蘇長(zhǎng)河

?

艾條灸治療雞眼15例

蘇長(zhǎng)河

(廣州市正骨醫(yī)院康復(fù)科,廣東 511045)

艾條灸;雞眼;胼胝

雞眼通常發(fā)生于小趾外側(cè)或趾間,是扁平的圓形角質(zhì)硬物,外界的磨壓引起難忍的疼痛[1]。筆者應(yīng)用艾條灸治療單發(fā)較大硬雞眼15例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組15例均為門診患者,其中男6例,女9例;年齡18～61歲,平均32歲;左足7例,右足8例,分別位于小趾外側(cè)、拇趾內(nèi)側(cè)、趾背、足跟;病灶面積最大0.9 cm×0.9 cm,最小0.4 cm×0.5 cm;病程最短4個(gè)月,最長(zhǎng)6年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(1994年發(fā)布)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①皮損呈豌豆大小,微黃,圓錐形硬結(jié),質(zhì)堅(jiān)實(shí),略高于皮面,表面光滑,有明顯皮紋;②好發(fā)于摩擦及受壓部位,以足底、趾間等多見,有明顯壓痛;③鞋履不適,長(zhǎng)時(shí)間摩擦受壓,足畸形,長(zhǎng)期步行者易發(fā)本病。

2 治療方法

治療前患者先用熱水泡足,約30 min,雞眼就可泡軟,再用小刀削剔角質(zhì)硬物;然后施灸,將艾條點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)患處,約距皮膚2～3 cm,使患者局部有溫?zé)岣?至有灼熱感時(shí),可將艾條稍移遠(yuǎn),但要保持灼熱感,一般每處灸20 min,至按壓患處覺痛感較治療前明顯減輕為度,直至多次治療后擠壓時(shí)疼痛消失則可停止治療。1個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)定。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

采用中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評(píng)定。

治愈 皮損消退。

好轉(zhuǎn) 皮損消退30%以上,壓痛減輕。

未愈 皮損無變化或消退不足30%。

3.2 治療結(jié)果

經(jīng)過1星期治療后,15例患者全部治愈。

4 討論

雞眼是由于局部皮膚長(zhǎng)期經(jīng)受擠壓或摩擦,角質(zhì)層逐漸變厚而形成圓錐形角質(zhì)物,錐體的底部露出而像雞眼,而堅(jiān)硬的錐體頂端被壓入皮膚內(nèi),嵌入真皮而呈楔狀,可刺激乳頭部的感覺神經(jīng)末梢,在走路時(shí)引起疼痛或灼痛。損害是同心角質(zhì)層圍繞一個(gè)致密角質(zhì)物所形成的圓錐體,楔狀頂端壓迫真皮而使乳頭變平,真皮內(nèi)被壓處有少許細(xì)胞浸潤(rùn)。雞眼有硬軟兩種,硬雞眼一般出現(xiàn)于鞋靴所易擠壓摩擦的足部突出處,最常見于小趾外側(cè)或拇趾內(nèi)側(cè),有時(shí)發(fā)生于趾背及足跟,偶然出現(xiàn)于手部,數(shù)目不定,通常僅是1～2個(gè),行走時(shí)因擠壓摩擦而疼痛[1]。雞眼如果不受外力的擠壓或摩擦,可以自然痊愈,皮損往往自然脫落,但由于患部都屬經(jīng)常擠壓或摩擦部位,因此常多年不愈,造成痛苦。

艾條灸治療原理可能是造成病變局部低溫燙傷,由于這種低溫?zé)嵩闯掷m(xù)作用,就會(huì)逐漸發(fā)展為真皮深層及皮下各層組織燙傷,創(chuàng)面疼痛感不十分明顯,面積也不大,造成患處深部組織壞死,每次治療后擠壓時(shí)疼痛均會(huì)減輕,直至多次治療后擠壓時(shí)疼痛消失,角質(zhì)物多于半月左右自然脫落而痊愈。

外治法多會(huì)產(chǎn)生疼痛,令部分患者卻步,艾條灸操作應(yīng)用于肢體末端患部,對(duì)正常人體組織無創(chuàng)傷,痛苦很小,操作簡(jiǎn)便,并可自行操作,值得臨床應(yīng)用。

[1] 方洪元.朱德生皮膚病學(xué)[M].第3版,北京:人民衛(wèi)生出版社, 2009:285.

2011-08-30

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.12.860

1005-0957(2011)12-0860-01

蘇長(zhǎng)河(1974 - ),男,主治醫(yī)師