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        醫(yī)相相通

        2011-04-13 06:06:27
        山西中醫(yī)藥大學學報 2011年4期
        關鍵詞:良醫(yī)仿生學醫(yī)藥學

        曲 進

        古代中國無疑是一個詩的國度,創(chuàng)作了許多至今讀來都會令人感悟和感動的詩詞,也涌現(xiàn)出了許多絕代的詩詞大家,就連寫出來的科學文章,例如中醫(yī)藥學,也充滿了詩性,上至皇帝,下至大臣官吏作文講話,也常常會引詩據(jù)典??既∈送?,需要作詩以秀才,而又有許多仕途失意者走上了創(chuàng)作詩詞的道路。顯然,重情感的詩性意識在中國的傳統(tǒng)文化結構中無疑占有非常重要的地位,而正是這樣的文化基因,無論是古中國人或現(xiàn)代中國人的心里,都在詩與仕之間塑造出了一種奇妙的聯(lián)系。

        可是,只要細心觀察就會發(fā)現(xiàn),在中國從古至今的歷史上,除了詩,與此相伴的另一個非常普遍的現(xiàn)象是醫(yī)與相的密切關聯(lián),和詩與仕一樣,醫(yī)相相通也同樣是中國傳統(tǒng)文化結構中一個頗具基本性的基因。這一文化基因深深地表達在中國歷代許多政治家和醫(yī)學家的思想中,成為他們治國和行醫(yī)之道中一個很深的印跡,并且造就出了一大批儒士良醫(yī),留下了許多醫(yī)相相通的歷史故事。

        在中國的歷史上,官位至高,仕途險多,成功者寥寥,于是為醫(yī)就成為儒士們實現(xiàn)理想的另一個選擇,甚至“夫舍良醫(yī)則未之有也”。這些儒醫(yī)因有為官的秀才,又飽讀醫(yī)學經(jīng)典,所以通曉諸子百家,懂得人文關懷,心懷天下,懸壺濟世,鉆研醫(yī)理,著書立說,頗有成就。

        東漢末年,張仲景親歷政治黑暗和瘟疫流行帶給民眾的疾苦,立志濟世救人,于是潛心鉆研,懸壺行醫(yī),并著《傷寒雜病論》十六卷,此書被后世名醫(yī)華佗驚稱為“活人之書”,為歷代名醫(yī)成長的必讀經(jīng)典。然張仲景不只是一位名醫(yī)大家,同時也曾官至長沙太守,在任期間,廣施良政,深受當?shù)匕傩諓鄞?。因為具有從仕和懸壺的雙重經(jīng)歷,所以,“進則救世,退則救民,不能為良相,亦當為良醫(yī)”成為他濟世救人理想的一個生動寫照。

        北宋時期,公元989年,范仲淹的父親范墉率兵對正定城內(nèi)隆興寺千手千眼觀音菩薩及大悲閣進行修繕,當年七月十五日,范墉將懷孕的謝氏接來跪在觀音菩薩像前問卜,希望將要出生的兒子能成為未來當朝的宰相,并對佛說,如不能為相治國,就做個良醫(yī)為民療痛,“不為良相,則為良醫(yī)”成為范仲淹的父親對范仲淹的一個人生希冀。后來,范仲淹曾這樣表達自己的人生理想,“古人說,‘常善用人,故無棄人,常善用物,故無棄物’。有才學的大丈夫,固然期望能輔佐明君治理國家,造福天下,哪怕有一個百姓未能受惠,也好象自己把他推入溝中一樣,要普濟萬民,只有宰相能做到?,F(xiàn)在簽詞說我當不了宰相,要實現(xiàn)利澤萬民的心愿,莫過于當良醫(yī)。如果真成為技藝高超的好醫(yī)生,上可以療君親之疾,下可以救貧賤之厄,中能保身長全,身在民間而依舊能利澤蒼生的,除了良醫(yī),再也沒有別的了”。范仲淹一生從政四十年,在政治、思想、軍事和文學等領域均取得了很高的成就,無論對那時還是后世的中國都產(chǎn)生了很大的影響。

        清代道光年間,徽州婺源有一名醫(yī)汪啟時名著當時,婺源知縣朱元理為當時名儒,崇文尚義,因對汪啟時的醫(yī)德醫(yī)術深為贊賞,故曾贈送給他一塊牌匾,牌匾上寫有“功同良相”四個大字,并有關于醫(yī)相關系的精辟闡述,謂“士不能為良相也,須為良醫(yī),蓋良相燮理陰陽,良醫(yī)贊成仁壽,其道一也。……縣之業(yè)醫(yī)者,其知醫(yī)誠精以濟人,則與良相豈有異哉?”一塊牌匾,表達了儒士與良醫(yī)之間那種可以感受的“心有靈犀”。

        除了醫(yī)家和政治家的思想及許多歷史故事,醫(yī)相相通的文化基因還特別地表達于中醫(yī)藥學理論中,成為闡釋醫(yī)理的比象工具和教誨后世醫(yī)家治病救人的道理。

        《內(nèi)經(jīng)》中有一篇專門論述五臟六腑功能的“靈蘭秘典論”,也許是因為想告訴后學者了解臟腑功能的重要性,所以不僅稱其篇名為“秘典”,且還冠以“靈蘭”,讀起來很有幾分令人因神秘而想象和欲求的沖動。篇中岐伯分別以君主、相傅、將軍、倉廩、作強、臣使、中正、受盛、傳道、決瀆和州都十二官位類比臟腑的功能,由此說明“以此養(yǎng)生”和“以為天下”之間的相通,說明從醫(yī)和治國有著一樣的“至道在微”的無窮變化及其“恍惚之數(shù),生于毫厘,毫厘之數(shù),起于度量,千之萬之,可以益大,推之大之,其形乃制”的變化特征。

        中醫(yī)藥學用藥講究配伍,因而形成了方劑的學問,這大概是中醫(yī)藥學有別于西方醫(yī)學和藥學的一大特點,也是藥物科學現(xiàn)代發(fā)展逐步顯現(xiàn)出來的一個科學回歸點。對于方劑中藥物群的使用,方劑學常用“君、臣、佐、使”形象地加以歸類,并借以隱喻每一味或每一組藥在方劑中所發(fā)揮的難以相互替代的作用,甚至有西方學者干脆將“君、臣、佐、使”直譯為 King、Minister、Assistant和 Ambassador,不僅形象,而且“官味”更加十足。

        對于遣方用藥,中醫(yī)學前師對后學者一直有“用藥如用兵”的教導。清代名醫(yī)徐大椿在《醫(yī)學源流論》中曾這樣論述“用藥如用兵”的思想,“圣人之所以全民生也,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五榮為充,而毒藥則以攻邪。故雖甘草、人參,誤用致害,皆毒藥之類也。古人好服食者,必有奇疾,猶之好戰(zhàn)勝者,必有奇殃。是故兵之設也以除暴,不得已而后興,藥之設也以攻疾,亦不得已而后用。其道同也。故病之為患也,小則耗精,大則傷命,隱然一敵國也。以草木之偏性,攻藏府之偏勝,必能知彼知己,多方以制之,而后無喪身殞命之憂。是故傳經(jīng)之邪,而先奪其未至,則所以斷敵之要道也,橫暴之疾,而急保其未病,則所以守我之巖疆也。挾宿食而病者,先除其食,則敵之資糧已焚,合舊疾而發(fā)者,必防其并,則敵之內(nèi)應既絕。辨經(jīng)絡而無泛用之藥,此之謂向尊之師,因寒熱而有反用之方,此之謂行間之術。一病而分治之,則用憂可以勝眾,使前后不相救,而勢自衰,數(shù)病而合治之,則并力搗其中堅,使離散無所統(tǒng),而眾悉潰。病方進,則不治其太甚,固守元氣,所以老其師,病方衰,則必窮其所之,更益精銳,所以搗其穴”。一氣讀來,生動之至,頗有一番臨戰(zhàn)用兵的感覺。

        以上所例,雖簡,但卻大致是中國人醫(yī)相相通思想的一個輪廓。從中可見,在中醫(yī)學理論中,治國之道猶治病,治病之道猶治國,兩者理法是盡然相通的。醫(yī)相相通既是銘刻在中國人骨子里的文化基因,也是他們了解國道和醫(yī)理,學習濟世和救人的一種認知方法,由此讓我聯(lián)想到了仿生學。據(jù)說,仿生學是20世紀60年代初由美國學者斯蒂爾提出來的。當時,斯蒂爾認識到許多物理實體都具有像生命一樣的運動方式,于是他由拉丁文bios和字尾nic構成了一個新的詞匯bionics,從此開辟出了仿生學的研究方向。自那以來,仿生學得到了快速發(fā)展。仿蒼蠅楫翅研制的“振動陀螺儀”、根據(jù)蝙蝠的活動特性仿制的雷達以及按照螢火蟲的發(fā)光機制仿制的人工冷光等都是仿生學思想實現(xiàn)的例子。對照起來,醫(yī)相相通何嘗不也是一個仿生學的例子呢!

        這個例子告訴我們,醫(yī)與相、生體與國家之間既然有如此多的相似相通,那么,我們?yōu)楹尾荒芙柚诠湃说闹腔?,按照生體運動的結構及其調(diào)控機制設計國家和社會的結構及制度,并管理國家和社會的運行呢?正所謂“善治病者,必先辨其血脈之虛實,證因之異同,明其病之所由生,然后投之以方,施之以術,則病可愈而壽可長也!善治國者,必先察其民情之喜苦,人心之向背,知其弊之所由起,然后投之以禁,立之以法,則弊可去而國可安也!”而這正是我們之所以提出仿生社會管理學的一個理由,也是其要研究的內(nèi)容。

        原來,從醫(yī)相相通到仿生管理學只是在一念之間,這其中包含了許多也許是我們從未思考過的問題以及中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化和中醫(yī)藥學能夠給予人類的另一種貢獻。

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