摘要：目的探討慢性左心功能不全與細(xì)胞TNF、IL-1、IL-6的關(guān)系。方法選擇2009年8月~2012年2月在我院心內(nèi)科住院的慢性左心功能不全患者60例作為觀察組(II級10例，III級30例，IV級20例)，同期選擇在我院進(jìn)行體檢的健康人60例作為對照組，都進(jìn)行了血清TNF-α、IL-1、IL-6含量的檢測。結(jié)果觀察組患者TNF-α、IL-1和IL-6含量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨著心功能分級級別的升高，其TNF-α、IL-1和IL-6含量也明顯升高，組間對比都有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論慢性左心功能不全患者血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平明顯升高，且隨著心功能損害程度加重而升高，呈現(xiàn)正相關(guān)。

關(guān)鍵詞：慢性左心功能不全；TNF-α；IL-1；IL-6

The Relationship between Cronic Left Ventricular Dysfunction and TNF， IL-1 and IL-6

LI Dai-tiao，QIU Zheng-qiang

(Yibin County People's Hospital，Yibin 644600，Sichuan，China)

Abstract：ObjectiveTo study the relationship between chronic left ventricular dysfunction and TNF， IL-1 and IL-6. Methods60 cases of chronic left ventricular dysfunction patients admitted in the Cardiology Department of our hospital from Aug. 2009 to Feb. 2012 were chosen as the observation group. 60 healthy persons who did the physical examination in our hospital in the same period were chosen as control group. The content of TNF-α， IL-1 and IL-6 in their serum were tested. ResultsThe content of TNF-α， IL-1 and IL-6 in observation group were apparently higher than control group， and the difference was statistically significant (P<0.05). The content of TNF-α， IL-1 and IL-6 increased with the elevation of cardiac function classification level， and the difference between each team was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe level of TNF-α， IL-1 and IL-6 in chronic left ventricular dysfunction patients were markedly elevated， and it increased with the elevation of cardiac function classification level， which ispositive correlation.

Key words：Chronic left ventricular dysfunction;TNF-α;IL-1;IL-6

越來越多的研究表明神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子的異常在慢性左心功能不全的病理生理和發(fā)病機(jī)制中起重要作用[1]。其中腫瘤壞死因子(TNF-α)和白介素IL-1與IL-6等細(xì)胞因子在介導(dǎo)并參與心肌細(xì)胞壞死過程中起重要作用，它們共同誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，促進(jìn)慢性左心功能不全的發(fā)生發(fā)展[2]。本文為此具體探討了慢性左心功能不全與細(xì)胞TNF、IL-1、IL-6的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選擇我院慢性左心功能不全患者60例作為觀察組，所有患者都符合慢性左心功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)；無嚴(yán)重并發(fā)癥。其中男38例，女22例。年齡37～84歲，平均（62.36±4.25）歲。心功能分級：II級10例，III級30例，IV級20例；基礎(chǔ)病因分別為：冠心病30例，擴(kuò)張型心肌病14例，高血壓病10例，風(fēng)濕性心臟病6例。同期選擇在我院的進(jìn)行體檢的健康人60例作為對照組，其中男35歲，女25例。年齡36～82歲，平均（61.44±5.15）歲。兩組的年齡與性別對比無明顯差異(P>0.05)。

1.2標(biāo)本檢測IL-1和IL-6、TNF-α的測量采取液相競爭法測定， 加入分離劑后混勻，放置室溫20min，4℃離心3500rpm，25min吸棄上清液，然后進(jìn)行放射性測定。

1.3統(tǒng)計(jì)方法采用SAS9.0軟件進(jìn)行分析，本文測定的TNF-α、IL-1、IL-6含量對比都采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。

2結(jié)果

2.1 慢性左心功能不全與對照組總體測定值對比觀察組患者TNF-α、IL-1和IL-6含量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2 不同心功能狀態(tài)的總體測量值對比隨著心功能分級級別的升高，其TNF-α、IL-1和IL-6含量也明顯升高，組間對比都有明顯差異(P<0.05)，見表2。

3討論

慢性左心功能不全心功能級別增高的細(xì)胞因子形成網(wǎng)絡(luò)，介導(dǎo)并參與了慢性左心功能不全的發(fā)生和發(fā)展[3]。當(dāng)慢性左心功能不全時(shí)，單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活，其表達(dá)和分泌細(xì)胞因-了的能力增強(qiáng)，IL-1、IL-6等炎性標(biāo)志物顯著增高，且與慢性左心功能不全的嚴(yán)重程度呈正比，預(yù)示慢性左心功能不全患者的預(yù)后不良[4]。本文觀察組患者TNF-α、IL-1和IL-6含量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而隨著心功能分級級別的升高，其TNF-α、IL-1和IL-6含量也明顯升高，組間對比都有明顯差異(P<0.05)。

總之，慢性左心功能不全患者血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平明顯升高，且隨著心功能損害程度加重而升高，呈現(xiàn)正相關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 戴閨柱．慢性心力衰竭治療的現(xiàn)代概念[J]．中華心血管病雜志，2010，28(1)：75-77．

[2] 吳波，張書富．慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽水平與左室重構(gòu)的關(guān)系和預(yù)后價(jià)值[J]．臨床內(nèi)科雜志，2008，25(12)：818-820．

[3] 張艷，龐敏．益氣活血復(fù)方對慢性心力衰竭大鼠TNF-α及IL-6的影響[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17(15)：2277-2278．

[4] 聶凌，王江，宋熔，等．血血管緊張素II對心臟成纖維細(xì)胞PTEN基因表達(dá)及增殖的影響[J]．心臟雜志，2007，19(4)，377-379．

編輯/蘇小梅