紅細胞0～2個、白細胞1～3個，大便培養(yǎng)陰性。曾服氟哌酸、甲硝唑及中藥療效欠佳。用針刺配合隔鹽灸治療1個療程后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便日行1～2次，但仍不成形，偶有腹痛，休息3天后，繼續(xù)治療2個療程后癥狀消失，大便成形、日行1次，復(fù)查結(jié)腸鏡未見異常，隨訪1年未再復(fù)發(fā)。

5 體會

慢性腹瀉病因多為情志失和及臟腑虛弱，病機為脾腎功能障礙、脾不運化、腎不固攝。天樞屬胃經(jīng)腧穴、大腸經(jīng)募穴，足三里為胃經(jīng)合穴，中脘為胃經(jīng)募穴、又為腑會穴，三穴合用能健脾胃，澀腸止瀉。神闕穴乃真氣所系之處，為經(jīng)絡(luò)之總樞、經(jīng)氣之匯海，故隔鹽灸神闕穴有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)達臟腑、扶正祛邪、調(diào)整陰陽之效。五味中咸入腎經(jīng)，咸能固澀收斂，故隔鹽灸神闕穴也能溫腎固澀、收斂止瀉，故兩法合用，收到滿意療效。