喘息,即常說的喘不上氣。它以呼吸急促,喉間有“水雞聲”,甚至呼吸困難,張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為主要臨床特征,中醫(yī)謂之“哮喘”。喘息之病多為“氣”病。中醫(yī)認(rèn)為,氣為肺所主,喘息之病與氣、肺關(guān)系最為密切,也可以說,哮喘多為肺的病變,屬肺虛邪犯。
中醫(yī)的哮喘和西醫(yī)的哮喘相比,包含的內(nèi)容更為廣泛。既有過敏性哮喘,又有呼吸、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。中醫(yī)認(rèn)為,引發(fā)哮喘的因素很多,有外感、內(nèi)傷兩大類,涉及肝、心、脾、肺、腎五臟,尤以肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切,防治也多從肺、脾、腎入手。
哮喘病多發(fā)于秋冬季節(jié),是因?yàn)榇藭r(shí)自然界陽氣下降,萬物皆潛藏生機(jī)。哮喘病患者多肺氣虛,肺主氣的功能不足,又遇寒冷之氣,寒者氣收,閉塞皮毛,壅遏鼻竅,內(nèi)傷肺氣,致肺氣不利,氣逆而為哮喘。根據(jù)哮喘發(fā)病的癥狀,多見于急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺氣腫、肺心病等癥。
中醫(yī)對(duì)哮喘的調(diào)治,要分緩解期和發(fā)作期。根據(jù)中醫(yī)“緩則治其本,急則治其標(biāo)”的原則,在緩解期當(dāng)從本論治,加強(qiáng)對(duì)肺、脾、腎的調(diào)治,扶正固本,增強(qiáng)抗病能力;在發(fā)作時(shí)以祛邪為主,解除氣機(jī)運(yùn)行障礙,平息哮喘。
緩解期調(diào)治的目的在于增加體質(zhì),提高機(jī)體免疫力和御病能力??梢詢蓚€(gè)方面入手,一是藥物治療,本著扶正固本之則,用益肺、健脾、補(bǔ)腎之法治之。肺氣虛證見自汗、惡風(fēng)、易感冒、氣短、聲低、乏力、舌淡苔白、脈細(xì)等,可用玉屏風(fēng)散加固本咳喘丸;脾虛證見納差、倦怠、便溏、舌淡苔白、脈濡,可用六君子湯;腎虛證見氣喘汗出,腰膝酸軟,兼有畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)者為腎陽虛,可用蛤蚧定喘丸;若見顴紅煩熱,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,則偏于腎陰虛,可用河車大造丸、金水寶膠囊等。另外“冬病夏治”也為緩解期調(diào)治的一種好辦法。二是調(diào)理哮喘病患者的衣、食、住、行、情緒等。
衣:冬季以保暖為原則,室內(nèi)外溫差大,外出一定要穿暖一些,戴上帽子、圍巾。若風(fēng)雪較大,還要戴上口罩。冬季腳要穿暖,避免雙腳受涼。在季節(jié)交換時(shí)按照“春捂秋凍”的原則,注意調(diào)理衣服的增減。
食:五味調(diào)和,不可偏食。不可過食酸、辣食品,也不可過咸。飲食有節(jié),要定時(shí)定量。清淡飲食,忌食肥膩,但也要注意營養(yǎng)。多飲水。少食容易引起過敏的食物。多食蔬菜(如蘿卜、絲瓜)、水果(如梨、香蕉等)。戒煙酒。也可選用食療,如蘿卜與糖,蘿卜與蜜,南瓜與蜂蜜、姜汁,共蒸食;南瓜與紅糖、紅棗共煮食;核桃與糖,核桃與蜜,核桃與生姜相伴食,均對(duì)哮喘有一定的調(diào)治作用。
?。菏覂?nèi)一定要注意空氣流通,避免污濁空氣。冬季室內(nèi)有暖氣,要注意室內(nèi)濕度。做飯的油煙、天然氣燃燒的廢氣不要進(jìn)入臥室。保持室內(nèi)整潔、衛(wèi)生。新裝修的房子,要待氣味不濃時(shí)再搬入。
行:多到戶外走步,多吸入自然之氣。打太極拳既可調(diào)整呼吸,又可鍛煉身體。
哮喘患者在冬季尚需作一些調(diào)補(bǔ):①注意背部保暖,按摩風(fēng)門、脾俞、肺俞穴。②按摩風(fēng)池穴,以防感冒。③調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎:一方面可以到醫(yī)院讓醫(yī)生根據(jù)肺、脾、腎三臟的狀態(tài),開處方調(diào)補(bǔ);另一方面可以用食物調(diào)治,如山藥、大棗、栗子、黃豆可補(bǔ)脾、肺,核桃、黑豆、胎盤可以補(bǔ)腎,等。④適當(dāng)勞動(dòng),但避免勞累。⑤節(jié)制性欲,以防傷腎。⑥若因過敏引起哮喘,一定要脫離過敏原,避免過敏物質(zhì)或氣體的刺激。
附:哮喘患者自我康復(fù)法
①調(diào)整呼吸,一是作深吸氣,緩慢且用縮唇呼氣,每天多次,可增加肺通氣量;二是吸氣收腹,呼氣時(shí)鼓腹,與平時(shí)的呼吸相反。②自我按摩天突(頸部,前正中線胸骨上窩中央)、內(nèi)關(guān)(前臂掌側(cè),去腕橫紋上2寸)、膻中(胸部,前正中線上兩乳頭連線中點(diǎn))、關(guān)元(下腹部前正中線上,臍下3寸)。手法:用拇指切按在穴上,反復(fù)揉按20~30次。③家人協(xié)助按摩:A 摩擦背部,兩肩胛中間,脊椎及其兩側(cè),反復(fù)摩擦至發(fā)熱。B 摩擦腎俞(第二腰椎棘突下旁開1.5寸)、命門(腰部正中線,第二腰椎棘突下凹陷處)。C 按揉脾俞(背部第11胸椎棘突下,旁開1.5寸)、肺俞穴(背部,第三胸椎棘突下,旁開1.5寸)、定喘穴(背部,第七頸椎棘突下凹陷,旁開0.5寸)。