何 瑛，李子建，劉元東

全軍傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)自2009-06正式啟動(dòng)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均接入軍事綜合信息網(wǎng)，并由專人負(fù)責(zé)管理本單位疫情日（零）報(bào)告，實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情的實(shí)時(shí)顯示和反饋,標(biāo)志著我軍疾病預(yù)防控制水平邁向一個(gè)新臺(tái)階。疫情直報(bào)管理人員的素質(zhì)決定著整個(gè)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的靈敏度和時(shí)效性，直接影響疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的質(zhì)量。為了解當(dāng)前疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作狀況，并為進(jìn)一步提高疾病監(jiān)測(cè)工作水平提供依據(jù)，筆者對(duì)某部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作人員進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 某部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事傳染病疫情直報(bào)的工作人員。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 包括疫情直報(bào)工作人員的年齡、學(xué)歷、專業(yè)、職稱、工作部門及專兼職等內(nèi)容。

1.3 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，并將調(diào)查內(nèi)容逐項(xiàng)錄入計(jì)算機(jī)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 共調(diào)查疫情直報(bào)工作人員118人。男94人占79.66%，女24人占20.34%；其中部隊(duì)醫(yī)院17人，部隊(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)101人，分別占總?cè)藬?shù)的14.41%和85.59%。

2.2 年齡構(gòu)成情況 傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員平均年齡34歲，≤30歲者占 34.75%（41/118），31～39歲占 50.85%（60/118），40～49歲 占 11.86%（14/118），>50歲 者 占 2.54%（3/118）。

2.3 學(xué)歷情況 各疫情直報(bào)工作人員中，中專占4.24%（5/118），大專占42.37%（50/118），本科占49.15%（58/118），研究生學(xué)歷占4.24（5/118），疫情直報(bào)人員學(xué)歷以大專和本科為主。

2.4 專業(yè)情況 從人員專業(yè)構(gòu)成，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)占6.78%（8/118），臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)占74.58%（88/118），護(hù)理專業(yè)占8.47%（10/118），其它專業(yè)（包括檢驗(yàn)、放射、影像、獸醫(yī)）占10.17%（12/118）。

2.5 職稱情況 傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員專業(yè)技術(shù)職稱以中級(jí)居多，占47.46%（56/118），初級(jí)占36.44%（43/118），高級(jí)占5.08%（6/118），無(wú)職稱者占11.02%（13/118）。

2.6 從事疫情報(bào)告時(shí)間情況 從事疫情報(bào)告工作時(shí)間以1～4年所占比例最高，為68.64%（81/118）。工作時(shí)間在5～10年者占21.19%（25/118），>10年者所占比例最小，為10.17%（12/118）。

2.7 專兼職情況 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，專職進(jìn)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的人員較少，僅占4.24%（5/118），多數(shù)人員為兼職從事疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

3 討 論

傳染病疫情信息報(bào)告是疾病預(yù)防與控制的重要手段，是預(yù)防與控制傳染病的基礎(chǔ)，疫情信息報(bào)告管理人員承擔(dān)著疫情報(bào)告的初步審核、把關(guān)任務(wù),其業(yè)務(wù)水平、工作能力、敬業(yè)精神直接影響著疫情報(bào)告的工作質(zhì)量[1]。近年來(lái)，各級(jí)對(duì)疫情報(bào)告管理工作越來(lái)越重視，各單位疫情報(bào)告硬件設(shè)施有了質(zhì)的改善，為整個(gè)疾病監(jiān)測(cè)工作提供了較好的平臺(tái)，但決定整項(xiàng)工作質(zhì)量的人員素質(zhì)還存在一些問(wèn)題，制約著此項(xiàng)工作的發(fā)展。

3.1 傳染病疫情報(bào)告工作人員數(shù)量不足，使傳染病疫情報(bào)告工作質(zhì)量受到一定影響 疫情直報(bào)單位中，大多數(shù)是1個(gè)單位只配備了1名疫情直報(bào)人員，一旦出現(xiàn)傳染病疫情報(bào)告工作人員因病或因事不能正常工作時(shí)，該單位的傳染病疫情報(bào)告管理工作就會(huì)受到影響，有的單位甚至?xí)萦诎c瘓狀態(tài)[2]。建議各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都必須配備2名以上的專(兼)職人員，并制定相關(guān)規(guī)范，從制度上保證網(wǎng)絡(luò)直報(bào)全天候正常運(yùn)行的工作要求。

3.2 專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理 專業(yè)構(gòu)成情況顯示，疫情報(bào)告工作人員中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)占了近3/4，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)僅占6.78%，與地方疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員相比，部隊(duì)疫情直報(bào)人員預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)所占比例明顯偏低（地方預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員平均占30%左右）[3]，這種專業(yè)構(gòu)成上差別，勢(shì)必影響到一些人員對(duì)傳染病疫情的敏感程度，從而影響疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的工作質(zhì)量。

3.3 疫情報(bào)告人員兼職過(guò)多 一些單位對(duì)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作重視程度不夠，絕大多數(shù)單位尤其是基層部隊(duì)疫情直報(bào)人員均為兼職，這樣導(dǎo)致相關(guān)網(wǎng)報(bào)人員忙于其他工作時(shí)，往往造成疫情的漏報(bào)和遲報(bào)，大大影響整個(gè)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的靈敏性和高效性。此外，由于是兼職，人員流動(dòng)較為頻繁，工作交接多有疏漏[4]，不利于保持疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的連續(xù)性。建議減少現(xiàn)有疫情直報(bào)人員所兼職的其它工作數(shù)量，尤其是減少與疾病防控?zé)o關(guān)的工作，最好由專職人員進(jìn)行疫情直報(bào)工作。

3.4 專業(yè)技術(shù)比例不均衡 高級(jí)職稱所占比例最小，僅占5.08%。無(wú)職稱人員為8.47%，仍占一定比例。建議吸取一些預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和高職稱的人員從事疫情報(bào)告管理工作,減少其它專業(yè)、低職稱和無(wú)職稱人員的數(shù)量，不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高疫情直報(bào)工作人員隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3.5 工作技能和責(zé)任心有待提高 調(diào)查顯示，近70%的人員從事疫情報(bào)告工作不足5年，工作技能相對(duì)較低，工作經(jīng)驗(yàn)不足，制約著疾病監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量的提高。疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作要求相關(guān)人員有著較強(qiáng)的工作責(zé)任心，熟悉各種傳染病的發(fā)生特點(diǎn)和流行規(guī)律，掌握疫情報(bào)告的工作規(guī)程，并能夠熟練操作計(jì)算機(jī)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建議建立長(zhǎng)效培訓(xùn)和考核機(jī)制，相關(guān)部門根據(jù)工作需要，定期舉行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專項(xiàng)培訓(xùn)班，組織直報(bào)人員學(xué)習(xí)《中國(guó)人民解放軍傳染病防治條例》和《疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作規(guī)范》等，不斷強(qiáng)化直報(bào)工作人員的責(zé)任心，通過(guò)進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，提高疫情報(bào)告工作能力，建立疫情報(bào)告通報(bào)和獎(jiǎng)懲機(jī)制，并從制度上減少人員的流動(dòng)，最大限度地調(diào)動(dòng)起疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作人員的積極性和主動(dòng)性，努力提高疾病監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。

[1]楊 剛，吳良喬.十堰市疫情信息報(bào)告管理人員狀況調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2005，1(10):1586-1587.

[2]劉凌云.荊門市傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員現(xiàn)狀調(diào)查[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防.2007，18（6）:73-74.

[3]余要勇.安陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理人員基本情況現(xiàn)況調(diào)查[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，19(1):39-40.

[4]黃 飚，王麗娜，張未寒，等.基層傳染病預(yù)防控制人員基本情況調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2005，14（6）:350-351.