吳世忠

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贊刺拔罐配合中藥外用治療帶狀皰疹50例

吳世忠

(徐州市云龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心,江蘇 221009)

針刺;拔罐;皰疹,帶狀;刺法;贊刺

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種以簇集狀丘皰疹,局部刺痛為特征的急性皰疹性皮膚病,由于該病疼痛劇烈,若治療不及時,部分患者可遺留數(shù)月至數(shù)年的頑固性神經(jīng)痛,嚴重影響患者的身心健康。筆者近幾年來用贊刺出血、拔罐,再配合中藥外涂的方法治療該病,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

50例均為門診患者,均經(jīng)我院皮膚科確診。其中男28例,女22例;年齡最小20歲,最大65歲;病程最短1 d,最長10 d;皰疹位于頭、頸及上肢10例,胸背15例,腰腹17例,臀及下肢8例。

2 治療方法

2.1 贊刺拔罐法

對皰疹分布區(qū)用碘伏消毒后,選長25 mm毫針直刺,快進快出,刺入2～3分,根據(jù)皰疹分布區(qū)域大小而決定針刺數(shù),以分布區(qū)域出現(xiàn)許多散在大小如米粒狀的出血點為度。贊刺后拔罐,根據(jù)分布區(qū)的大小選相應大小的火罐,拔罐用閃火法,留罐5～10 min,起罐后用碘伏消毒患處。隔1天,對遺留的皰疹或新起的皰疹用上法處理。對頭部等毛發(fā)較密處,先剃凈患處毛發(fā),選用橡膠罐,再依上法處理。

2.2 中藥配備及用法

取雄黃9 g,冰片15 g,溶于75%乙醇250 mL中。于拔罐6 h后,搖勻后用棉簽沾涂患處。每日3～4次, 10 d后統(tǒng)計療效。

3 治療效果

3.1 療效標準

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]擬定。

治愈 皰疹全部結(jié)痂或消退,燒灼感和疼痛感消失,無后遺神經(jīng)痛。

顯效 皰疹大部分結(jié)痂,無新增皰疹,燒灼感及疼痛感明顯減輕。

有效 皰疹基本消退,有輕微疼痛及少量新發(fā)皰疹。

無效 燒灼感及疼痛感未減輕,有新發(fā)皰疹。

3.2 治療結(jié)果

50例經(jīng)治療后,治愈48例,占96%;顯效1例,占2%;有效1例,占2%。總有效率為100%。

4 討論

帶狀皰疹屬中醫(yī)學“蛇丹”、“纏腰火丹”范疇。中醫(yī)學認為本病是感受風火濕毒之邪引起,與情志、飲食起居失調(diào)有關,肝火脾濕郁于內(nèi),毒邪乘虛侵于外,經(jīng)絡瘀阻,氣血凝滯于肌膚之表而發(fā)病[2-4]。贊刺法出自于《內(nèi)經(jīng)》,《靈樞·官針》:“贊刺者,直入直出,數(shù)發(fā)針而淺之出血?！迸浜习喂薹▌t出血更多,有清熱利濕,瀉火解毒,活血化瘀,消腫止痛,疏通經(jīng)絡之功。

《日華子本草》謂雄黃“主疥癬,風邪癲痛,嵐障,一切蟲獸傷?！币虼诵埸S有良好的解毒殺蟲作用。而冰片可開竅醒神,清熱止痛,防腐止癢。《本草綱目》謂冰片可“通諸竅,散郁火?！倍咧茷轸鷦?共奏清熱解毒止痛之功。

本法療效顯著,很快為患者解除痛苦,且很少有后遺神經(jīng)痛,值得臨床應用。

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:144.

[2] 王新卷,趙百孝,來文宏.運用經(jīng)筋辨證治療帶狀皰疹疼痛的體會[J].上海針灸雜志,2004,23(2):26-27.

[3] 孫敬青.三通法治療帶狀皰疹55例[J].上海針灸雜志,2004,23 (8):28.

[4] 孫文善.PGLA微創(chuàng)埋線治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[J].上海針灸雜志,2011,30(5):349.

2011-06-30

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.12.855

1005-0957(2011)12-0855-01

吳世忠(1967 - ),男,副主任醫(yī)師