Todd Armstrong

(美國禮來公司動物保健部)

獸醫(yī)在食品安全保障體系中扮演著非常重要的角色。食品安全最初只是一個地方性的考慮因素，隨著科技的進步和國際貿(mào)易的日益興起，食品安全也逐步成為全球化的重要課題。根據(jù)聯(lián)合國數(shù)據(jù)顯示，未來人口會繼續(xù)增加，到2050年全世界人口將增加50%，那就需要更多的食品來滿足人們的需要，但是我們的自然資源是有限的，所以在未來有70%的食物供給是依靠科技進步來產(chǎn)出的，因此科技將扮演著越來越重要的角色，而食品安全議題也將得到全球范圍內(nèi)的日益關(guān)注。不久前，在德國和泰國都發(fā)生了由大腸桿菌引起的嚴重的食品安全問題，可以清楚地看到雖然該事件只是發(fā)生在某一國家，但是卻在很短的時間內(nèi)產(chǎn)生了全球性的影響。

在國際上有一些公認的標準來確保食品安全，如國際法里面提到的HACCP認證（即危害分析和關(guān)鍵控制點，HACCP體系被認為是控制食品安全和風(fēng)味品質(zhì)的最好最有效的管理體系）。但是從農(nóng)場到餐桌的食品安全內(nèi)容要遠大于HACCP所能涵蓋的，比如從農(nóng)場開始獸醫(yī)就必須扮演著重要角色來確保食品安全。從動物的生長到屠宰、加工、制造都需要有值得信賴的控制措施來保證食品安全，所謂的HACCP只是食品安全的一個環(huán)節(jié)，并不代表整個食品安全體系，還需要加上必要的干預(yù)措施共同組成食品安全保障體系。在動物的整個飼養(yǎng)周期內(nèi)，有很多細節(jié)都有獸醫(yī)發(fā)揮著重要角色。我們把獸醫(yī)在農(nóng)場所扮演的角色單獨拿出來看，有幾點非常重要，包括藥品分類、處方制度和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師制度，藥品的適當(dāng)分類和良好的處方制度需要由執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師來執(zhí)行，所以對藥品實行處方管理的前提就是必須要擁有良好的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師制度，以確保有資質(zhì)的獸醫(yī)對動物的飼養(yǎng)環(huán)節(jié)進行有效的監(jiān)督。

獸醫(yī)師的工作就是通過對動物進行正確的診斷，然后給出適當(dāng)?shù)奶幏?，來治療或預(yù)防動物的疾病。在這個過程中，藥物的使用是不可或缺的，在保證用藥安全和動物安全的同時要確保需要治療的動物有相應(yīng)預(yù)防或治療的藥物包括抗生素可以使用，畢竟只有健康的動物才能提供安全的食品，當(dāng)然前提一定是要在有資質(zhì)的獸醫(yī)師監(jiān)督下對藥品進行安全的使用，也正因為這樣獸醫(yī)在保障食品安全上將扮演越來越重要的角色。為了保證食品安全與公共衛(wèi)生，我們要遵循2個標準：（1）要有一套行之有效的處方藥管理制度，對各種動物藥品包括通過飼料給藥、飲水、注射劑等進行分類管理；（2）對于人畜共用的抗生素藥品，要在獸醫(yī)師的監(jiān)督和指導(dǎo)下使用，這樣才能確保不會造成食品安全問題。

以通過飼料進行給藥的加藥飼料為例，獸醫(yī)將如何發(fā)揮他的作用呢？首先根據(jù)所加藥品是否為處方藥，加藥飼料的操作流程分為不需要獸醫(yī)監(jiān)督和需要獸醫(yī)監(jiān)督兩種模式。無需獸醫(yī)監(jiān)督的加藥飼料流程即非處方藥物使用流程：藥物生產(chǎn)廠商將食品和藥物管理局(FDA)批準的非處方加藥飼料售予飼料廠，飼料廠生產(chǎn)出藥物飼料并售予農(nóng)場，農(nóng)場不需要征求獸醫(yī)意見來使用該加飼藥飼料。需要獸醫(yī)監(jiān)督的即為處方加藥飼料使用流程：藥物生產(chǎn)商將FDA批準的處方藥物售予飼料廠，獸醫(yī)師需要了解農(nóng)場的狀況，知道是否需要用藥以及用什么藥物，然后獸醫(yī)師會開具相應(yīng)的處方送到飼料廠生產(chǎn)藥物飼料，然后再將生產(chǎn)出的藥物飼料售予農(nóng)場進行使用。在這個流程中有幾個重要的因素：（1）要有經(jīng)過資格認證的獸醫(yī)；（2）獸醫(yī)要對農(nóng)場有所了解，準確了解病畜的疾病狀況、飼養(yǎng)情況等；（3）要有飼料廠參與以確保加藥飼料的生產(chǎn)在規(guī)范、可控的條件下進行。

獸醫(yī)處方系統(tǒng)的要求：目前很多國家已經(jīng)開始對獸藥建立處方管理系統(tǒng)。在美國動物用藥品需要處方的有2種模式，一種為一般的處方用藥（如注射劑、飲水劑等），另一種叫做VFD（獸醫(yī)飼料指南，針對需要獸醫(yī)監(jiān)督并通過飼料添加進行給藥的產(chǎn)品），這兩種模式有不同的法律進行規(guī)范，目前美國只有2個產(chǎn)品屬于VFD。納入VFD系統(tǒng)進行管理的飼料添加物在處方上需要填寫詳細的信息，包括獸醫(yī)姓名和聯(lián)系方式，客戶姓名和聯(lián)系方式、動物標識號、治療日期和處方日期、藥品的名稱、飼料中添加量、治療動物所用的飼料量、飼喂說明、處方的到期日期、替換藥物的標號、獸醫(yī)的執(zhí)照號以及藥物審批的其他信息等。

在美國什么樣的獸醫(yī)才能開具處方？首先要有獸醫(yī)師的認證，這在美國主要是由美國獸醫(yī)協(xié)會來認證的，并經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，具備良好的獸醫(yī)知識。除此資格之外，獸醫(yī)還要有良好的獸醫(yī)-客戶-病畜關(guān)系（VCPR），對于動物健康的臨床判斷要由獸醫(yī)承擔(dān)責(zé)任，獸醫(yī)需要有足夠的專業(yè)知識，根據(jù)動物的情況提出大體的初步判斷，并且隨時候診或設(shè)急診，以便診后跟蹤評估不良反應(yīng)，一旦有不良反應(yīng)發(fā)生獸醫(yī)能夠迅速被告知。因此VCPR是確保處方獸藥使用的關(guān)鍵所在，只有基于良好的VCPR才能對疾病狀況和藥物使用作出正確的判斷，從而保障整個流程的科學(xué)合理性。