修瑞娟

全科醫(yī)學(xué)是近年迅速發(fā)展起來的一門新型學(xué)科。它以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向，以個(gè)人為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，提供連續(xù)、協(xié)調(diào)、綜合性醫(yī)療保健服務(wù)，而展現(xiàn)出不同于?？漆t(yī)療服務(wù)的一種全新服務(wù)模式。筆者所在醫(yī)院擔(dān)負(fù)著師以上軍隊(duì)老干部的醫(yī)療保健工作，保健任務(wù)十分繁重。根據(jù)老干部的病理、生理、心理、疾病的特點(diǎn)，單一的?？漆t(yī)療已不能滿足需要，全科醫(yī)療的開展將從不同角度使預(yù)防醫(yī)療保健一體化服務(wù)引向深入。

1 老干部疾病的特點(diǎn)

老年疾病具有復(fù)雜、多變、發(fā)展迅速、不易早期發(fā)現(xiàn)等特點(diǎn)，同時(shí)老年人自身器官功能退行性改變，心理承受能力差，通常需要綜合、全面治療和護(hù)理，更需要連續(xù)的、整體的、綜合的全科醫(yī)療服務(wù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠心病、高血壓病、糖尿病、腦血管疾病、腫瘤及消化系統(tǒng)潰瘍的比例有逐漸增長的趨勢，而這些疾病與情緒、性格和不良的生活方式密切相關(guān)。根據(jù)體檢資料統(tǒng)計(jì)，老干部患病種類多，平均每位老干部患3種以上疾病，且慢性病、退行性改變占絕大多數(shù)，生活自理能力下降，這就要求重視老年人的行為和心理健康。

2 全科醫(yī)療在保健工作中的作用

全科醫(yī)學(xué)這門新興學(xué)科自1988年引人我國以來，逐漸受到政府和醫(yī)學(xué)界的重視。但由于受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究仍是以?？瓢l(fā)展為主，人們的觀念還未真正從“病”擴(kuò)展到“整體的人”上。在臨床工作中總是圍繞著“治病”而進(jìn)行一系列的的檢查、治療及護(hù)理，從而導(dǎo)致了過分重視?？漆t(yī)療，重視身體疾病的轉(zhuǎn)歸，而忽略了“社會人”所面臨和出現(xiàn)的心理問題及疾病。在老干部保健工作中，開展全科醫(yī)學(xué)就是要使老干部身心得到全面康復(fù)，使他們享受到系統(tǒng)、持久、綜合和高水平的醫(yī)療服務(wù)。

3 開展全科醫(yī)療服務(wù)的措施

首先，要加大宣傳力度，樹立全科醫(yī)療意識。有計(jì)劃、有步驟的給醫(yī)務(wù)人員宣傳全科醫(yī)學(xué)知識，如老年多發(fā)病、常見病的早期診斷和疾病恢復(fù)期的系統(tǒng)綜合治療；不良的生活習(xí)慣、行為對健康的影響；心理衛(wèi)生與心理健康；腫瘤的防治與早期診斷；營養(yǎng)與健康的關(guān)系；老年人合理用藥等，使醫(yī)務(wù)人員逐步認(rèn)識到全科醫(yī)學(xué)在衛(wèi)生保健中的重要地位，更好地發(fā)揮了全科醫(yī)療的作用。其次，要搞好健康教育，增強(qiáng)老干部的自我保健意識。如組織老干部自我保健研討會，讓長壽老人、生活質(zhì)量高的老年人介紹養(yǎng)生之道，傳授保健秘訣等，調(diào)動老年人自身的積極性，自覺維護(hù)健康，學(xué)會養(yǎng)生、養(yǎng)心的知識，提高自我發(fā)現(xiàn)、自我保護(hù)、自我管理的能力。三是制訂保健工作計(jì)劃，完善全科醫(yī)療體系。在醫(yī)療保健工作中，逐步完菩全科醫(yī)療的系統(tǒng)化、制度化管理，定期到基層干休所、衛(wèi)生隊(duì)指導(dǎo)治療、用藥，完善治療方案，培養(yǎng)全科醫(yī)生隊(duì)伍，不斷提高老干部醫(yī)療保健工作的能力和水平。